Сепсис новонароджених - причини, симптоми, лікування

Sepsis novorozhdennyih - prichinyi simptomyi lechenie Якщо у новонародженого вже при народженні є порушення в імунітеті, то будь-які бактерії, віруси, інфекції можуть стати причиною важкого гнійного запалення. У такому випадку дитині вже в перші дні життя ставлять діагноз «сепсис новонароджених». За статистикою, це захворювання вражає близько 1% дітей. До групи підвищеного ризику входять діти ослаблені, недоношені, з патологіями при народженні. Якщо у новонародженого діагностовано інфікування крові, то статистика дуже несприятлива в такому випадку - 40% смертності.

Класифікація

Сепсис новонароджених можливо (залежно від органу поразки) - шкірним, легеневим, пупковим, урогенітального, абдомінальним і ін. Далі, класифікація охоплює основні симптоми нездужання, ураження органів. Це недостатність легких, ураження нирок, непрохідність кишечника, недостатність нирок, сильний набряк головного мозку.

В чому причина?

Причину потрібно шукати в бактерії / інфекції, яка стала збудником захворювання. Це може бути стрептокок, стафілокок, кишкова паличка (найбільш поширені), а також ряд інших грамнегативних бактерій. У більшості випадків сепсис новонародженого спровокований бактерією стрептококом.

Високий ризик зараження бактеріями у тих дітей, які з народження перебувають на штучній вентиляції легенів. В такому випадку є ризик ураження бактерією Енеробактер.

механізм зараження

При проникненні в організм новонародженого бактерії виникає запальна реакція, яка в подальшому і буде визначати саме захворювання - сепсис. При зараженні бактерією в організмі дитини виробляється велика кількість речовин цитокінів, які провокують некроз тканин. Природно, що це негативним чином впливає на організм маленького пацієнта.

Що турбує?

У разі зараження новонародженого в перші кілька днів після його появи на світло, то така поразка характеризують як ранній сепсис новонароджених. У крові дитини з`являються токсичні речовини, мікроби, які вказують на виражений інфекційний токсикоз.

Шкіра новонародженого набуває сірого хворобливий відтінок, можуть бути деякі прояви желтушки (медики визначають стан шкірного покриву, як мармуровий). Тіло пацієнта стрімко набрякає, спонтанно може відкритися сильна кровотеча.

У таких немовлят порушена серцева функція, є проблеми з верхніми дихальними шляхами, внутрішні органи патологічно збільшені в розмірах, зокрема, досить сильно збільшений живіт.

Іншими симптомами сепсису новонароджених є:

Дефіцит маси тіла, наближений до анорексіі-
Розлад шлунково-кишкового тракту, що виявляється в блювоті і тошноте-
Періодичні зригування їжі-
Відсутня розвиток внутрішніх органів.

Якщо сепсис розвивається в так званому підгострому перебігу, то у дитини порушується розвиток верхніх дихальних шляхів, проявляється дихальна недостатність. Повністю відсутні життєво важливі рефлекси.

При ураженні інфекцією сечівника, у немовляти присутні набряки і відсутня сечовипускання. Порушення серцевої діяльності виражається в тахікардії, брадикардії.

Відео: Сепсис і його лікування

септичний шок

Септичний шок у новонародженого з`являється тільки в тому випадку, якщо інфекція, що потрапила в організм дуже швидко прогресує і при цьому маленькому пацієнтові не надана перша допомога. Характерні симптоми септичного шоку виражаються в сердечного болю, блідості шкірних покривів, відкриття сильної кровотечі в місцях, де були проведені ін`єкції. Тіло дитини набрякає, самопочуття стрімко погіршується.

прогноз

Якщо не надати дитині першу допомогу і подальше лікування, то, на жаль, результат сепсису новонародженого буде летальним. У разі розвитку септичного шоку і при відсутності лікування летальний кінець настає протягом 3 днів.

Септичний шок має тенденцію до розвитку виключно в 15 клінічних випадках з 100. При наданні допомоги перебіг захворювання триває приблизно 8 тижнів.

Найбільш гострий період сепсису доводиться на 10-14 день захворювання. Якщо дитина переживає цей період, то в такому випадку можна буде говорити про повне відновлення життєдіяльності організму і функціональності внутрішніх органів. На цьому етапі лікування продовжує зберігатися блідість шкірних покривів, дефіцит маси тіла у маленького пацієнта, слабкість самопочуття.

діагностика

Патологічний стан сепсису у новонародженого лікарі-педіатри починають підозрювати в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається гострий гиперлейкоцитоз, озноб протягом 3 і більше діб, підвищується температура вище позначки в 38 градусів Цельсія. Щоб підтвердити інфікування крові, у новонародженого беруть аналіз. Крім цього, пацієнтові призначають ПЛР крові, сечі, серологічні проби.

лікування

Терапія сепсису, в основному, проводиться за допомогою прийому антибіотиків. При ранній діагностиці сепсису призначають Ампіцилін, Аміноглікозиди, Оксациллин, Аміноглікозиди, Амінопеніцилінів. Після прийому антибіотиків стан дитини має покращитися орієнтовно на другу добу. Загальний курс терапії триває близько місяця. Повний функціонування організму відновлюється через 6 тижнів. Так як на тлі прийому антибіотиків у дитини може почати розвиватися дисбактеріоз, то в такому випадку додатково призначають препарати: Лінекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Бажано в період лікування новонародженого зберегти грудне вигодовування і вводити малюкові молоко через зонд.