Нефроптоз першому, другому ступені: причини, симптоми і лікування

nefroptoz Нефроптоз характеризується патологічною рухливістю нирки через зміщення органу. Помірна форма нефроптоз протікає без симптомів. При значних порушеннях турбує поперековий біль, підвищується артеріальний тиск, спостерігається гематурія, гідронефроз, пієлонефрит. Щоб своєчасно дізнатися про нефроптозе, проводять УЗД нирок, ангіографію, урографию, а також нефросцинтиграфии. При вторинному зміні нирки проводиться операція. Які причини розвитку нефроптозу? Як виявляється захворювання?

опис нефроптоз

У нормі нирки можуть трохи зміщуватися при фізичних навантаженнях, диханні. Якщо нирки зміщуються вниз більше 2 см, а під час дихання на 5 см, діагностують патологічну ниркову рухливість.

Права нирка в нормі розташована нижче лівої на 2 см. У дітей нирки розташовані нижче, до 8 років вони вже повинні займати необхідне положення. Досить часто нефроптоз характерний для жінок. Урологи, як правило, діагностують правобічний нефроптоз.

Причини виникнення нефроптоз

Важливо відрізняти ниркову дістопію, яка є вродженою патологією і нефроптоз - захворювання придбане. Нефроптоз розвивається, коли змінюється нирковий ложе (поперекові м`язи, фасції, діафрагма, черевні стінки), очеревинні зв`язки, жирові структури.

Нефроптоз може розвинутися при зниженому м`язовому тонусі черевної стінки. Спровокувати патологію можуть такі причини:

Фізичні навантаження.
Різка втрата ваги.
Силовий вид спорту.
Травма попереку.

Нефроптоз найчастіше виникає у тих, хто має слабкі сполучні тканини, зв`язковий апарат. Нефроптоз можуть піддаватися водії, яким постійно доводиться трястися під час їзди. Також патологія розвивається у вантажників, вони постійно піднімають тяжкості.

Захворювання може розвинутися через вроджених аномалій скелета - недорозвинені ребра, іноді вони можуть бути зовсім відсутніми, а також при порушеннях в області попереку.

Відео: Гіпертонія 2 ступеня

Ступеня розвитку нефроптозу

перша ступінь характеризується тим, що нирка опускається нижче ніж на 1,5 хребця.

друга ступінь діагностується, якщо нирка опущена на 2 хребця.

третя ступінь характеризується опущенням більше трьох хребців.

симптоми нефроптоза

Ознаки захворювання залежать від ступеня розвитку нефроптозу.

На початку розвитку нефроптозу при вдиху нирка виявляється в передній черевній стінці, при видиху - під ребрами. Коли хворий довгий час прибуває на ногах, його турбує тягне однобічний біль у поперековій ділянці, тяжкість в області живота.

Помірний нефроптоз (друга ступінь). Коли людина приходить довгий час у вертикальному положенні, нирка опускає нижче ребра. Її можна без болю вправити рукою. Поперековий біль є вираженою, іноді віддає в живіт. Неприємні відчуття посилюються при фізичних навантаженнях.

Важка форма нефроптоз (третя ступінь) проявляється більш виражено. При ній нирка знаходиться нижче дуги ребра. Біль в попереку є постійною, не проходить, навіть коли людина лягає. При захворюванні спостерігається ниркова колька, розлад шлунково-кишкового тракту, неврастеноподобних стан, артеріальна гіпертонія.

Якщо виникає сильний біль при нефроптоз, можна запідозрити перегин сечоводу, судин або розтягнення нервів.

Через тазового болю при нефроптоз турбують постійні головні болі, людина швидко втомлюється, стає дратівливою. Іноді спостерігається безсоння і тахікардія.

Увага! При нефроптоз порушується робота шлунково-кишкового тракту. Хворого турбує постійна нудота, проноси або запори. Хворий відмовляється від прийому їжі. Аналіз сечі показує протеїнурію, гематурію.

Живильні нирку судини при нефроптоз натягуються і перегинаються, в результаті підвищується артеріальний тиск. Через те, що перекручується судинна нічка, все закінчується віно або лимфостазом.

Якщо діагностують двосторонній нефроптоз у хворого спостерігаються симптоми, які характерні для ниркової недостатності - набрякають кінцівки, хворий швидко втомлюється. В даному випадку необхідна ниркова трансплантація або гемодіаліз.

Відео: ОЖИРІННЯ. Ступеня ожиріння. Лікування ожиріння. Причини ожиріння. Навчальне відео.

Методи діагностики нефроптозу

Спочатку уролог уважно оглядає хворого. Потім призначає аналіз сечі. Як правило, при нефроптоз може підвищуватися рівень лейкоцитів, еритроцитів. Також спостерігається протеїнурія, бактеріурія. Обов`язково призначається УЗД нирок, його проводять в положенні лежачи, стоячи, так можна дізнатися, де локалізується нирка, змінює чи вона розташування, коли людина змінює положення тіла. УЗД дає можливість дізнатися про запальний процес в нирковій тканині. УЗД нирок необхідно, щоб візуалізувати судинний малюнок нирки, вимірювати показники кровотоку. Додатково хворий повинен пройти урографию, МСКТ, МРТ нирок, а також нефросцинтиграфии.

Способи лікування нефроптоз

При першого ступеня нефроптозу досить консервативного лікування. В даному випадку пацієнту можуть призначити носити індивідуальні ортопедичні пристрої - корсети, пояси, бандажі. Також обов`язково необхідно виконувати лікувальну гімнастику, щоб зміцнити спинні м`язи, прес. Якщо нефроптоз розвинувся через різке зниження ваги, лікар переглядає харчування хворого.

Друга і третя ступінь нефроптоз найчастіше протікає з важкими ускладненнями, яка супроводжується гіпертензією, пієлонефрит, нефролітіаз, гідронефрозом. В даному випадку необхідна операція - нефропексия. При операції нирку повертають в її анатомічне ложе і фіксують за рахунок сусідніх структур.

Таким чином, нефропексия є небезпечною патологією, тому її необхідно постійно спостерігати у лікаря. При своєчасному лікуванні можна запобігти тяжким наслідкам.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Поділися в соц мережах: