Полікістоз нирок - причини, симптоми і лікування

polikistoz pochek Полікістоз нирок є вродженою кістозною трансформацією паренхіми нирок, яка призводить до зниження ниркової функціональності. При поликистозе нирок може виникати артеріальна гіпертензія, в попереку і животі відчувається сильний біль, гематурія, дизурія, може розвиватися інфекція, в нирках з`являються камені, все закінчується нирковою недостатністю. Дуже важливо при діагностиці полікістозу нирок враховувати спадковість, здати всі необхідні лабораторні аналізи, пройти УЗД нирок, МРТ, ангіографію, КТ і урографию. Лікування може бути симптоматичним або консервативним.

Особливості поликистоза нирок

Захворювання найчастіше є ембріональним пороком, який виникає в канальцях нирок, при цьому характеризується появою безліччю маленьких кіст на паренхімі нирок. Потрібно враховувати, що полікістоз нирок завжди є двостороннім захворюванням. Кісти можуть бути розміром в сірникову головку або велику вишню, при цьому світлого або шоколадного кольору з желеподібної секрецією.

Через те, що кісти збільшуються, обсяг паренхіми скорочується і розвивається ниркова недостатність. Полікістоз вражає не тільки нирки, але і підшлункову залозу, печінку, селезінку, легені і насінні бульбашки.

Форми поликистоза нирок

Полікістоз може бути різним. Для новонароджених характерний аутосомно-рецесивний тип, його можна виявити у дітей в старшому віці і у дорослого.

При поликистозе нирок з`являється закриті або відкриті кісти. Закриті відносяться до замкнутого типу, через це порушена функція виділення. Такі кісти характерні для новонароджених, вони дуже небезпечні для життя.

Відкриті кісти мають дівертікулообразние розширені канальця, які з`єднуються з миски і чашечками. При цій формі нирки забезпечують деякий час функцію виділення, її виявляють у старших дітей, дорослих.

Причини поликистоза нирок

Це патологія, яка успадковується. Захворювання виникає тоді, коли в родині, хтось вже має полікістоз нирок. Ознаки можуть бути яскраво вираженими в 30 або 40 рік, дуже рідко в дитинстві. Щоб захворювання почало прогресувати, батько повинен передати один мутантний ген, через який виникає дефект. Часто новонароджений вже народжується з даним захворюванням.

Полікістоз нирок виникає через те, що порушується злиття в екскреторних і секреторних структурах нефрона, коли починає розвиватися вторинна нирка. Через це у людини виникають проблеми з виділенням сечі, в канальцях нирок піднімається тиск, через це деформується просвіт і утворюються кістозно-розширені порожнини. Через поликистоза можуть дуже сильно збільшуватися нирки, як в масі, так і розмірах, при цьому вони відрізняються нерівною поверхнею, через те, що багато кіст.

Стінки кіст - це сполучні тканини, всередині них коричнева йди жовта рідина, схожа на сечу. Між кістами присутній паренхіма, яка через те, що на неї тиснуть кісти, може атрофія, також з`являється ішемія і дистрофічні зміни. Збільшуються досить сильно балії і чашечки.

Відео: Полікістоз нирок лікування. Як лікувати полікістоз нирок. Кіста нирки причини і лікування

Симптоми полікістозу нирок

Важко протікає дане захворювання у новонародженого, найчастіше у нього може виникнути уремія або дитина гине. У дорослих полікістоз поступово розвивається, переходить з однієї стадії в іншу.

На першій стадії полікістоз нирок довгий час не проявляє себе, потім в попереку може виникнути сильний тиск, з`являються больові відчуття в області живота, розтягують нирки, це призводить до дизурії.

Людина відчуває втому, у нього з`являється головний біль. Функціональність нирок на початковій стадії не порушена.

На другій стадії виникає ниркова недостатність, нудота, сухість у роті, спрага, головний біль, висока артеріальна гіпертензія. При цьому може з`явитися поліурія, еритроцитурія, коли захворювання супроводжується пієлонефритом, може виникати лейкоцитурія. Якщо кісти починають загнаіваться, у людини з`являється лихоманка, загальна інтоксикація в організмі, озноб, якщо в нирках утворюються камені, може з`явитися ниркова колька.

На останній стадії захворювання починає розвиватися уремія хронічного характеру, прогресує полікістоз нирок через травму, хірургічного втручання, артеріальної гіпертензії, кровотечі або вагітності.

Погіршиться стан пацієнта, може в тому випадки, якщо приєднається, вторинна інфекція - грип, пневмонія або ГРВІ. Це дуже небезпечно, тому що пацієнт може загинути, якщо кісти почнуть загнаіваться, може розвинутися уросепсис.

Якщо постійно підвищується кров`яний тиск при поликистозе, через це може з`явитися гіпертрофія лівого шлуночка, серцева недостатність, аневризма мозку та інсульт.

У вагітних полікістоз небезпечний тим, що через нього розвивається пізній токсикоз.

Діагностика полікістозу нирок

Дуже важливо провести УЗД нирок, урографию, нефросцинтиграфии, КТ та МРТ нирок, селективну ангіографію. Урографія допоможе дізнатися про збільшення нирок, деформації. УЗД визначить вчасно кісти. У деяких випадках виконують ретроградну пієлографію, ниркову ангіографію, таким чином можна дізнатися про переродження нирок.

Для перевірки функціональності нирок здається загальний аналіз сечі, проба Реберга, Зимницьким, біохімічний аналіз крові. У випадки розвитку пієлонефриту, потрібно взяти сечу на бактерії. Для встановлення спадковості, проводиться генетичний аналіз.

Полікістоз нирок дуже важливо відрізняти від таких захворювань - хронічний гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит, пухлина нирки. Якщо підозрюється аневризма головного мозку, обов`язково проводять ангіографію судин, магнітно-резонансну ангіографії.

Лікування полікістозу нирок

Дуже важливо зняти симптоматику, також виключити надмірні і тривалі навантаження, постійно перевірятися на хронічні інфекції - ГРВІ, тонзиліт, карієс, синусит. Дієта повинна містити вітаміни, якомога менше вживати солі і білка.

У випадки, якщо розвивається пієлонефрит, потрібно пролікуватися за допомогою антибіотиків, уроантісептіков. Якщо виявлена макрогематурія, може бути призначена гемостатическая терапія.

Отже, дуже важливо при поликистозе нирок вчасно спостерігати пацієнта в уролога або нефролога.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Поділися в соц мережах: