Причини коми у дітей
Відео: Депресія у дітей: причини, симптоми і лікуванняКома - це глибокий сон, при якому у людини повністю порушується…
Кома - стан, що загрожує життю людини і характеризується втратою свідомості, відсутньої або ослабленою реакцією на зовнішні подразники, порушенням частоти і глибини дихання, згасанням рефлексів, зміною пульсу, судинного тонусу, порушенням температурної регуляції.
Розвиток коми обумовлено глибоким гальмуванням в корі головного мозку, яке поширюється на підкіркові і розташовані нижче відділи ЦНС внаслідок травм голови, гострого порушення кровообігу в головному мозку, отруєння, запалення, гепатиту, цукрового діабету, уремії.
Метою лікування коми є усунення причин, що викликали даний стан, і проведення заходів, спрямованих на ліквідацію колапсу, кисневого голодування, відновлення дихання, кислотно-лужної рівноваги.
За походженням виділяють наступні види коматозних станів:
Окремі види коматозних станів можна віднести до якої-небудь групи (наприклад, кому, викликану перегріванням організму), а деякі можна віднести одночасно до декількох груп (електролітна кома при печінкової недостатності).
Швидкість розвитку симптомів коми може бути різною. Кома може виникнути:
Раптово. Пацієнт різко втрачає свідомість, а в наступні хвилини виникають всі ознаки коми: розлад глибини і ритму дихання, гучне дихання, падіння артеріального тиску, порушення темпу і ритму серцевих скорочень, роботи тазових органів;
Швидко. Наростання симптомів відбувається протягом від декількох хвилин до декількох годин;
Поступово (повільно). У цьому випадку спочатку розвивається прекома з посиленням симптомів основного захворювання, на тлі яких відбувається поступове наростання неврологічних і психічних порушень. Зміна свідомості може проявлятися загальмованістю, сонливістю, млявістю або, навпаки, психомоторнимзбудженням, галюцинаціями, маренням, делірієм, сутінковим станом, які поступово змінюються оглушення і коматозним станом.
Виділяють 4 ступені коми:
Прогноз коми залежить від того, якими причинами вона була викликана і ступенем тяжкості ушкодження стовбура мозку.
Швидке (протягом 20-30 хвилин) відновлення стовбурових і спінальних рефлексів, самостійного дихання і свідомості пацієнта визначає сприятливий прогноз коми. При 3 ступені коми прогноз для пацієнта, як правило, неблагопріятен- прогноз при комі позамежної абсолютно несприятливий, оскільки це прикордонне стан, за яким слід смерть мозку.
Початковими заходами в лікуванні коми є: забезпечення прохідності дихальних шляхів і корекція серцево-судинної діяльності та дихання. Далі проводиться уточнення характеру захворювання, яке викликало розвиток коми, і проводиться відповідне лікування. Якщо кома викликана передозуванням наркотичних засобів, то пацієнту показано введення налоксону. При гнійному менінгіті призначають антибактеріальні препарати, при епілепсії - Протисудомні. При неясному діагнозі доцільно введення розчину глюкози.
Крім того, застосовується також симптоматичне і патогенетичне лікування коми. Для цього використовують:
Проводиться терапія загальних захворювань, які ускладнилися комою: хвороб нирок і печінки, цукрового діабету. При необхідності призначають плазмаферез, дезінтоксикаційну терапію, гемосорбцію.
При виході зі стану коми відбувається поступове відновлення роботи ЦНС, як правило, в зворотному порядку: спочатку відновлюються глоткові і корнеальні рефлекси, потім - зрачковие, зменшується вираженість вегетативних розладів. Свідомість відновлюється, проходячи стадії: спутаного свідомості і оглушення, марення і галюцинацій, рухового занепокоєння.
Коли стан пацієнта стабілізується, проводиться терапія основного захворювання, яке зумовило розвиток коми, і вживаються заходи профілактики можливих ускладнень.
Таким чином, кома являє собою небезпечний стан, що свідчить про наявність певних захворювань, травм, порушень кровообігу в мозку, відсутності в крові кіслорода- про отруєння, дії психогенних чинників, яке при досягненні певної міри може привести до смерті.
Прогноз розвитку даного стану залежить від причини, що викликала його, своєчасності та адекватності вжитих терапевтичних заходів, особливостей організму пацієнта.
Відео: Депресія у дітей: причини, симптоми і лікуванняКома - це глибокий сон, при якому у людини повністю порушується…
Гіперглікемія з`являється тоді, коли рівень глюкози в крові вище норму. Норма глюкози в крові становить від 3, 3 до 5,…
Летаргічний сон є серйозним захворювання. При летаргічному сні організм завмирає, перестає працювати, обмінні процеси…
Під медичним терміном «ацидоз» мають на увазі стан організму людини, при якому порушується кислотно-лужний…
Дихальна недостатність - пов`язане з порушенням газообміну в легенях стан, коли в організмі людини не підтримується…
Відео: Гіпергідратація і смерть від неїГіпергідратація - стан організму, що характеризується надмірним вмістом в…
Відео: цукровий діабет гіперглікеміяГіперглікемія є стан, при якому спостерігається підвищення вмісту цукру в крові на…
гіпоксією мозку називають патологічний стан, що виникає через нестачу кисню. У важких випадках вона може стати причиною…
Відео: Перша допомога при контузії.Термін «контузія» в перекладі з латинської мови означає…
Синдром Рея - рідкісне і вкрай небезпечне захворювання, що вражає дітей і підлітків (найчастіше у віці 4-12 років),…
забій головного мозку виникає внаслідок черепно-мозкової травми, як правило, закритою. Забій - це поверхнева травма…
Якщо у людини з діагнозом «цукровий діабет» відбувається порушення обміну речовин на всіх рівнях, то в…
Геморагічний інсульт відноситься до гострого порушення кровообігу в головному мозку, що приводить до прориву судин і…
Кетоацидоз відноситься до серйозного ускладнення цукрового діабету, яке може загрожувати життю. Хворий страждає від…
Кома при менінгіті виникає при запальному процесі м`яких оболонок головного мозку. Причина запалення - бактерії,…
Комок в горлі виникає практично у кожного. Причому відчуття грудки в горлі може викликати утруднене дихання, відчуття…
Печінкова недостатність проявляється, коли одна або кілька функцій печінки порушуються під впливом тих чи інших причин.…
Одним із серйозних порушень вважається гіпоксія мозку, лікування в домашніх умовах якої є одним з реальних способів…
Дифтерія - це важке захворювання, яке провокують коринебактерии дифтерії. Наслідки - ураження центральної нервової…
Відео: Отруєння газами і нікотином у дітей - Доктор Комаровський - Невідкладна допомогаЧадний газ - це газ, який не має…
Отруєння - це порушення роботи різних органів через попадання в організм отруйних речовин. Гостре отруєння виникає…