Ознаки пневмонії у дитини
Дуже часто дитячі застуди можуть ускладнюватися пневмонією. Це дуже важке захворювання, яке важко діагностувати і…
Хвороба легіонерів (легіонельоз) - бактеріальне захворювання, що характеризується вираженою інтоксикацією організму, на важку форму пневмонії, порушеннями функцій нирок і центральної нервової системи.
Легіонельоз відомий з 1976 року. Тоді хвороба проявилася у вигляді спалаху ГРВІ, що супроводжується важкою пневмонією і високим відсотком летальних випадків серед учасників з`їзду «Американський легіон» у Філадельфії. У роботі з`їзду брало участь 4400 осіб, з них захворіло 182, померло 29. Саме тоді дана інфекція була названа «хворобою легіонерів».
Збудник цього захворювання був виділений з легеневої тканини одного з померлих через рік Д. Макдейд і К. Шепард - він отримав назву Legionella pneumophilia.
Пізніше було вивчено клінічний і імунологічне схожість цієї хвороби з деякими іншими випадками інфекції, зареєстрованими в США та Іспанії. На підставі цих досліджень в 1982 році в практику був введений термін «легіонельоз» - він об`єднав всі захворювання, викликані різними видами легионелл.
Отже, збудником хвороби легіонерів є аеробні рухливі бактерії роду Legionella сімейства Legionellaceae, що нараховує понад 40 видів легіонел, 22 з яких є патогенними для людини. У 90% випадків захворювання збудником є Legionella pneumophilia.
Місцем природного проживання бактерій є прісноводні водойми і грунт. Інтенсивно розмножуються вони при температурі 35-40 градусів у найпростіших, наприклад, в амебах, які захищають їх від впливу негативних для них факторів, в тому числі від високої концентрації хлору. Завдяки високим адаптивним властивостям легионелли успішно колонізують компресорні пристрої, системи охолодження, плавальні басейни, душові установки, декоративні фонтани і т.п. Причому, в штучних спорудах умови для виживання бактерій зазвичай більш сприятливі, ніж в природних житлах.
Людина, яка заразилася хворобою легіонерів, не є джерелом збудника інфекції, навіть при тісному контакті з ним.
Основний механізм передачі бактерій - аерозольний, тобто зараження відбувається при вдиханні людиною водного аерозолю із заражених джерел. Також інфікування можливо і повітряно-пиловим шляхом (при вдиханні частинок грунту, що містить бактерії), наприклад, при будівельних або земляних роботах.
Поширений легіонельоз повсюдно, але вище захворюваність в економічно розвинених країнах. Частіше хворіють проживають в готелях і медичні працівники. Серед населення спалахи виникають зазвичай в літньо-осінні місяці (заражаються через питну воду).
Легіонельоз характеризується досить багатою симптоматикою, проте не існує жодного специфічного симптому хвороби легіонерів, властивого тільки цьому захворюванню. В цьому і полягає підступність інфекції.
До перших ознак належать: яскраво виражена лихоманка, головний біль, загальна слабкість, розбитість, діарея, виражена пітливість, суглобові і м`язові болі. З`являються ознаки токсичного ураження центральної нервової системи: непритомність, втрата свідомості, галюцинації, загальмованість, марення.
Після інкубаційного періоду, який триває від 2 до 10 днів, настає різке погіршення стану людини: температура піднімається до 40 градусів, виникає сухий кашель, який змінюється продуктивним. Мокрота в`язка, гнійна або слизова, рідше - з домішкою крові. Хворі скаржаться на нудоту, блювоту, діарею, задишку, сильні болі в грудній клітці. У легенях виявляють ділянки ослабленого дихання, притуплення перкуторного звуку, велика кількість вологих і сухих дрібнопухирцевих хрипів. На рентгенограмі видно вогнищеві інфільтрати, згодом вони зливаються і утворюють великі вогнища пневмонії.
Пневмонія протікає у важкій формі, важко піддається лікуванню. Часто захворювання ускладнюється розвитком ексудативних плевритів, абсцесів і навіть інфекційно-токсичного шоку. Незважаючи на проведене лікування, може прогресувати дихальна та серцево-судинна недостатність, тому хворого доводиться переводити на штучну вентиляцію легенів. Поразка серцево-судинної системи проявляється гіпотонією, тахікардією. Можливі серйозні порушення нирок.
Якщо людині в цей період не призначити адекватне лікування на тлі дихальної та нирково-печінкової недостатності настає летальний результат. Висока смертність від цього захворювання обумовлена не тільки високою патогенністю збудника, але і досить пізньою діагностикою. А це, як було сказано вище, пов`язано з відсутністю специфічних симптомів хвороби легіонерів (найбільш часто діагностують як пневмонію).
Головне в діагностиці легіонельозу - вчасно диференціювати його від пневмонії різної етіології, ГРВІ та інших захворювань, що характеризуються ураженням легень. Пневмонія хвороби легіонерів відрізняється вираженою інтоксикацією, розвитком токсичної енцефалопатії, схильністю до ускладнень.
Виділити збудника з харкотиння, крові, промивних вод бронхів і плевральної рідини дуже складно, тому даний метод на практиці практично не застосовується, хоча і є найбільш точним.
У широкій практиці застосовують методи визначення антитіл в реакціях РНІФ і микроагглютинации.
Етіотропне лікування (спрямоване на усунення причини виникнення) легіонельозу на увазі застосування антибіотиків макролідів. Зокрема, пацієнтам призначають еритроміцин в дозуванні 2-4 г на добу перорально. У важких випадках препарат вводять внутрішньовенно крапельно по 1-3 г на добу.
При відсутності клінічного ефекту лікування макролідами доповнюють рифампіцином в дозі 0,6-1,2 г на добу.
Курс лікування хвороби легіонерів становить 2-3 тижні.
Патогенетичне лікування проводять за загальноприйнятими правилами. Направлено воно на механізми розвитку хвороби, тобто на боротьбу з кровотечами, інтоксикацією, ниркової та дихальною недостатністю, шоковими станами.
Дуже часто дитячі застуди можуть ускладнюватися пневмонією. Це дуже важке захворювання, яке важко діагностувати і…
Напевно, кожен батько не раз чув про таку страшну патології, як запалення легенів у дітей. І, дійсно, вона страшна, так…
Вірусна пневмонія - це запалення легеневої тканини, викликане вірусами. Вона часто виникає у дітей, у дорослих має…
Відео: Жити Здорово! симптоми бронхітуУ цій статті ми розглянемо, що таке хронічне запалення легенів? Як зрозуміти, що…
Відео: Бабезиоз собак і кішок. Babesiosis in dogs and catsБабезиоз (бабезіеллез) - гостре інфекційне захворювання…
Відео: Бруцельоз. Як не захворіти від молокаБруцельоз є зоонозних інфекційним захворюванням, яке передається всілякими…
міліарний туберкульоз - Гостра гематогенная форма туберкульозу легенів, відмінною рисою якого є рівномірна густа…
Пневмонія (запалення легенів) - це гостре інфекційне захворювання нижніх дихальних шляхів, при якому відбувається…
Відео: Медична анімація СибіркаСибірська виразка - смертельно небезпечне зоонозное інфекційне захворювання.У людини…
Сонна хвороба - це паразитарне захворювання людей і тварин, яке може бути викликане протозоа (це найпростіші роду…
Відео: Левіна Лідія Дмитрівна - висипний тиф (2001)Висипний тиф - це інфекційне захворювання, яке характеризується…
Туляремія - зоонозное інфекційне природно-осередкове захворювання, яке вражає шкірні покриви, лімфатичні вузли, легені,…
Аденовірусна інфекція - це вірусна антропонозная інфекція, яка вражає слизові оболонки очей, кишечника, верхніх…
Відео: У Німеччині двоє людей стали жертвами легіонельозуГоловними воротами проникнення інфекції є нижні відділи…
Бруцельоз є хворобою інфекційного характеру, яка може вражати людей і тварин. До цього захворювання зазвичай піддаються…
Відео: Епідемія чуми XIV століття - Чорна смертьЧума є карантинної природно-осередкової хворобою, яка відрізняється…
Дизентерія або шигельоз, також відома, як хвороба брудних рук. На жаль, важливо не тільки мити руки, але і необхідно,…
Відео: Нью-Йоркте легіонельоз ауру тез Тарапов жатирОдним з найважчих інфекційних захворювань є легіонельоз, для якого…
Відео: ПЕРВІСНІ симптоми Ебола - ПЕРШЕ ЛІКУВАННЯ ПРИ ЕболаЛихоманка Ебола - гостра, вірусна геморагічна лихоманка,…
Лістеріоз - смертельно небезпечне, мало вивчене і рідкісне заболенівае. Незважаючи на те, що про неї відомо вже більше…
Захворювання органів дихання в наші дні дуже поширені, а для того, щоб і запобігти про них треба знати все. Сьогодні ми…