Синдром такаясу: причини, симптоми, лікування

Синдром Такаясу характеризується запальним ураженням аорти та її відділів, а також артеріальних гілок. До сих пір досліджується, через що виникає синдром. Припускають, що частою причиною є аутоімунні процеси. Як буде протікати захворювання, залежить від ураженої аорти, де вона знаходиться - в грудному або черевному відділі. До основних ознак синдрому Такаясу можна віднести: шум аорти, різний артеріальний тиск при вимірюванні на двох кінцівках, звуження аорти. Як лікувати захворювання? Наскільки небезпечний синдром Такаясу?

Причини розвитку синдрому Такаясу

До сих пір невідомо, чому розвивається захворювання. На сьогоднішній день розвиток синдрому пов`язують з аутоімунною агресією і інфекційно-алергічні захворювання. Поширений синдром Такаясу на території Південної Америки, Європі, а також в Азії. Найчастіше неспецифічна форма аортоартериита характерна для молодих людей і жінок в період менопаузи.

Типи синдрому Такаясу

У медицині виділяють 4 типи захворювання:

При першому типі уражається дуга аорти, її гілки - ліва загальна сонна і підключична артерія.
При другому типі уражається грудна і черевна аорта, а також її гілки.
При третьому типі виникають проблеми з дугою аорти. Найчастіше вона вражена в черевному або грудному відділі.
При четвертому типі, крім всіх вищеописаних аорт, залучена ще і легенева артерія, її гілки.

Основні симптоми хвороби Такаясу

При захворюванні спостерігається ішемія в верхніх кінцівках:

В руках відчувається слабкість і сильний біль.

Кінцівки можуть німіти.

Відсутня пульс в плечовий, підключичної, променевої артерії.

Холонуть кисті.

Високий артеріальний тиск в нижніх кінцівках і низьке в верхніх.

Турбує біль в шиї, лівому плечі і в грудній клітці.

Неможливо доторкнутися до змінених артеріях, відчувається сильний біль.

У разі поразки сонної і хребетної артерії може крутитися голова, знижується працездатність, виникають проблеми з пам`яттю і увагою, спостерігається хиткість ходи, турбують часті непритомності. Така симптоматика вказує на ішемію в центральній нервовій системі.

Якщо уражається зоровий аналізатор спостерігається така симптоматика:

Погіршується зір.
З`являється диплопія.
При ураженні одного ока може розвинутися раптова сліпота.
Атрофія зорового нерва.

Коли розширюється або ущільнюється висхідна аорта, може розвинутися аортальна недостатність, порушується коронарний кровообіг, згодом розвивається інфаркт міокарда, ішемія. У половини пацієнтів з синдромом Такаясу розвивається артеріальна гіпертензія, міокардит, серцева хронічна недостатність.

У разі змін аорти в черевному відділі виникають проблеми з ходою, порушується кровообіг в ногах. Небезпечно поразку ниркової артерії, яке призводить до гематурії, протеїнурії, тромбозу. Коли залучається легенева артерія, виникають неприємні відчуття в грудях, також спостерігається задишка, розвивається легенева гепертензія. У деяких хворих виникають проблеми з суглобами артрит рук, біль у суглобах.

Особливо важливо звернути увагу на симптоматику при загостренні синдрому Такаясу:

Підвищується температура тіла.
Різко знижується вага.
Підвищується стомлюваність.
Посилюється потовиділення.
Ревматичний біль у суглобах.
Спостерігається перикардит, плеврит, іноді з`являються шкірні вузлики.

Діагностика синдрому Такаясу

При появі перших симптомів необхідно проконсультуватися з неврологом, ревматологом, судинним хірургом. Діагноз ставиться на основі трьох критеріїв:

Вік до 40 років.
Синдром кульгавості, ослаблена пульсація.
Патологічні шуми аорти в черевній області.

Аналіз крові показує анемію, підвищену кількість лейкоцитів і ШОЕ. Біохімічний аналіз показує низький рівень альбуміну, глобуліну, холестерину, гаптоглобіну. УЗД судин і ангіографія показує поразки гілок аорти.

Методи лікування синдрому Такаясу

Без своєчасного курсу терапії синдром Такаясу періодично загострюється, може погіршуватися кровообіг. Основною причиною смерті хворого є порушення в мозковому кровообігу, розвиток інфаркту або інсульту. Лікується захворювання за допомогою кортикостероїдів та інших медикаментозних препаратів. На початку захворювання необхідно приймати на добу не менше 60 мг преднізолону. За допомогою лікування можна відновити пульс, зменшити симптоматику ішемії, нормалізувати лабораторні показники.

Дуже важливо своєчасно зупинити запальний процес. Для цього призначається Імуран, Метотрексат, антигіпертензивні лікарські препарати. Для запобігання тромбоутворення необхідно приймати Аспірин, Дипиридамол, а також антикоагулянти непрямої дії.

Обов`язково проводиться очищення крові для відновлення кровотоку. Для цього застосовуються такі процедури: плазмаферез, кріоафереза, лімфоцітаферез, екстракорпоральна імунотерапія.

У разі судинних ускладнень необхідно ангіохірургіческіх втручання:

Обхідні шунтування.
Черезшкірна ангіопластика.
Ендартеректомія.

Судинна пластика проводиться, якщо розвивається стеноз вінцевої артерії, все може закінчитися ішемією міокарда. Також при стенозі ниркової артерії, яка часто супроводжується артеріальною гіпертензією.

Прогноз при синдромі Такаясу

При своєчасній діагностиці синдрому і імуносупресивної терапії, вам не потрібна буде операція. Як правило, прогноз не є сприятливим, все закінчується важкими ускладненнями - інфарктом, інсультом, розшаруванням аневризми аорти і раптовою смертю пацієнта. Дуже важливо повністю пройти обстеження і курс лікування.

Таким чином, синдром Такаясу є небезпечним і вимагає постійного контролю лікаря. Якщо своєчасно не вжити заходів, все може закінчитися летальним результатом і іншими важкими ускладненнями. У разі погіршення стану обов`язково зверніться за допомогою до лікаря, не запускайте захворювання. Слідкуйте за своїм здоров`ям!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Поділися в соц мережах: