Лікування серцевої недостатності
Відео: Серцева недостатність! Як лікувати серцеву недостатність! Лікування серця | #edblackСерцева недостатність…
Гіперкаліємія виникає тоді, коли калій концентрується до 5, 5 мекв / л, це процес розвивається через те, що в організмі надлишок калію або через аномальні процесів, коли порушені руху калію з клітин. Причина, через яку порушується ниркова екскреція - метаболічний ацидоз, при неконтрольованому діабеті. Найчастіше симптоми мають нервово-м`язовий характер, при гіперкаліємії виникає слабкість і кардіотоксичність, через це виникає фібриляція асистолія і фібриляція шлуночків.
Діагностувати захворювання можна за допомогою визначення рівня крові в сироватці і плазмі.
Лікують захворювання за допомогою катионитов, в важких випадках застосовують інсулін, глюконат кальцію і діаліз.
Основною причиною захворювання є те, що калій перерозподіляється в позаклітинний простір з внутрішньоклітинного, при цьому затримується рівень калію в організмі людини.
Потрібно не забувати, що підвищення калію в крові може бути помилковим, його виявляють тоді, коли виникає гемоліз еритроцитів, в випадки високого лейкоцитозу і тромбоцитоза. Гіперкаліємія виникає через те, що калій виходить з клітин крові.
Перерозподілятися калій може через те, що розвивається ацидоз, людині не вистачає інсуліну, при використанні бета-ареноблокатора.
Коли калій виходить з клітин дуже швидко, при цьому стрімко розвивається гіперкаліємія, такий процес спостерігається при важкій травмі. Зрости рівень калію в крові може через хіміотерапію лімфоми, лейкозу, мієломи.
Перерозподіляється калій в тому випадки, якщо виникає алкогольна інтоксикація, і вводяться лікарські препарати, які можуть змінювати співвідношення калію між середовищем і кліткою. Препарати, які впливають на калій - глікозиди серця, сукцинілхолін. Гіперкаліємія виникає через фізичну перезавантаження.
Скільки виділятися калію ниркою залежить від того, скільки функціонує нефронів, від доставки натрію і скільки рідини надходить до відділу нефрона, яка секреція альдестерона і в якому стані прибуває епітелій.
Через ниркової недостатності не може розвиватися гіперкаліємія, вона з`являється тоді, коли знижується діурез.
Гіперкаліємія характерна для хворих нефритом інтерстиціального характеру, найчастіше він характерний для літніх людей-якщо людина приймає деякі препарати-пацієнтів, які страждають на цукровий діабетом- при прийомі гепарину натрію, індометацину і каптоприлу.
Насамперед порушується серцевий ритм, ЕКГ показує підвищення Т. Також порушується ритм, може виникати тахікардія, асистолія, настає синоатріальна блокада. У деяких випадках з`являється параліч периферичного характеру, найчастіше гиперкалиемия бессимптомная до того, поки почне розвиватися кардиотоксичность.
У рідкісних випадках може розвиватися параліч, при цьому слабшають м`язи.
Важку форму потрібно терміново лікувати, це факт обов`язково враховується у пацієнтів, які страждають нирковою недостаточностью- при прогресуванні серцевої недостатності, які приймають інгібітори та калійзберігаючі діуретікі- при обструкції нирок, особливо, якщо при цьому ще спостерігається аритмія.
Щоб визначити через що виникла гіперкаліємія, потрібно перевірити препарати, визначити рівень електролітів, креатиніну і азот в мочевине крові. У випадки ниркової недостатності, потрібно обов`язково додатково обстежитися, пройти УЗД нирок, щоб виключити або підтвердити обструкцію.
Курс терапії залежить від того, скільки калію міститься в крові і які результати ЕКГ. Легку форму гіпекаліеміі без змін в ЕКГ не потрібно особливо лікувати, просто потрібно знизити вживання калію або відмовитися від препаратів, які підвищують рівень калію. Петлевой діуретик може підвищити рівень калію, найкраще застосовувати сорбитол, калій видаляється через шлунково-кишковий слиз.
Пацієнти, які не можуть пити препарати всередину через те, що страждають кишкової непрохідності, така ж доза повинна бути введена за допомогою клізми.
Важка форма гіперкаліємії, коли вона супроводжується змінами в ЕКГ, вимагає термінового і агресивного лікування. Потрібно терміново ввести 10% розчин глюконату Са внутрішньовенно за 10 хвилин. Кальцій допомагає зменшити ефективність гіперглікемії і зняти збудливість з серцевого м`яза. Але потрібно обережно призначати кальцій тим пацієнтам, які приймають дигоксин, через те, що вони ризикують захворіти аритмією, яка виникає на тлі гіпокаліємії.
Якщо ЕКГ показує синусоидальную хвилю або асистолию, потрібно прискоритися з введенням глюконату кальцію, за 3 хвилини до 10 мл. Добре в даному випадку використовувати хлорид кальцію, але пам`ятайте про те, що він має дратівливі дію і його потрібно вводити за допомогою центрального венозного катетера. Ефект видно після його застосування через 2 хвилини.
Вводити звичайний інсулін потрібно негайно або одночасно швидко з розчином глюкози. Максимальної ефективності можна досягти тільки через годину, тривалість даного препарату досягає кілька годин.
За допомогою високої дози бета-агоніста можна знизити рівень калію. Ефект помітний вже через 90 хвилин.
До інтенсивного лікування гіперкаліємії належать такі методи:
1. Стабілізація міокарда, для цього внутрішньовенно потрібно ввести 10% розчин кальцію глюконату.
2. Інгаляція альбутерола, яка повинна тривати 10 хвилин.
3. Вводити бікарбонат натрію, якщо виражені прояви метаболічного ацидозу.
4. Після того, як наступити гостра фаза і якщо відсутні зміни на ЕКГ можуть використовувати Катіонообменная смолу або діуретики.
1. Обмежити вживання калію.
2. Відмовитися від препаратів, які містять калій.
3. Використання петльових і тіазиди діуретиків для того, щоб інтенсивно вивести калій з сечею.
4. Дуже важливо використовувати спеціальне лікування патогоніческого характеру гіперкаліємії в індивідуальних випадках.
Відео: Серцева недостатність! Як лікувати серцеву недостатність! Лікування серця | #edblackСерцева недостатність…
Гіперглікемія з`являється тоді, коли рівень глюкози в крові вище норму. Норма глюкози в крові становить від 3, 3 до 5,…
Відео: Гіперкаліємія. Симтоми, ознаки та методи лікуванняГіперкальціємія виникає тоді, коли в організмі людини…
Гіпокаліємія - це захворювання, яке з`являється через те, що в організмі не вистачає калію. При цьому стрімко…
Гипокальциемия з`являється тоді, коли знижується рівень необхідного кальцію. Таке відбувається через те, що порушується…
Гиперпаратиреоз виникає при надлишку ПТГ в крові, тому що активно працюють паращитовидні залози в організмі. Вони мають…
Гіпопаратиреоз є рідкісним захворюванням, яке виникає через дефіцит парагормона, який відповідає за регулювання…
М`язові судоми є раптовим, коротким, болючим м`язовим скороченням, можуть спостерігатися у людини, який здоровий після…
Гостра ниркова недостатність виникає через комплекс порушень, розвивається, якщо порушена ниркова функціональність.…
Відео: Popular Videos - Hyperkalemia & SymptomГіперкаліємія є стан, який розвивається внаслідок підвищення вмісту…
Відео: Гіпоглікемія. Симтоми, причини та методи лікуванняГіпокаліємія - стану організму, при якому вміст калію в ньому…
Хронічна ниркова недостатність розвивається повільно, при цьому порушується ниркова функціональність, продукти обміну…
Відео: Чи не слабка трясучка з похмілляФорма випуску та складФармакологічна діяПоказання до застосування Спосіб…
Фармакологічна діяПоказання до застосування Протипоказання до застосуванняспособи застосування Побічна дія Умови…
Фармакологічна дія Показання до застосування Спосіб застосування та дозуванняПобічна дія Протипоказання до…
Форма випускуФармакологічні властивості ФармакокінетикаПоказання до застосуванняПротипоказання до застосуванняВідео:…
Відео: ВІТАМІН C, ПАНАНГІН- НАМ ПОТРІБЕНФорма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняВідео: Збірка крапельної…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняВідео:…
Фармакологічна діяФорма випуску та склад аналоги Показання до застосуванняСпосіб застосування та…
Відео: Калій в Продуктах Харчування ТаблицяКалій відіграє важливу роль в організмі людини, через його втрати можуть…