Стрептодермія у дітей і дорослих: види, симптоми, способи лікування

Стрептодермія у дітей і дорослихСтрептодермія (стрептококова піодермія) - це інфекційна шкірна хвороба, яка розвивається через те, що в неї впроваджується патогенний збудник (стафілокок). Найчастіше стрептодермії викликає бетагемолітіческіх стрептокок групи А, що представляє небезпеку не тільки для шкіри, але вражає також і внутрішні органи людини: серце і нирки. Також наслідком патогенного впливу цього мікроорганізму є розвиток у людини аутоімунних захворювань і алергічних дерматитів.

причини стрептодермії

Шкіра здорової людини відіграє роль бар`єру, що захищає організм від проникнення в нього всіляких патогенних агентів. Однак дія цієї функції шкіри послаблюється через вплив різноманітних факторів зовнішнього і внутрішнього середовища. До таких факторів належать і забруднення шкіри, і порушення місцевого кровообігу (варикозне розширення вен), і сильне коливання температурного середовища, і помітні і непомітні мікротравми шкіри (потертості, садна, укуси, уколи, подряпини, расчеси). Все це в значній мірі сприяє ослаблення імунітету шкіри і проникненню в неї патогенних організмів. Крім того, внаслідок різних хронічних захворювань, інтоксикацій, стресу, перевтоми, незбалансованого харчування та гіповітамінозу послаблюється і загальний імунітет, а це - відкриті ворота для виникнення стрептодермии. Стрептодермія відрізняється контагиозностью, має кілька різновидів і передаватися від людини до людини (найчастіше, побутовим шляхом і при тісних шкірних контактах).

причини появи

види стрептодермии

Існує безліч різновидів стрептодермии:

Відео: зараження паразитами у дітей, глисти у дорослих симптоми, лікування, профілактика

1. Стрептококове (контагіозне) імпетиго.
2. Бульозні імпетиго.
3. Поверхневий панарицій.
4. Простий лишай.
5. Імпетиго нігтьових валиків (турніоль).
6. Стрептококова попрілість.
7. Щелевидное імпетиго (стрептококова Заєда або Ангуло).

симптоми стрептодермії

З усіх видів стрептодермии найчастіше зустрічається імпетиго. При імпетиго зазвичай уражається шкіра обличчя в районі рота і носа, оскільки на обличчі вона досить тонка і вразлива. Також імпетиго може вражати шкіру інших ділянок тіла (як правило, відкритих): кистей, стоп, гомілок. Особливо схильні до цього захворювання діти і жінки. Для імпетиго характерно раптова поява. Спочатку червоніє ділянку шкіри, потім на цьому тлі виникає невеликий (з горошину) міхур з мутним вмістом білястого-жовтого відтінку. Пузир росте дуже швидко і, досягнувши в розмірах приблизно 1-2 см., Лопається. Під ним виявляється нерівна, ерозивно поверхню з обривками епідермісу по краях.

симптоми

Вміст бульбашки висихає, утворюючи на шкірі горбисті жовті кірки. Всі ці етапи супроводжуються дуже сильним свербінням, людина не витримуючи, починає розчісувати уражене місце, тим самим сприяючи ще більшому поширенню інфекції на здорові ділянки шкіри, утворюючи нові вогнища ураження на тілі. Найчастіше, стрептодермією заражаються через предмети домашнього вжитку (рушник, постільну білизну та ін.).

При цьому шкіра може інфікуватися на різних ділянках шкіри, не пов`язаних між собою територіально. Найчастіше саме так виглядає розвиток класичного імпетиго.

У міхурово (бульозної) форми імпетиго свої характерні особливості: бульбашки мають більш щільну кришку, більш повільне зростання і тенденції до розтину. Міхуровий імпетиго вражає шкіру тіла і рук. Елементи висипу - це дрібні бульбашки з щільною кришкою і гнійним вмістом. Вони можуть вражати шкіру навколо нігтя (в такому випадку щільний міхур з гноєм всередині має форму підкови) - ця форма шкірного стрептокока носить назву турніоль. Зустрічаються і досить великі бульбашки з підсихаючою серединою, яка оточена валиком з серозно-гнійним вмістом. Люди, які мають подібні види стрептодермии, часто страждають від сверблячки і сухості уражених ділянок. Прояв імпетиго у дітей з великими ураженнями шкіри, і будь - якими супутніми захворюваннями, може супроводжуватися підвищенням температури і збільшенням лімфовузлів, близько розташованих до вогнищ ураження.

Як діагностувати захворювання

Стрептококова Заєда (різновид щелевидная імпетиго) характеризується появою пухирців в куточках рота. Після зникнення бульбашок на їх місці виникає тріщина (щелевидная ерозія) швидко покривається жовтуватою скоринкою. Дуже часто хворі, особливо діти, ненавмисно це корочку здирають, але вона з`являтися знову.

Коли імпетиго виліковують, на місці ранок не виникає шрамів і рубців, можливо лише поява пігментних плям.

Якщо стрептокок проникає в глибші шари шкіри, то можливий розвиток такої форми стрептодермії, як стрептококова ектіма. Її можна визначити по швидко зростаючому гнійників з серозно-гнійним вмістом, які не пронизаному волосом. Ссихаясь, цей осередок покривається щільно сидячою кіркою зелено-жовтого кольору. Коли кірка відпадає, на її місці залишається болюча виразка, що має нерівні округлі краю і гнійневідокремлюване. Оскільки такий вид стрептодермії вражає глибокий, паростковий шкірний шар, то після загоєння утворюється помітний рубець. Ектіма зазвичай з`являється на ногах.

Запущена і неправильно лікуємо стрептодермія може викликати ускладнення: мікробну екзему - дуже складне для лікування захворювання.

Хто частіше хворіє стрептодермією (групи ризику)

Оскільки при легких видах стрептодермии люди рідко звертаються за допомогою до лікарів, вважаючи за краще лікуватися самостійно, немає абсолютно точних статистичних даних по поширеності стрептодермии серед людей. Відомо лише, що жінки і діти страждають стрептодермією частіше, ніж чоловіки. Стрептодермія у дітей становить 50-60% від усіх дерматологічних захворювань.

Як ставлять діагноз стрептодермия

При зверненні пацієнта до лікаря, діагноз може ставитися на підставі наступних факторів:

1. Огляді та виявленні типових первинних (бульбашки) і вторинних (жовта кірка, ерозії, тріщини) елементів.
2. Бактеріологічного посіву вмісту бульбашки (зазвичай це роблять для того, щоб виявити збудник і його чутливість до антибіотиків).
3. Якщо захворювання носить хронічну форму і часто повторюється, то проводиться обстеження шлунково-кишкового тракту пацієнта.
4. Проведення одного або декількох аналізів (лікар призначає їх виходячи зі стану пацієнта). Серед них може бути ФЕГДС, копрограма, УЗД органів черевної порожнини, аналіз калу на яйця глист, аналіз крові на цукор, аналіз крові на гормони щитовидної залози (Т3, Т4-вільний), клінічний аналіз крові.

Захворювання у дорослих

Лікування стрептодермії у дорослих

Лікування хронічних форм стрептодермии проводиться комплексно:

1.  Прийом антибіотиків (пеніцилінового ряду і групимакролідів): амоксицилін, флемоксин-солютаб, азитроміцин (сумамед).
2. Прийом препаратів, необхідних для відновлення мікрофлори кишечника після антибіотикотерапії: лінекс, дюфолак.
3. Прийом полівітамінів курсом (1-2 місяці + повтор): компливит, центрум, витрум, мультитабс або інших.
4. Прийом імуномодулюючих препаратів (особливо показаний при хронічному або рецидивуючому перебігу стрептодермии), наприклад: ликопид, иммунофан (внутрішньом`язово).
5. Лікування препаратами місцевої дії, які завдають на очищену шкіру двічі на день. До них відносяться спиртові антисептичні розчини (левоміцетіновий спирт 5%, фукорцин і ін.), Розчин мірамістину (хлоргексидину), розчин перманганату калію. Призначаються мазі з антибіотиками: линкомициновую, ерітроміціновая, льовомеколь і інші.
6. Прийом фізіопроцедур: УФО-опромінення, УВЧ, лазеротерапії.

Лікування стрептодермії народними засобами

Народне методи лікування стрептодермії припускають використання відварів лікарських трав, які можна використовувати як для протирання шкіри, так і у вигляді вологих пов`язок, які слід прикладати до уражених місць. Трави для лікування стрептодермії потрібно вибирати найменш алергенні, такі, наприклад, як кора дуба або ромашка. Ромашкою, до речі, добре протирати здорову шкіру (просочити серветку відваром), оскільки під час лікування стрептодермії не рекомендується прийом ванни і душа. Дієта в значній мірі прискорює процес лікування стрептодермії, оскільки виключення з раціону гострого, жирного і солодкого знижує алергічну налаштованість організму, а також призводить до зменшення мокнуть ранок.

Лікування народними засобами

Стрептодермія у дитини

Стрептодермія у дітей зустрічається значно частіше, ніж у дорослих, оскільки дитяча шкіра ще дуже ніжна і тонка, а імунітет недостатньо розвинений. До того ж, діти частіше отримують дрібні травми шкіри, які легко інфікуються. Найбільш схильні до стрептодермии малюки з шкірними алергічними захворюваннями,оскільки вони часто розчісують сверблячі шкіру. Вогнища ураження частіше розташовуються на відкритих ділянках шкіри: обличчі, руках, ногах. Стрептодермія у дитини грудного віку іноді виникає і в районі промежини (через мокрих пелюшок або рідко змінюваних памперсів).

Стрептодермія у дітей

Стрептодермія легко передається від однієї дитини до іншого. Крім того, особливістю протікання цієї хвороби у дітей є те, що бактерії, що викликали стрептодермії (стрептокок або стафілокок), можуть викликати у дітей ангіну, фарингіт, стоматит, отит і інші захворювання. Тому, якщо у дитини стрептодермія, водити його в дитячий сад забороняється.

Лікування стрептодермії у дитини

Будь-яке дитяче шкірне захворювання вимагає негайного звернення до лікаря. Самостійне лікування не рекомендується, оскільки симптоми прояву цих хвороб не є типовими, є ризик пропустити серйозне захворювання. Це стосується і стрептодермії. Лікування цього захворювання у дитини, як правило, не становить особливої складності, особливо якщо підходити до цього відповідально і акуратно, дотримуючись усіх правил лікування. А саме:

1. Чи не мочити. Як і дорослим, дітям не можна приймати ванну і душ під час хвороби. Це пов`язано з тим, що бактерії, що викликали стрептодермії, не розмножуються на сухій шкірі. Тому, слід весь період хвороби акуратно протирати шкіру навколо вогнищ ураження вологою серветкою або ватою, змоченою 70 ° спиртом, а в інших місцях - розчином ромашки.
2. Обробляти вогнища стрептодермії раз в день будь-яким дезинфікуючим і підсушують засобом. Найчастіше для цих цілей використовують звичайну зеленку (спиртовий розчин діамантового зеленого).
3. Мазати вогнища ураження антибактеріальними мазями. Це обов`язковий пункт лікування. Мазі накладаються у вигляді пов`язок один раз в день (краще за все - на ніч). Зазвичай дитині зі стрептодермією призначають такі мазі, як льовомеколь, гентаміціновая, синтомициновую. Вранці пов`язку з маззю слідують зняти, обробити уражене місце зеленкою і залишити на весь день відкритим. Постійне носіння пов`язок призводить до розігріву і зволоженню шкіри, а, отже, можуть привести до зворотного результату.
4. Лікувати стрептодермії у дитини гормональними мазями (Тридермом, целестодерм і іншими) не можна без особливої рекомендації лікаря. Хоча ці мазі і дають хороший ефект, але у них багато побічних дій, оскільки вони впливають на організм системно, тобто через кровотік.

Стрептодермія у дитини зазвичай виліковується повністю за 7-10 днів. Ускладнений перебіг хвороби у дітей виражається в появі множинних вогнищ, швидкому поширенні на інші ділянки тіла, підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів. Такий перебіг хвороби вимагає системного застосування антибіотиків і, іноді, госпіталізації в стаціонар.

Стрептодермія діагностика і лікування (відео)

профілактика стрептодермії

Профілактика стрептодермії у дітей і дорослих полягає в ретельному дотриманні санітарно-гігієнічних норм і веденні здорового способу життя. Також необхідно вчасно лікувати всі соматичні захворювання. У зв`язку з високим ступенем заразність, особам з діагностованою стрептодермією, слід проводити лікування вдома, утримавшись від відвідування людних місць на весь період лікування.