Що таке артроскопія колінного суглоба?

Артроскопія колінного суглоба - це один з малоінвазивних методів лікування, а саме оперативного втручання, який застосовується в разі наявності різних патологій суглобів.

Травмованість і захворювання суглобів виникає найчастіше у людей, які:

• ведуть активний спосіб життя і займаються різними видами спорту;
• піддаються регулярним важких фізичних навантажень і праці.

Крім перерахованих вище факторів отримати травму колінного суглоба можна і в побутових умовах: при прибиранні квартири або проводячи дачні роботи. Така висока уразливість пояснюється складністю фізіологічного будови і анатомічними особливостями.

Діагностика стану і виявлення захворювання на сьогоднішній день проводиться в медичних умовах при використанні сучасних методик. Однією з них є артроскопія колінного суглоба (в Москві надається послуга в багатьох клініках).

У чому суть проведення такої процедури як артроскопія?

Артроскопія колінного суглоба за своєю суттю є ендоскопічним дослідженням, в ході якого лікар-хірург може побачити всі складові суглоба. Відбувається це за допомогою артроскопа - апарату (у вигляді мікровідеокамери), підключеного до екрану монітора, на який буде виведений згодом результат діагностики. Основна перевага даного методу полягає в тому, що хірургічне втручання може здійснюватися без розтину досліджуваного суглоба.

Артроскопія колінного суглоба за своєю суттю є ендоскопічним дослідженням, в ході якого лікар-хірург може побачити всі складові суглоба

Процедура артроскопії використовується в разі:

• діагностики тканин;
• проведення оперативного втручання.

У діагностичних цілях даний метод використовується для того, щоб оцінити стан тканин, поставити підтвердження наявності (або, навпаки, спростувати) запального процесу в суглобі. З його допомогою можливо виявити:

• наявність сухожильних розривів;
• розриви зв`язок;
• переломи, які виникають всередині суглобів;
• надколінна вивих;
• артроз деформуючого типу;
• розвиток запального процесу синовіальної оболонки;
• артрит ревматоїдного типу.

Крім того, плюс проведення такої діагностики полягає в тому, що при виявленні патології можна відразу ж зробити необхідну артроскопічну операцію.

Артроскопічна операція на колінному суглобі є оперативним хірургічним втручанням.

Артроскопія здійснюється для зменшення хворобливих відчуттів і поліпшення рухливості колінного суглоба, використовуючи даний метод, лікар може ввести лікарський засіб у внутрішню його частину, щоб зняти розвивається запалення.

Артроскопічна операція на колінному суглобі є оперативним хірургічним втручанням

У чому полягають сильні сторони даної методики?

Численні відгуки пацієнтів свідчать про те, що артроскопія колінного суглоба і його відновлення після операції, має такі переваги:

1. Високий рівень точності і достовірності отриманих даних. У більшості випадків даний показник досягає ста відсотків. Одним з діагностичних методів, який також дозволяє оцінити стан суглобів є відкритий. З його допомогою можна досліджує тільки частину розрізний проекції. У свою чергу, артроскопія надає можливість побачити практично всі частини і відділи досліджуваного суглоба. Що важливо, під час проведення даної процедури зберігається його цілісність.
2. Мінімальний рівень інвазивності, що дозволяє побачити і оцінити стан без здійснення додаткових процедур (наприклад, розрізів).
3. Тривалість перебування пацієнта під наглядом медичного персоналу (після проведення процедури) зводиться до мінімуму. Виписка відбувається приблизно на третій день. При відкритому методі, пацієнту необхідно знаходиться в умовах стаціонару від двох до чотирьох тижнів.
4. Щодо нетривалий реабілітаційний період. За даним методом реабілітація після артроскопії колінного суглоба займає від кількох днів до кількох тижнів, в залежності від тяжкості перенесеної травми.

Високий рівень точності і достовірності отриманих даних - одна з переваг артроскопії

Як свідчать відгуки, саме вищезгадані фактори є найбільш важливими при прийнятті рішення, який з видів діагностики вибрати - артроскопію колінного суглоба або відкритий метод.

Основні медичні показання до застосування процедури?

Лікуючий лікар може призначити свого пацієнта проведення артроскопії з діагностичною метою або для лікування патологій, які були виявлені.

Основні показання для використання даної процедури:

1. Виявлення всіх типів суглобових патологічних процесів. В їх число входять травматичні і запальні патології, дегенеретівно-дистрофічні захворювання, аутоімунні і ревматологічні процеси.
2. Проведення такої процедури, як біопсія капсули пошкодженого суглоба, що дозволяє лікарю встановити і зрозуміти причини виникнення інфекції в колінному суглобі.
3. Для того щоб прибрати наслідки артроскопічний санації коліна - ліквідувати гнійні скупчення, кров або серозний випіт з порожнини суглоба. Супроводжується, як правило, таке втручання введенням антисептичних і антибіотичних лікарських препаратів для усунення запального процесу. У медичній карті, в такому випадку, найбільш часто стоїть діагноз «подагричний артрит колінного суглоба»
4. При підозрі на наявність новоутворень різного характеру в колінному суглобі.
5. Відновлення природних функцій і працездатності суглоба при артриті ревматоїдного типу;
6. Дослідження і подальше відновлення при деформації колінного суглоба. В рамках діагностики можна побачити все потертості хрящової тканини і руйнівні процеси, які в ній протікають.

Артроскопія показана при виявленні всіх типів суглобових патологічних процесів

За допомогою артроскопії відбувається лікування і відновлення всіх вивихів, хрящових пошкоджень і розривів зв`язок.

Яким чином відбувається підготовка до проведення процедури?

Артроскопія колінного суглоба відноситься до ряду малих хірургічних втручань, що виявляє необхідність проведення підготовки до неї (про це розповідають і відгуки пацієнтів).

За кілька днів до операції пацієнт проходить необхідні дослідження і здає аналізи, консультується про майбутню процедуру з медичними фахівцями. При цьому перебування в умовах стаціонару не є обов`язковим, хоча і можливо, якщо пацієнт виявив таке бажання.

Перед проведенням артроскопії необхідно здійснити наступні процедури, здати аналізи і пройти дослідження:

• аналіз крові, в тому числі і коагулограма, яка показує рівень згортання крові;
• аналіз сечі;
• рентгенографічне дослідження органів грудної клітини;
• кардіограма серця;
• консультаційні бесіди з терапевтом, ортопедом і анестезіологом;
• необхідні обстеження, призначені лікарем, які відносяться до основного захворювання.

Перед проведенням артроскопії необхідно здати аналізи і пройти дослідження

Результати отриманих аналізів, дозволять анестезіологу підібрати найбільш оптимальний метод знеболення. Анестезія, яка використовується при проведенні артроскопії:

1. Вкрай рідко використовується місцевий спосіб знеболення, в зв`язку з короткостроковістю його впливу. Місцевий наркоз можуть використовувати тільки в разі проведення процедури в діагностичних цілях.
2. Спинномозкової - найбільш оптимальний варіант анестезії для артроскопічний операції. Основна перевага даного наркозу полягає в тому, що під його впливом оперує хірург може підтримувати зв`язок з пацієнтом. Крім того, існує можливість продовження такої анестезії, використовуючи медичний катетер.
3. Провідникової метод анестезування полягає у введенні одновідсоткового розчину Лідокаїну. Даний лікарський препарат сприяє блокуванню певних груп нервів.
4. Загальний наркоз використовується тільки в рідкісних випадках (не в діагностичних). Як правило, застосовують для лікування серйозних і важких патологічних захворювань колінного суглоба.

Відео: Артроскопія колінного суглоба

Провідникової метод анестезування полягає у введенні одновідсоткового розчину Лідокаїну

Крім того, лікарі рекомендують дотримуватися певних правил перед проведенням такого оперативного втручання, як артроскопія.

За два тижні призупинити прийом лікарських засобів, за винятком тих, які підтримують функціонування життєво важливих органів і систем. У такому випадку слід оповістити лікуючого лікаря про прийом таких медичних засобів і дотримуватися його рекомендацій.

За дванадцять годин до призначеної процедури потрібно відмовитися від прийомів їжі і витримати нетривале голодування.

Післяопераційний період і курс реабілітації

Сама процедура артроскопії займає приблизно годину часу, в залежності від цілей її проведення і ступеня складності оперативного втручання. Операція відбувається в кілька основних етапів:

1. Накладається джгут, щоб зупинити приплив крові до досліджуваного суглобу.
2. Введення анестезії.
3. Робиться три маленьких надрізу (п`ять - сім міліметрів) для введення спеціально підготовлених інструментів, головним з яких є сам артроскоп.
4. Витяг інструментів, введення спеціалізованих ліків (протизапальних медичних засобів або антибіотичних препаратів). Після того, як всі інструменти були вилучені, хірург відкачує всю стерильну рідину, яка накопичилася всередині. На місця надрізів налагоджують стерильні бинти, а зверху на коліно - пов`язка, яка трохи здавлює його.

Після проведених дій на пов`язку накладають еластичний бинт, що дає можливість позбутися від хворобливого дискомфорту і зменшити набряклість. Крім того, можна прикладати на область коліна пакет з льодом.

Відновлення після артроскопії колінного суглоба може зайняти досить тривалий час

Виписка з медичної установи відбувається вже на наступний день. У досить рідкісних випадках пацієнт залишається під наглядом лікарів ще протягом двох-трьох днів. Лікуючий лікар призначає курс прийому медичних препаратів, які допоможуть вгамувати біль в суглобі. Перев`язки рекомендується проводити ще протягом дев`яти днів після операції. Допоможе швидшому одужанню і курс масажу.

Відновлення після артроскопії колінного суглоба може зайняти досить тривалий час (про що свідчать відгуки пацієнтів). Перш за все, реабілітаційний період залежить від поведінки самого пацієнта, притримування всіх рекомендацій від лікарів і стану здоров`я всього організму.

В цілому, відновлення після артроскопії колінного суглоба складається з курсу проходження фізіотерапевтичних процедур. Вони включають в себе:

• процедури, спрямовані на повернення контролю м`язів;
• відмова від ходіння на милицях;
• відновлювальні процедури нормальної працездатності коліна.

Лікарі рекомендують (а також відгуки, які залишають пацієнти після операції) в перші тижні після того, як була проведена артроскопія колінного суглоба, здійснювати наступні дії:

• намагатися ходити з опорою на ногу;
• в період відпочинку піднімати трохи ногу таким чином, щоб зняти навантаження і зробити легше відтік венозної крові;
• здійснювати комплекс спеціальних вправ, який допоможе зміцнити м`язи стегна.

Уникати під час періоду реабілітації таких дій, як сидіння навпочіпки або робити рухові руху ноги в коліні більш ніж на дев`яносто градусів.

Одне з можливих наслідків процедури - захворювання судинної системи

Які негативні наслідки можуть виникнути після проведення процедури?

Негативні наслідки, які можуть виникнути, як правило, викликані введенням анестезії. Основні з них можуть проявитися у вигляді:

Відео: Артроскопічна хірургія в ECSTO

• появи невралгічних захворювань;
• захворювання судинної системи;
• може спостерігатися розтягнення бокових зв`язок.

Подібні ускладнення виникають досить рідко, і анестезіолог завжди повинен перед проведенням самої операції поінформувати про них пацієнта.

Крім того, після оперативного втручання, можуть проявитися такі симптоми, як:

• піднімається температура тіла, з`являється озноб;
• в самому суглобі виникають сильні болі, які супроводжуються почервонінням в області коліна;
• хворобливий відчуваєте дискомфорт, а постійно збільшується з новою силою;
• сильно проявляється набряклість в районі коліна і прооперованого суглоба;
• з`явився болючий дискомфорт у грудях, який може супроводжуватися задишкою і важким диханням.

Всі вищевказані симптоми можуть свідчити про те, що розвивається інфекція в колінному суглобі, або має місце тромбоз, тромбофлебіт, тромбоемболія. У будь-якому випадку, при виникненні таких симптомів, потрібно негайно звернутися до лікаря для отримання подальших рекомендацій.