Цитомегаловірус - симптоми, лікування, вплив на вагітність

Під час ГРЗ інкубаційний період цитомегаловірусу становить 20-60 днів. І за цей час цитомегаловірус починає активно виділятися в зовнішнє середовище, тому може бути великою загрозою зараження. При такій активності вірусу з`являється небезпека його швидкої передачі, яка може зберегтися протягом 2-3 років. Якщо у людини порушений імунітет протягом тривалого часу або ж він довго приймає медикаменти, то інфекція може протікати з ускладненнями, наприклад, може розвинутися плеврит, пневмонія, артрит, енцефаліт, міокардит, а також можливі ураження внутрішніх органів і вегетативно-судинні розлади. А при генералізованих формах інфекції це захворювання поширюється на весь організм. Симптомами цієї форми цитомегаловірусу стають: ураження газ, травної системи, легенів, запальні процеси наднирників, печінкової тканини, селезінки, нирок і підшлункової залози. А в більш важких випадках виникає поширюється параліч і запальний процес глибоких структур головного мозку, а це призводить найчастіше до летального результату.

Крім ГРЗ, захворювання може проявлятися і іншими запальними процесами в органах сечостатевої системи. Наприклад, у чоловіків відбувається ураження сечівника і тканини яєчок, а також можуть виникати неприємні відчуття або біль при сечовипусканні. Що стосується жінок, то у них цитомегаловірусна інфекція викликає запалення і ерозію шийки матки, запалення яєчників і піхви, внутрішнього шару матки, а також можливі больові відчуття або білувато-блакитні виділення з піхви. Такий перебіг інфекції найбільш небезпечно для плода під час вагітності і для пологів.

причини цитомегаловірусу

Інфікування цитомегаловірусом може статися при використанні заражених предметів, при переливанні крові і навіть повітряно-крапельним шляхом, а також при статевому контакті, під час пологів і вагітності. Ще цей вірус знаходиться в крові, в слині, виділених з шийки матки, спермі і в грудному молоці. Однак при попаданні цього вірусу в організм його симптоми проявляються не відразу, так як інкубаційний період цитомегаловірусу становить 60 днів. Під час всього інкубаційного періоду цей вірус може не проявлятися, але потім може статися різкий спалах відразу декількох симптомів, які дуже часто провокує стрес або переохолодження.

Щодо причин виникнення цитомегаловірусу, то він поширений повсюдно. Наприклад, зараження може відбутися при тісному контакті із зараженою людиною. Цей вірус виділяється в зовнішнє середовище з різними біологічними рідинами, це сеча, слина, кал, грудне молоко, сперма, виділення з піхви. Шляхи передачі бувають різні: повітряно-крапельний, статевий і харчової. Якщо це новонароджена дитина, то він може заразитися інфекцією від матері через грудне молоко. Якщо дитина ще не народився, то він може заразитися від матері через плаценту під час вагітності. Ще при зараженні інфекцією плода у нього може розвинутися таке захворювання, як вроджена цитомегалія. Якщо людина вже заразився цитомегаловірусом, то він на все життя стає її носієм.

діагностика цитомегаловірусу

Для діагностики інфекцій, які передаються статевим шляхом (ІПСШ), використовуються методи, засновані на виявленні в організмі вірусу, що викликає захворювання. Однак з цитомегаловірусом все інакше. Адже його можна виявити за допомогою спеціального дослідження крові, сечі, слини, мазків, сперми і зіскрібків, які беруть з статевих органів при первинному зараженні або при загостренні інфекції. Н сьогодні існує кілька основних аналізів, які допомагають виявити цю інфекцію.

Основним методом діагностики цитомегаловірусу є виявлення антитіл до інфекції. При цьому антитіла до цього вірусу починають вироблятися після попадання інфекції в організм людини. Варто відзначити, що саме ці антитіла не дають розвиватися інфекції і змушують її протікати безсимптомно.

Виявляються ці антитіла при лабораторному аналізі крові. Однак одноразове визначення титру антитіл не дає можливість відрізнити поточну інфекцію від вже перенесеної, так як цей вірус присутній в організмі разом антитілами. Про те, що цитомегаловірус прогресує, свідчить збільшення антитіл в 4 і більше разів. Якщо ж аналіз негативний і антитіла до цитомегаловірусу не встановлені, то з цього випливає, що людина в своєму житті не був інфікований цим вірусом, тому він більш сприйнятливий до первинної інфекції. І навіть при наявності антитіл людина не має надійного захисту від інфікування цитомегаловірусом на майбутнє. Так як стійкого імунітету до цього захворювання не виробляється.

Відео: Уреаплазма - її вплив на вагітність і плід

Якщо результат так і не виявлено, то аналіз необхідно повторити через 2-3 тижні, щоб зіставити результати і потім провести дослідження іншим методом. Коли ж результат позитивний, то лікар робить висновки про поточну або ж про що мала раніше інфекції. Але варто знати, що аналіз крові на антитіла не може дати повної інформації про перебіг цитомегаловірусу в організмі. Тому при наявності позитивного результату аналізу на антитіла додатково застосовують ще один з методів для підтвердження наявності антитіл і самого цитомегаловірусу.

Наприклад, призначають ДНК-діагностику цитомегаловірусу, яка заснована на виявленні ДНК збудника інфекції. Адже цей вірус відноситься до ДНК-вірус, тому результати застосування цього вірусу найточніші. Як матеріал для дослідження використовують виділення з сечовипускального каналу, піхви, шийки матки або сеча. Дані методи характеризуються дуже високою точністю, що становить 90-95%. А час від взяття матеріалу і до отримання результатів дослідження зазвичай становить 1-2 дня.

Крім цього, для діагностики цитомегаловірусу призначають посів, який визначає наявність вірусу на 95-100%. Для цього методу беруть досліджуваний матеріал, який можна взяти з крові, сперми, слини або виділень. І поміщають його в спеціальну живильне середовище, яка максимально сприятлива для росту мікроорганізмів. Цей метод має основний недолік - це буде потрібно мінімум тиждень на те, щоб отримати результат аналізу.

Варто відзначити, що аналізи на цитомегаловірус бажано здавати жінкам, які планують вагітність. А також необхідно здати подібний аналіз тим людям, які дуже часто хворіють на застуду, так як застуда може бути проявом цієї інфекції. І допоможе в цьому сучасна діагностика цитомегаловірусної інфекції, яка допомагає уникнути цього захворювання і запобігти можливі шляхи передачі інфекції оточуючим людям.

 лікування цитомегаловірусу

На сьогоднішній день жоден з найсучасніших методів не дає можливість повністю позбутися від цієї хвороби, так як при попаданні в людський організм, там він залишається назавжди. Саме тому лікування вірусу полягає в тому, щоб усунути симптоми гострої форми цього захворювання, а також, щоб утримати цитомегаловірус в неактивному, пасивному стані. Якщо ж цитомегаловірус протікає безсимптомно, а імунітет у пацієнта нормальний, то в лікуванні просто немає необхідності. Коли в крові хворого виявлено цитомегаловірус, то необхідно спрямувати всі сили на збереження і підтримання імунної системи організму. І для цих цілей проводять загальнозміцнювальну, імуномодулюючу терапію і вітамінотерапію.

Ще носіям цієї хвороби дуже важливо вести нормальний і правильний спосіб життя, який забезпечує людину необхідною кількістю свіжого повітря, збалансованим харчуванням, рухом і всіма факторами, які зміцнюють імунітет. Крім цього, існує велика кількість імуномодулюючих препаратів, які призначають для зміцнення імунітету. Взагалі лікування імуномодуляторами може тривати кілька тижнів, а призначає таке лікування тільки лікар. Варто відзначити, що подібне лікування можливо в тому випадку, якщо цитомегаловірус протікає латентно, тому ці препарати використовуються для профілактики, але не для лікування.

Окремо варто відзначити, що існують деякі народні засоби, які підтримують імунітет і перешкоджають розвитку захворювання. До таких народних засобів слід віднести гартують кошти, це сауна, баня, використання цілющих трав і холодні обливання. Наприклад, серед зміцнюють імунітет засобів призначають калину, календулу, звіробій, шипшина і меліси. Адже всі ці рослини всім доступні і запарюють їх у вигляді чаю. Дуже корисні такі чаї вагітним жінкам і особливо при загрозу викидня.

Коли цитомегаловірус протікає активно, то призначають імуномодулятори спільно антивірусної терапією. Однак на сьогодні все будь-які засоби не можуть викоренити повністю цітомегловірусную інфекцію. Метою антивірусного лікування є те, щоб уникнути будь-які ускладнення і привести інфекцію в латентний стан. Особливо це необхідно вагітним жінкам, щоб виносити і народити здорового і повноцінного дитини. Самим основним засобом для придушення цього вірусу є гліціррізіновая кислота, яку отримують з кореня солодки. До того ж багато імунологи і венерологи покладають великі надії на виробництво препаратів з даної речовини, яке є безпечним і ефективним для лікування цитомегаловірусу.

Цитомегаловірус і вагітність

Окремо варто відзначити, що на сьогодні цітомегаовірусом інфіковано понад 95% населення. Адже зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом або статевим шляхом.

А найгірший варіант зараження, це коли вагітна жінка заражається від хворого з гострою формою цитомегаловірусу. І якщо у жінки немає антитіл при вагітності, то вірус через плаценту проникає всередину родового міхура і пошкоджує плід. Але коли жінка до зачаття вже була інфікована, а при вагітності це захворювання загострилося, то її антитіла послаблюють цитомегаловірус, а це зменшує ймовірність негативного її впливу на плід. Взагалі вірус може довічно перебувати в людському організмі. І при цьому прояви цього захворювання зазвичай відсутні. Однак людина здатна виділяти вірус, а також бути джерелом зараження. Розвивається інфекція зазвичай при зниженні імунітету. Симптоми цитомегаловірусу не специфічні, а саме захворювання в деяких випадках може супроводжуватися температурою, болями в м`язах, збільшенням лімфатичних вузлів, слабкістю.

Особливе значення цитомегаловірус набуває при вагітності, так як в цьому випадку з`являється загроза переривання вагітності або передчасних пологів. Крім цього, у дитини можуть бути важкі пороки розвитку головного мозку, органів, очей і іншого, що в більш важких випадках призводить до загибелі плоду. Але якщо інфікування вірусом сталося ще до вагітності, то в організмі жінки вже утворюються захисні антитіла проти цього вірусу, в результаті ризик зараження плода істотно знижується. Якщо показники в нормі, то плацента непроникна для цитомегаловірусу. Але в деяких випадках може статися впровадження вірусу в плаценту, вона починається змінитися і пропускає інфекцію до плоду. До самого кінця вагітності відбувається передача всіх захисних антитіл до дитини від матері, тому доношені діти захищені від впливу цитомегаловірусу.

Якщо зараження відбулося на ранніх термінах вагітності, то існує велика ймовірність самовільного викидня або ж виникнення аномалій у розвитку плоду. Коли інфікування довелося на більш пізні терміни вагітності, то в цьому випадку може розвинутися вроджена цитомегалія дитини. У такої дитини спостерігається збільшення селезінки, печінки, може бути жовтяниця, анемія, також серйозні ураження очей, центральної нервової системи та органів слуху.

Для діагностики вагітної жінки призначають дослідження сечі, крові і мазків. У крові за допомогою аналізу визначають антитіла до цитомегаловірусу. Якщо при цьому знаходять антитіла з класу G, то це вказує на хронічну форму хвороби або перенесений в минулому вірус. Якщо в крові присутній антитіла каса М, то це гострий процес хвороби, який вимагає лікування. Так як специфічного лікування для цього вірусу не існує, то вагітним призначають препарати, які підвищують імунітет і призначають протигерпетичні лікарські засоби. Для профілактики цитомегаловірусу вагітним потрібно уникати контакту з хворими в гострій формі.

Цитомегаловірус у дитини

Діти можуть мати вроджену цитомегаловирусную інфекцію при внутрішньоутробному зараженні через плаценту. На перших місяцях вагітності цей хвороба призводить до загибелі плоду, однак якщо сталося пізніше зараження, то дитина може вижити, але його розвиток може бути сильно порушено. У 17% заражених дітей можуть бути присутніми такі симптоми, як збільшення розмірів внутрішніх органів, жовтяниця, низький гемоглобін, а також зміна біохімічного складу крові. Якщо у дитини важка форма інфекції, то у нього можуть статися ураження очей або слухового апарату, а також порушення центральної нервової системи. Зазвичай після народження інфікованої дитини у нього відзначається шкірний висип. Крім цього, дане захворювання іноді супроводжується крововиливами під шкіру або ж під слизові оболонки. А ще у дитини може кровоточити пупкова ранка, а також виявляється кров в калі. У більш важких формах цитомегаловірусу у дитини може проявлятися тремтіння ручок, судоми і підвищена сонливість. Якщо ж у дитини вроджена цитомегаловірусна інфекція, то у нього може спостерігатися повна або часткова втрата зору, судоми і відставання в розвитку.

Коли мама на момент народження дитини страждає на гостру форму цитомегаловірусу, то у дитини в перші дні і тижні життя беруть кров на аналіз на наявність антитіл до збудника цього захворювання. В ході читання результатів аналізу лікарі беруть до уваги те, що антитіла IgG, які виявили в крові дитини в перші місяці його народження, не вважають ознакою вродженого цитомегаловірусу, якщо його мама є прихованим носієм цієї інфекції. Адже через три місяці дані антитіла просто зникають самі по собі. Але якщо у дитини в крові присутні антитіла IgM, то це говорить про гострій формі інфекційного захворювання. Варто відзначити, що це є приводом для занепокоєння, тому що існує велика ймовірність появи запізнілих проявів інфекційного процесу. Саме тому таким дітям потрібне постійне увагу від фахівців, щоб виявити симптоми захворювання і провести своєчасне лікування. У деяких випадках найперші симптоми інфекції можуть проявитися на третьому або навіть на п`ятому році життя дитини. За дослідженнями вчених було встановлено, що цитомегаловірус в шкільних колективах може передаватися через слину.

Щодо симптомів цітомегаовіруса у дітей, то вони нагадують застуду, тобто виникає підвищення температури, нежить, озноб, збільшення лімфатичних вузлів і підвищена сонливість. У деяких випадках розвиток захворювання може загрожувати запаленням легенів, запаленням ендокринних залоз і захворюванням шлунково-кишкового тракту. Якщо перебіг хвороби приховане і протікає без видимих порушень з боку імунної системи, то це є поширеною формою і не загрожує життю дитини. Лікування цитомегаловірусу у дітей проводять із застосуванням противірусних препаратів, які можуть перевести збудника цього захворювання в пасивну форму. Тобто дитина буде нормально жити і вчитися з цією інфекцією.

профілактика цитомегаловірусу

Варто відзначити, що цитомегаловірус максимально небезпечний при первинному зараженні, тому необхідно вживати всіх заходів обережності при контактах з уже зараженими людьми і про профілактику цієї інфекції. І особливо така обережність дуже важлива для вагітних жінок, які не є носіями цитомегаловірусу. Тому вагітним жінкам для захисту свого здоров`я та здоров`я малюка потрібно відмовитися від випадкових статевих зв`язків.

Окремо варто відзначити, що більшість людей є носіями цієї інфекції і навіть не підозрюють про це. Але розумної і необхідної профілактикою може бути ізоляція здорових людей від хворих на гостру форму, і особливо це стосується новонароджених дітей і вагітних жінок, які мають ослаблений імунітет. Але особливо важлива профілактика ВІЛ-інфікованим людям, так як поєднання дуже серйозних імунних проблем з цитомегаловірусом може привести до дуже тяжких наслідків.

Для інших людей профілактика цієї хвороби зводиться до дотримання найелементарніших правил статевої гігієни та особистої гігієни. Тому не варто вступати в інтимні стосунки без презерватива. При спілкуванні з випадковими і не знайомими людьми категорично не можна користуватися спільними умивальними приладдям або посудом, а також потрібно утримувати в чистоті свій будинок і ретельно мити руки після контактів з грошима або з іншими предметами, які вже тримали в руках інші люди. Крім цього, кожна людина повинна працювати над зміцненням свого імунітету. Адже здорова імунна система здатна не допустити розвитку гострої форми перебігу цитомегаловірусної інфекції при попаданні її в організм.

цитомегаловірус igg

При попаданні в організм цитомегаловірусу починається різка перебудова імунітету. Інкубаційний період захворювання складає 15-45 днів. А імунна система при цитомегаловірус нестійка і повільна. А ще можлива реинфекция екзогенних вірусом або реактивація латентного вірусу.

Захисна реакція організму людини завжди проявляється у формі виникнення специфічних антитіл, які відносяться до класів ЦМВ, lgG, lgM. Єси в організмі існують антитіла lgG і ЦМВ, то це вказує на наявну раніше цитомегаловирусную інфекцію. Ця інфекція є досить широко поширеним вірусом, що вражає людський організм, а також відноситься до інфекцій опортуністичного толку, тобто вони протікають латентно. А її клінічні прояви можуть з`явитися на тлі фізіологічних імунодефіцитних станів, а також виникають у людей, які використовують імунодепресанти, опромінення, діабет та інші захворювання.

Передається цитомегаловірус igg іншим людям також, як і інші захворювання з сімейства герпес-вірусів. Тому потрапляючи в організм людини, цей вірус залишається там до кінця життя. Але особливо вірус стійкий у вологих середовищах. Група ризику цим вірусом виникає у віці 16-30 років, якщо це діти, то у віці 5-6 років. Особливо сприйнятливі до поширення цієї інфекції є діти, які заражаються від інших дітей, що мають латентні форми цитомегаловірусу або від батьків повітряно-крапельним шляхом. Що стосується дорослих людей, то найбільш характерним способом поширення цитомегаловірусу є статевий спосіб. Адже даний вірус міститься у спермі і в інших біологічних рідинах. Тому дорослим людям в цілях свого захисту необхідно оберігатися і особливо при випадкових статевих зв`язках, а також дотримуватися правил гігієни.

Антитіла до цитомегаловірусу класу igg і igm

Цитомегаловірусна інфекція входить до групи тих хвороб, які викликає сімейство вірусів герпесу. Дана інфекція є найпоширенішою і характеризується довічної персистенцією в людському організмі. А в деяких випадках відбувається реактивація вірусу, яка призводить до рецидивів інфекції. Варто відмітити що антитіла до цитомегаловірусу з класу igg і igm виявляються у 40-90% у дорослих людей в крові. Причому на поширення цих вірусів не впливає соціальне становище або статус людини.

Що стосується передачі цитомегаловірусу, то вона відбувається під час близького контакту, за допомогою інфікованих секретів, які виділяються організмом, тобто це слина, цервікальний і вагінальний секрет, сперма, материнське молоко і кров. У більшості випадків спостерігається приховане безсимптомний перебіг цитомегаловірусу. Однак якщо це первинне інфікування жінки під час її вагітності, то з`являється дуже великий ризик внутрішньоутробного інфікування плода, що може загрожувати його смертельного результату на ранніх термінах вагітності, а також ускладненнями в розвитку на пізніх термінах вагітності.

Варто відзначити, що наслідки внутрішньоутробного інфікування плода цитомегаловірусом igg і igm можуть проявлятися вже відразу після народження дитини, а також можуть стати головною причиною наступних вад розвитку. Наприклад, у дитини може розвинутися зупинитися головного мозку, збільшення селезінки і печінки новонародженого, водянка головного мозку, виникнути вади серця різного ступеня тяжкості, пневмонії, гепатит, а також вроджені каліцтва плоду. Дуже часто у інфікованих новонароджених дітей цими інфекціями зустрічається дитячий церебральний параліч, напади епілепсії, затримка психічного розвитку, глухота і м`язова атонія.

Але, на превеликий жаль, прояви цитомегаловірусної інфекції може спостерігатися у дітей тільки на 2-5 році життя. В результаті у дитини проявляється мовна загальмованість, глухота, психомоторні порушення, відставання в нервово-психічному розвитку дитини або навіть сліпота. І такі вельми серйозні наслідки внутрішньоутробного інфікування дитини призводять до того, що під час виявлення первинного інфікування цитомегаловірусу у матері на самих ранніх термінах вагітності ці інфекції стають серйозними показаннями до переривання вагітності. Наприклад, відсоток перинатальних інфекцій становить 0, -2,5%.

Варто зазначити, що у 10% серопозитивних жінок загострення вірусу відбувається під час вагітності, проте частота інфікування плода в цьому випадку становить всього 1%. І якщо порівнювати ймовірність вертикального інфікування і розвиток первинної інфекції у вагітних жінок, то в першому випадку відбувається 40% випадків для передачі інфекції до плоду.

Після первинного інфікування цитомегаловірусом людина може повторно бути інфікований екзогенних вірусом або ж у нього в організмі може статися реактивация прихованої форми цитомегаловірусу. У більшості випадків у дорослих людей цитомегаловірус має латентний перебіг, тому ніяк не проявляється. Якщо це люди, яким зробили пересадку внутрішніх органів, то у них спостерігається певні імунодефіцитні стани або ж ВІЛ інфекція, а протягом цитомегаловірусної інфекції в деяких випадках супроводжується дуже важкими ураженнями самих важливим органів, це легені, печінка, нирки, серце і головний мозок. Щоб здійснити лікування таких хворих потрібно використання виключно сероненегатівних по цитомегаловірусу типів продуктів крові.