Герпес у вагітних

Відео: Чим небезпечний герпес під час вагітності?

Герпес є вірусне захворювання, пов`язане з ураженням шкіри і слизових оболонок, і викликається вірусом простого герпесу.

Герпес - досить поширене серед вагітних жінок захворювання, яке може негативно позначитися на розвитку плоду і перебігу вагітності. Поширеність даної інфекції серед вагітних становить приблизно 20-30%. При цьому серед усіх форм герпесу у вагітних в 80-90% випадків спостерігається генітальний герпес. Герпес, пов`язаний з ураженням губ і шкіри обличчя, зустрічається в 10% випадків. Найбільшу небезпеку становить генітальний герпес.

Тяжкість наслідків даного захворювання залежить від терміну вагітності - чим він менше, тим важче наслідки захворювання для матері і дитини.

Для лікування герпесу під час вагітності найчастіше застосовуються місцеві противірусні засоби.

Причини герпесу у вагітних

Збудниками герпесного інфекції виступають різні види вірусу герпесу.

Під час вагітності жінка може зіткнутися з різними варіантами інфекції:

• простим герпесом, який проявляється на обличчі (частіше на губах) - викликається вірусом герпесу першого типу;
• оперізувальний лишай;
• генітальним герпесом, що викликається вірусом герпесу другого типу.

Відео: Вагітність і герпес

Вірус герпесу у вагітних найчастіше вже присутній в організмі, оскільки їм заражено близько 95% населення земної кулі. При наявності хорошого імунітету він тривалий час перебуває в пасивному стані. Але оскільки імунодепресія, що викликається станом вагітності, призводить до пригнічення клітинної захисту, то вірус в цей період може переходити в активний стан.

Сприяти розвитку вірусного герпесу у вагітних можуть:

• фізіологічні зміни тіла;
• наявність хронічних інфекцій;
• дефіцит поживних речовин;
• стресові ситуації;
• переохолодження;
• інфекційні захворювання (ГРВІ, грип, ангіна).

Герпес у вагітних може розвиватися, як при активізації вже існуючої в організмі інфекції (рецидивний герпес), так і при первинному зараженні вірусом.

Найчастіше вагітні жінки заражаються вірусом простого герпесу статевим шляхом.

Саме первинний вірус герпесу у вагітних в 50-60% випадків призводить до розвитку герпетичної інфекції у новонароджених. У той час як небезпека ураження новонароджених даним вірусом при рецидивуючому герпесі - 5-7%.

Симптоми герпесу у вагітних

Інкубаційний період герпесу триває 3-9 днів.

Зазвичай, захворювання проявляється головним болем, підвищенням температури, нудотою, болями в м`язах.

Вірус герпесу у вагітних проявляється герпетическими бульбашками, що з`являються частіше на губах. Їхній появі передує деякий дискомфорт в районі губ, який супроводжується невеликим підвищенням температури і нездужанням, болем і набряком губ. Через деякий час пухирці розкриваються, і з них витікає прозора рідина, а на їх місці утворюються виразки.

Генітальний герпес проявляється численними дрібними бульбашками, заповненими рідиною, які локалізуються в піхву, на вульві, сечівнику, шийці матки. Їх освіту супроводжується почервонінням і набряком ураженої ділянки. Через деякий час бульбашки прориваються і на їх місці утворюються виразки, загоюються протягом 2-4 тижнів. Цей процес супроводжується болем, печіння, свербінням, вагою в нижній частині живота.

При первинному генітальний герпес у вагітних відбувається ураження сечової системи, що виявляється по-різному: починаючи з незначного печіння і болю під час спорожнення сечового міхура і закінчуючи затримкою сечі, набряками і значною хворобливістю в області сечівника.

Крім того, при генітальний герпес у вагітних виникають несильні водянисті виділення (в деяких випадках це єдиний симптом захворювання), що тривають 5-7 днів.

Небезпека герпесу для вагітних

У тому випадку, якщо вагітна є просто носієм вірусу простого герпесу, то з великою часткою ймовірності небезпеки для неї і плода немає, оскільки жінка передасть дитині сам вірус і антитіла до нього.

Набагато більшу небезпеку становить ситуація загострення герпесу під час вагітності, особливо генітального, з висипаннями в статевих шляхах і на шийці матки.

Це може стати причиною зараження дитини під час пологів. У подібній ситуації в якості способу розродження вибирається кесарів розтин.

До найтяжчих наслідків веде первинне зараження вірусом герпесу в період вагітності. Якщо первинне інфікування відбулося в першій половині вагітності, то ризик викидня зростає в три рази. Крім того, це може вести до завмирання вагітності, розвитку різних вад у плода. При зараженні герпесом у другій половині вагітності підвищується небезпека розвитку вроджених аномалій (мікроцефалії, вад серця, патології сітківки, вродженої вірусної пневмонії). Крім того, це може загрожувати жінці передчасними пологами, а дитині епілепсію, глухотою, сліпотою, дитячим церебральним паралічем. В особливо важких випадках може статися загибель малюка після народження.

Лікування герпесу у вагітних

Якщо зараження вагітної жінки відбувається в першому триместрі, то їй показано переривання вагітності.

Для лікування герпесу у вагітних застосовуються місцеві противірусні засоби (креми, мазі), наприклад, ацикловір, оксолінова, алізариновий мазі.

Якщо ризик зараження плода невеликий (при рецидивуючому герпесі), то використання противірусних ліків обмежують, щоб не нашкодити здоров`ю дитини.

Для того, щоб прискорити загоєння висипань протягом 2-3 тижнів застосовуються масла обліпихи і шипшини.

Також для того, щоб підвищити імунітет вагітним призначаються такі імуностимулюючі засоби, як ехінацея, женьшень, вітаміни групи В, елеутерокок

Профілактика герпесу у вагітних

Заходи щодо попередження герпесу у вагітних зводяться до:

• ретельному плануванню вагітності, що включає проходження обстеження на предмет наявності у майбутніх батьків різних статевих інфекцій, в тому числі і герпесного, з подальшим їх лікуванням. Якщо у жінки вірус не виявляється, а у майбутнього батька він є, то існує ймовірність передачі вірусу в разі загострення інфекції. У таких випадках парам в період вагітності рекомендується користуватися презервативом при статевому акті.
• зміцненню імунітету в період вагітності шляхом прийому комплексних вітамінних засобів, помірних фізичних вправ, загартовування;
• відмови від шкідливих звичок (алкоголю, куріння);
• проведення повторного дослідження на вірус герпесу у вагітних за місяць до передбачуваних пологів з метою своєчасного прийняття рішення про необхідність кесаревого розтину.

Герпес для вагітних жінок є серйозним інфекційним захворюванням, яке здатне ускладнити перебіг вагітності, привести до її переривання, а також загрожує здоров`ю майбутньої дитини, оскільки може викликати порушення в розвитку плода, що може привести до мертвонародження і важких хвороб новонародженого.