Кліщовий енцефаліт

Кліщовий енцефаліт - вірусне захворювання, що має природно-осередкового характеру, тобто поширене воно тільки на певних територіях, при якому відбувається ураження центральної нервової системи.

Вірус кліщового енцефаліту розносять іксодові кліщі. Інфекція може вражати людини і тварин (худоба, гризунів, деяких птахів). Вірус кліщового енцефаліту передається під час укусу хворого кліща.

До ризику більше піддаються ті особи, які часто знаходяться в лісі (туристи, мисливці, будівельники авто- і залізниць, газо- і нафтопроводів, ліній електропередач, топографи, працівники геологорозвідувальних партій і ліспромгоспу).

Останнім часом почастішали випадки зараження кліщовим енцефалітом в парках, приміських лісах, на садово-городніх ділянках.

Причини кліщового енцефаліту

Іксодові кліщі поширені в лісах більшості європейських країн, в тому числі на європейській частині Росії, а також в Сибіру.

Після укусу кліщем хворого енцефалітом тваринного, вірус через 5-6 днів потрапляє в усі органи кліща. Людина може заразитися після роздавлювання кліща, що присмоктався, при вживанні інфікованого сирого коров`ячого та козячого молока.

Заразитися кліщовим енцефалітом можна і не відвідуючи лісу - кліща можна принести на шерсті домашніх тварин, разом з рослинами і гілками. При передачі інфекції через молоко вірус проникає спочатку в усі внутрішні органи (виникає перша хвиля лихоманки). Після того, як вірус досягає центральної нервової системи, проявляється друга хвиля лихоманки.

Відео: Що таке кліщовий енцефаліт?

Якщо зараження відбувається через укус, то виникає інша форма захворювання, яка відрізняється тільки однією хвилею лихоманки, яка обумовлена проникненням вірусу кліщового енцефаліту в спинний і головний мозок і запаленням цих органів.

Симптоми і форми кліщового енцефаліту

Після укусу інфікованим кліщем в місці укусу змін не відбувається. Далі вірус проникає в кров і лімфовузли і починає розмножуватися в вистилають кровоносні судини клітинах. Після масового розмноження вірусу виникають симптоми, схожі з симптомами грипу. Вірус кліщового енцефаліту може проникнути в мозок, тільки подолавши гематоенцефалічний бар`єр. Якщо вірус не долає його, то кліщовий енцефаліт проходить в легкій формі. Якщо ж вірусу вдається подолати гематоенцефалічний бар`єр, то виникають симптоми ураження центральної нервової системи.

У більшості інфікованих симптоми захворювання проявляються через тиждень після укусу, хоча тривалість інкубаційного періоду може становити 2-21 день.

Не завжди після зараження відбувається розвиток хвороби. Симптоми інфекції можуть бути відсутні. У подібних ситуаціях кліщовий енцефаліт визначається лише після здачі аналізів. Виявлення в крові антитіл до вірусу кліщового енцефаліту говорить про те, що мав місце контакт з вірусом, і виробився імунітет до нього.

Виділяють кілька форм цього захворювання:

• менінгеальну;
• гарячкову;
• менінгоенцефалітіческого;
• поліоміелітіческую (Менінгоенцефаломіелітіческую).

Всі форми захворювання мають гострий початок з ознобом, ломота в тілі і підвищенням температури до 38-40 .

Симптомами гарячкової форми кліщового енцефаліту є: ломота в тілі, висока температура, слабкість, втрата апетиту, головний біль, нудота. Загальна тривалість лихоманки - до 10 днів. Симптоми ураження нервової системи відсутні.

Кліщовий енцефаліт може мати стадийное перебіг.

На першій стадії з`являються лихоманка і симптоми інтоксикації. При завершенні захворювання на першій стадії говорять про гарячковою формі кліщового енцефаліту.

Після першої стадії захворювання температура може на кілька днів спасти. Коли вірус подолає гематоенцефалічний бар`єр, температура знову підвищується, і до неї приєднуються симптоми ураження ЦНС. При ураженні мозкових оболонок говорять про менінгеальної формі кліщового енцефаліту, яка, крім лихоманки, проявляється сильним головним болем, блювотою, светобоязнью, ригідністю потиличних м`язів і іншими симптомами подразнення мозкових оболонок.

При поліомієлітній і менінгоенцефалітіческой формах кліщового енцефаліту уражуються клітини мозку. Прояви цих форм захворювання залежать від того, який розмір і де саме розташовані вогнища ураження. Саме осередкові форми кліщового енцефаліту залишають неврологічні ускладнення або можуть призвести до летального результату.

Менінінгоенцефалітіческая форма кліщового енцефаліту характеризується менінгеальні синдромом і ознаками ураження головного мозку - психічними розладами, порушенням свідомості, судомами, паралічами і парезами.

При поліомієлітній формі уражаються нейрони рухових ядр шийного відділу спинного мозку. Виникають паралічі м`язів рук і шиї, що призводять до інвалідизації.

Лікування кліщового енцефаліту

Ефективного лікування кліщового енцефаліту не існує. При цьому захворюванні застосовується симптоматична терапія і лікування ускладнень. Хворий повинен дотримуватися суворого постільного режиму. Застосовуються інфузійна терапія, жарознижуючі препарати. В період реабілітації - масаж і фізіотерапія.

Не завжди ефективним і виправданим є введення протикліщового імуноглобуліну, оскільки до початку розвитку хвороби людський організм вже виробляє власний імуноглобулін.

Відомості про ефективність застосування імуноглобуліну досить суперечливі. Існують дослідження, в яких йдеться про збільшення кількості важких форм кліщового енцефаліту після застосування імуноглобуліну.

Відео: Байки. Вірусний кліщовий енцефаліт

Профілактика кліщового енцефаліту

Основними способами профілактики кліщового енцефаліту є:

• попередження присмоктування кліщів;
• вакцинація від кліщового енцефаліту;
• екстрена профілактика.

Щоб попередити присмоктування кліщів, вирушаючи в лісопаркові зони, необхідно одягнутися таким чином, щоб не було відкритих ділянок тіла, голова при цьому повинна бути закрита головним убором. Також рекомендується обробити шкіру і одяг репелентами, які відлякуватимуть кліщів. Гуляючи по лісі, необхідно триматися стежок, не йти в гущавину. Після повернення з прогулянки слід зняти одяг і оглянути поверхню тіла і голову на предмет виявлення кліщів.

Що стосується вакцинації від кліщового енцефаліту, то, вирушаючи в небезпечні з точки зору інфікування даним захворюванням райони, необхідно зробити щеплення від кліщового енцефаліту. Це можна зробити в поліклініці. Зазвичай вакцинація від кліщового енцефаліту проводиться за кілька місяців до початку теплої пори року. Але в даний час з`явилися вакцини, які використовуються для швидкої профілактики кліщового енцефаліту (робляться три щеплення протягом 3 тижнів). Щеплення від кліщового енцефаліту дає гарантію 91-97%. Але у деяких людей (3%) антитіла до кліщового енцефаліту не виробляється.

Як заходи екстреної профілактики кліщового енцефаліту застосовують препарати ремантадин або анаферон, йодантипирин.