Симптоми і лікування розриву меніска колінного суглоба
Меніск є хрящовим освітою, має форму півмісяця, його оточують гомілку і стегно, він у вигляді прокладки, яка проходить…
Анкілоз - захворювання суглобів, пов`язане з їх повною нерухомістю, що є наслідком зрощення суглобових поверхонь через що сталися в суглобі патологічних змін.
Вражений суглоб в процесі анкилозирования стає спочатку Тугоподвижность, а з плином часом повністю позбавляється рухливості.
Основними причинами анкилоза суглобів виступають різні запалення (артрози і артрити), внутрішньосуглобові переломи, відкриті травми суглоба, пов`язані з тривалим процесом нагноєння, в результаті якого може відбутися дегенерація хрящового покриву суглобів і розростання кісткової або фіброзної тканини.
Причиною анкилоза також може виступати тривале перебування в гіпсі.
Наслідком знерухомлених суглоба також може бути поява контрактури - стану, коли обмежені пасивні руху суглоба, а кінцівку неможливо повністю зігнути або розігнути.
Розвиток контрактури, як правило, передує процесу анкилозирования суглоба.
Анкілози суглобів ділять на:
за характером ураження:
по протяжності зрощення в суглобі:
за матеріальним становищем:
Вроджені анкілози зустрічаються дуже рідко.
Контрактури діляться на:
Симптомами анкилоза і контрактури є зменшення в суглобі амплітуди пасивних рухів. А обмеження пасивної рухливості веде до обмеження активних рухів в суглобі.
Анкілоз розвивається поступово. Спочатку хворий може відчувати сильний біль і ранкову скутість суглоба. При цьому суглоб може опухати і бути гарячим на дотик. Через деякий час болі зменшуються і суглоб деформується.
Явний симптом анкилоза - нерухомий суглоб. При розвитку анкілозу колінного суглоба в зігнутому положенні, людина не може ходити. Якщо нога зафіксується в трохи зігнутому або випрямленому стані, то пацієнт ще буде пересуватися.
Симптомами кісткового анкілозу є відсутність болю і рухів. Фіброзний анкілоз проявляється наявністю незначних, рух, що гойдає, різної інтенсивності болю.
Результатом бездіяльності м`язів при анкілоз і контрактуре є атрофія суглоба.
Контрактуру або анкілоз суглоба лікар може запідозрити при огляді пацієнта. Для постановки діагнозу визначається обсяг виконуваних ураженим суглобом рухів. Вимірюються кути, які характеризують деформацію в анкілозірованного суглобі, з`ясовують положення кінцівки - хибне або функціонально зручне. Функціонально зручне положення для ліктьового суглоба - це згинання на 90 °, плечового - відведення до кута 80-90 °, тазостегнового - згинання до 145-155 °, лучезапястного - відведення на 8-10 °, згинання під кутом 165 ° - гомілковостопного - підошовне згинання до кута 95 °, колінного - згинання на 170-175 °.
Для того, щоб з`ясувати ступінь і характер ураження решт зчленованих кісток (кістковий або фіброзний) проводиться рентгенографія. Також можуть бути призначені більш інформативні дослідження, наприклад, комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія.
Для лікування анкілозів суглобів у функціонально вигідному положенні, як правило, не вимагається проведення оперативного втручання. Метою лікування в цьому випадку є запобігання перевантаження суміжних суглобів шляхом цілеспрямованої лікувальної фізкультури, навчання правильної ходьбі. Якщо є така необхідність, то хворому підбираються милиці або тростину.
Але починати лікування анкілозу необхідно якомога раніше, краще на стадії внутрішньосуглобових фіброзних спайок.
У терапії анкилоза також використовують методи мануальної терапії (суглобова і м`язова техніки), лікувальний масаж, медикаментозне лікування із застосуванням нестероїдних протизапальних засобів, анальгетиків, гормональних препаратів, що вводяться в суглобову порожнину.
Для виправлення порочного положення суглоба при анкілоз застосовується оперативне лікування, а точніше операція корригирующей остеотомии, в результаті якої створюється функціонально зручне положення в нерухомому суглобі.
В ході операції виділяють ділянку кістки, на якому буде виконуватися остеотомія. Для перетину кістки застосовують долото, дротяну або ультразвукову пилу. Кінцівки надається функціонально вигідне положення, а відламки закріплюються спеціальною металевою конструкцією. Гіпсова пов`язка при досягненні міцної фіксації не застосовується.
У разі фіброзного анкілозу або виразною перспективі його формування в результаті стійкої контрактури в хибному положенні або руйнування суглоба виконують операцію по резекції суглоба (артродез).
Найчастіше робляться операції артродеза на гомілковостопному суглобі, дещо рідше - на плечовому.
Також широко використовуються в лікуванні анкилоза ендопротезування, тобто заміну суглоба на штучний.
Час проведення операції встановлюють виходячи з етіологічних даних. Якщо присутній інфекційний процес, то операцію проводять тільки після того, як будуть усунуті всі запальні явища (на це йде, як правило, не менше шести-восьми місяців) і загальний стан хворого буде в нормі.
Метою артропластіческіх операцій є відновлення рухливості суглоба. Найпростіші операції даного типу полягають у виконанні розсічення на місці анкилоза, обробці кісток, що зчленовуються спеціальними фрезами і покритті їх поверхні біологічними, пластмасовими або металевими предметами для того, щоб створити интерпозицию між кістками і забезпечити рухливість суглоба.
Після проведення операції пацієнт вже через 10-12 днів повинен рухатися, йому показані лікувальна гімнастика і фізіотерапія (електрофорез, УВЧ, СМТ).
Меніск є хрящовим освітою, має форму півмісяця, його оточують гомілку і стегно, він у вигляді прокладки, яка проходить…
Відео: Сильно болить гомілковостопний суглоб що робитиБагато з нас скаржаться на сильний біль в гомілковостопному…
Відео: Лікування остеоартрозу колінного суглоба I деформуючий остеоартроздеформуючий остеоартроз - Це прогресуюче…
Гемартроз - це патологія суглоба, що виникає внаслідок крововиливу в його порожнину.Гемартроз, як правило, є наслідком…
Кіста суглоба являє собою доброякісне утворення у вигляді заповненої рідиною порожнини, розташованої в тканини суглоба,…
Контрактура суглоба - це обмеженість рухливості суглоба, яка обумовлена рубцевим стяженіем тканин, що оточують його:…
Розрив меніска найчастіше є професійною травмою спортсменів, однак і багато інших людей можуть постраждати від такої…
Вивихи є стійке ненормальне зміщення кінців кісток, що зчленовуються в суглобі, яке перевищує межу допустимої…
Анкілоз - це повна нерухомість суглоба, яка виникає в результаті патологічних змін через травму, артриту або…
Відео: Артроз і периартроз суглоба. Причини, симптоми, лікування артрозу і периартрозаАртроз гомілковостопного суглоба…
Коліно - одне з найбільш вразливих сложноусроенних суглобів в організмі кожної людини. Колінний суглоб складається з…
Відео: Болі в ліктях, ліктьовому суглобі. Болить лікоть, що робити? Усунення болю.Неприємні відчуття, а часом і сильний…
Остеопороз коліна є серйозним патологічним станом, який характеризується повним або ж частковим поразкою структури…
Синовит - це патологічне утворення на синовіальній оболонці коліна, що характеризується серйозним запальним процесом.…
Защемлення нерва в тазостегновому суглобі - це результат гострої травми або ж наслідок здавлювання суглоба, наприклад…
Артроскопія - це ендоскопічний метод дослідження суглобів, який дозволяє побачити суглоб зсередини, і що особливо…
Відео: Коксартроз - остеопатія замість ендопротезування кульшового суглобаКоксартроз - серйозне захворювання, що…
Скупчення рідини ексудату в синовіальній сумці ліктьового суглоба, викликає запальний процес - бурсит ліктьового…
Ендопротезування кульшового суглоба на сьогоднішній день одне з найбільш успішних і відпрацьованих оперативних…
Гемартроз - це патологічний крововилив в колінний суглоб. Виникає подібне явище в результаті розриву кровоносних судин,…
Артроз плечового суглоба являє собою захворювання кістково-суглобової системи, при якому з різних причин відбуваються…