Ендопротезування кульшового суглоба

тазостегнового суглоба Ендопротезування кульшового суглоба на сьогоднішній день одне з найбільш успішних і відпрацьованих оперативних втручань, які виконуються в області ортопедичної хірургії. Заміна суглоба проводиться в разі прогресування дегенеративних процесів, викликаних травмами, хронічними або гострими захворюваннями.

Показання до виконання ендопротезування

До проведення ендопротезування кульшового суглоба вдаються в разі пошкодження і руйнування хрящів і кісткової тканини суглоба, які можуть виникнути з наступних причин:

Артроз. Руйнуються гладкі тканини хряща, що призводить до появи болів в області суглоба, зниження рухливості і амплітуди рухів. Причиною поразки суглоба можуть служити різні види цього захворювання.

Деформуючий остеоартроз. Носить вікової характер;
Посттравматичний артроз. Поразка тканин суглоба відбувається через неправильне сростанія кісткових тканин після перелому;
Диспластичний коксартроз. Розвивається при неправильному розвитку тазостегнового суглоба;
Артроз, як наслідок остеонекрозу. Відбувається руйнування і омертвіння частини тканин головки суглоба.

Артрит. Запальний процес веде до дегенеративних змін кісткової тканини.
Перелом шийки бедра. Найчастіше у літніх пацієнтів, у яких такі переломи практично не зростаються, заміна суглоба дозволить не тільки повернутися до нормальної рухливості, а й може врятувати життя.

В результаті пошкодження суглоба пацієнт відчуває біль при русі різної інтенсивності, яка віддає в пахову область і в стегно. Особливо сильний біль можлива при истончении хрящових тканин суглобової западини. Рухи в суглобі все більш обмежуються і особливо посилюються після стану спокою. У досить запущених випадках може статися вкорочення кінцівки, виникає кульгавість. Комплекс цих симптомів значно погіршує якість життя людини і єдиний спосіб повернути його до нормального способу життя - це виконання заміни тазостегнового суглоба.

Відео: Вправа після ендопротез

Підготовка до проведення ендопротезування

Операція ендопротезування кульшового суглоба вимагає певної підготовки, яка є важливим чинником для її успішного проведення. Перед втручанням виконують дослідження загального стану організму, виконують ЕКГ, перевіряють кровоносні судини нижніх кінцівок. При наявності запального процесу необхідно пройти лікування, щоб він не вразив прооперований суглоб. Якщо присутній артеріальна гіпертензія необхідно привести тиск до норми, а при цукровому діабеті вийти на стабільний нормальний рівень цукру в крові. Рекомендується нормалізувати вагу тіла і позбутися від шкідливих звичок, таких як куріння.

Відео: Ендопротезування кульшового суглоба

В ході операції може знадобитися переливання крові, тому попередньо необхідно створити її запаси з донорської крові або крові самого пацієнта.

Особливості проведення операції

Операція по заміні суглоба може тривати від 1,5 години до 3-х годин в особливо складних випадках. Але цей час також може варіювати, все залежить від особливостей кожного конкретного випадку. Під час операції виконується заміна суглобової западини і голівки суглоба, замість яких встановлюються штучні аналоги. Сучасні методики використовують такі матеріали для штучних суглобів:

Чашка і головка суглоба виготовлені з поліетилену і металу відповідно;
Обидві складові з металу;
Обидві складові з кераміки;
Чашка виготовлена з поліетилену, головка з кераміки.

Кожен з варіантів має свої переваги і недоліки. Основне в правильному підборі даних пар - досягти оптимального показника тертя в області суглобова чашка-головка і збільшити термін експлуатації суглоба. Сучасна наука прагнути вдосконалити матеріали, що застосовуються для виготовлення штучних суглобів, з метою поліпшення їх біологічної сумісності з тканинами людського організму, щоб зменшити ймовірність розвитку запальних і некротичних процесів і їх відторгнення.

В ході операції робиться розріз м`яких тканин в районі суглоба, щоб отримати доступ до суглоба м`язи відокремлюють від кістки і виконують видалення уражених ділянок. Потім встановлюється ендопротез, який закріплюється спеціальним цементом або безцементного способами. В процесі загоєння частини протеза заростають кістковою тканиною, що є доброю ознакою його успішного впровадження в організм.

В ортопедичній хірургії все частіше застосовуються сучасні малоінвазивні методики проведення даної операції, які дозволяють зменшити ймовірність виникнення післяопераційних ускладнень і скоротити період відновлення.

Реабілітація після операції

Після проведеного ендопротезування кульшового суглоба першорядне завдання повернути кінцівки нормальну рухову функцію. Якщо операція пройшла нормально, не виявлено небезпечних змін в районі нового суглоба, то вже на наступний день можна приступати до дозованої навантаженні, занять лікувальною фізкультурою. Спочатку пацієнт ходить з використанням милиць або ходунків. Навантаження поступово збільшують залежно від стану хворого.

Відео: Ендопротезування кульшового суглоба

Після виписки зі стаціонару пацієнт повинен проводити контрольні огляди з метою постійного моніторингу за процесом одужання. При сприятливому перебігу післяопераційного періоду можна займатися спортом, крім тих видів, при яких використовуються статичні навантаження, дуже корисне плавання, яке не навантажує суглоби, а зміцнює м`язовий корсет.

Ендопротезування кульшового суглоба в різних складних випадках дозволяє повернутися до нормального життя і відчути радість руху без болю. Штучний суглоб в залежності від його виду і навантаження може прослужити пацієнтові від 10 до 15 років.