Жовч в шлунку: причини

Жовч в шлунку

Забезпечивши належну роботу шлунково-кишкового тракту, жовч має важливе значення для травлення і являє собою рідину жовто-коричневого або зеленуватого кольору і специфічного запаху.

Якщо з`являється жовч в шлунку, причини можуть бути різноманітними. Серйозність ситуації залежить від частоти цього явища, що може привести до ускладнень.

Механізм потрапляння жовчі в шлунок

Фізіологічна рідина цілодобово виробляється печінкою для розщеплення жирів, що надходять з їжею, і прямує з жовчного міхура по протоках в дванадцятипалу кишку.

Відділи шлунково-кишкового тракту, що відповідають за переробку їжі, розділені між собою перехідними клапанними пристроями з поперечних кільцеподібних м`язів (сфінктерами), які, крім інших своїх функцій, запобігають закид жовчі в шлунок (рефлюкс).

Переміщення і напрямок фізіологічної рідини здійснюється за рахунок рухової активності міхура, розташування сфінктера і м`язової функції жовчної протоки. Збій може статися через порушення роботи клапана, що нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту або значного підвищення тиску в дванадцятипалій кишці, викликаного новоутвореннями (наприклад, пухлиною або грижею).

Механізм потрапляння жовчі в шлунок

Якщо просування фізіологічної рідини по травній системі відхиляється від норми кілька разів за рік, то немає підстав для занепокоєння. Коли жовч в шлунку з`являється часто, то вона впливає на слизову, викликаючи опік.

причини

Рефлюкс з`являється через численних факторів, серед яких можна виділити основні:

• травми, грижі, пухлини і запалення органів черевної порожнини (виразкова хвороба шлунка, запалення дванадцятипалої кишки-дуоденіт);
• порушення роботи жовчного булькаючої проток;
• тривалий або неграмотне вживання препаратів проти м`язових спазмові напруг;
• ушкодження сфінктера при хірургічному втручанні, що спричинило за собою неповне змикання клапана;
• реабілітаційний період після видалення частини шлунка або жовчного міхура;
• вроджені дефекти м`язового клапана шлунка;
• захворювання, викликане паразитами (гельмінтоз);
• вагітність на пізніх термінах, що приводить до передавлювання кишечника;
• неправильне харчування;
• часте куріння.

часте куріння як причина рефлюксу

Викид жовчі в шлунок, причини якого розглянуті вище, часто відбувається через недбале ставлення до вживаної їжі і способу життя.

Надлишки їжі важко перетравлюються, тому що м`язові стінки шлунка здатні утримувати кількість їжі, необхідне для організму людини. Потім м`язи розслабляються, слабшаючи сфінктер між шлунком і стравоходом. Особливо це часто трапляється після рясної їжі перед сном.

Для того щоб не стався рефлюкс, потрібно по можливості рухатися після прийняття їжі, наприклад, погуляти, уникаючи активних фізичних навантажень.

Нерегулярне харчування з тривалими перервами призводить до накопичення жовчі в протоках і подальшого її викиду в шлунок.

надмірне захоплення кавою негативно впливає на травлення

Щоб процес травлення проходив без відхилень, треба звертати увагу на такі негативні моменти:

• тряску під час і після їжі;
• сон на лівому боці після прийняття їжі;
• вживання жирних, копчених, смажених, солених, а також несвіжих продуктів;
• надмірне захоплення алкоголем, кавою, газованими напоями.

Якщо рефлюкс виникає зрідка, то причини годі й виявляти, так як буде досить дотримуватися дієти, щоб уникнути рецидиву.

симптоми

Коли хворий скаржиться на закид жовчі в шлунок, причини треба шукати виходячи з наявних симптомів, до яких відносяться:

• біль в животі, що не має певного місця розташування;
• біль в епігастрії - верхній частині живота;
• печія, викликана роздратуванням слизової оболонки шлунка;
• відрижка з невеликим об`ємом рідини, що має гіркий присмак;
• тяжкість в шлунку;
• характерний жовтуватий наліт біля основи мови;
• блювота з вмістом жовчі;
• гіркота в роті вранці або перед їжею;
• постійна спрага;
• нудота, слабкість.

симптоми

Закид жовчі в шлунок, симптоми якого будуть дещо відрізнятися виходячи з причин, все-таки мають ряд основних ознак, типових для цього явища. Такий стан може зустрітися навіть у дітей раннього віку, при цьому спостерігається постійна відрижка і блювання після прийому їжі, повільний набір ваги, поганий сон. Якщо виник закид жовчі в шлунок, симптоми вказують на необхідність термінового візиту до гастроентеролога, так як можуть провіщати серйозні наслідки.

ускладнення

Коли регулярно накопичується багато жовчі в шлунку, то це говорить про збій організму, що може свідчити про захворювання.

Рефлюкс-гастрит

Ця патологія є хронічною, характеризується запаленням слизової оболонки органу і розвивається при його підвищеній кислотності, має кілька видів, що залежать від причин і локалізації:

• дуоденогастрального (виникає при недостатньому замиканні сфінктера, підвищеному тиску в дванадцятипалій кишці або при її запальному процесі);
• біліарний (формується при неправильній роботі жовчовивідної системи і сфінктера, сприяє порушенню роботи нервової і ендокринної систем);
• поверхневий (характеризується ослабленим епітелієм шлункової оболонки);
• катаральний (до попереднього ознакою додаються запалення і набряк);
• ерозивний (з появою руйнування, роз`їдання слизової).

Рефлюкс-гастрит

При порушенні синхронності сфінктерів відбувається викид жовчі в шлунок разом з не повністю перетравленими масами їжі. Постійний рефлюкс викликає поступове руйнування стінок травного органу і кишечника.

Гастроезофагеальнаярефлюксная хвороба (ГЕРХ)

Виникає при регулярному попаданні жовчі в стравохід, що призводить до пошкодження не тільки цього органу, а й гортані, бронхів, трахеї. Крім тривалої печії і відрижки, які турбують хворого в положенні лежачи і при нахилах вперед, ГЕРБ супроводжується болем в горлі і стравоході під час їжі. Печія може спостерігатися з різним рівнем інтенсивності, який збільшується після їди або занадто пізнього рясного вечері. Болі в області стравоходу віддають вгору і вліво. Виникаючі спазми перешкоджають проходженню навіть м`якої їжі.

Гастроезофагеальнаярефлюксная хвороба

стравохід Барретта

Якщо не лікувати гастроезофагеальнуюрефлюксную хвороба, то через п`ять років у пацієнта розвивається стравохід Барретта - переродження (метаплазія) клітин слизової оболонки стравоходу з багатошарових плоских в циліндричні на тлі запального процесу, вважається передракових станом.

Згідно з медичною статистикою 10% хворих, що страждають ГЕРБ, отримують ускладнення у вигляді синдрому Барретта. Характерних симптомів цей стан не має. Ступінь зміни клітин буває помірною та важкою.

Розрізняють декілька видів метаплазії:

• кардіальний (на вході в шлунок);
• фундальний (на дні органу);
• кишковий (визнаний найбільш швидко переходить в ракове стан при толстокишечную заміщення клітин).

стравохід Барретта

діагностика

Коли часто з`являється жовч в шлунку, як лікувати це явище? За допомогою потрібно звернутися до гастроентеролога, який направить на обстеження. Серед сучасних діагностичних методів основними є:

• УЗД черевної порожнини, включаючи печінку, підшлункову залозу, жовчний міхур, протоки. Безпека методапозволяет проводити його неодноразово за короткий час;
• гастроскопия - огляд порожнини шлунка;
• езофагогастродуоденоскопія - комплексне дослідження основних травних органів. Застосовується для уточнення діагнозу;
• фіброгастродуоденоскопія - виконується з метою підтвердження викиду желчі.Для цього береться сік на присутність жовчних кислот;
• холангіоскопія - необхідна для виявленіяна першої стадії каменів в протоках, розпізнає причини порушення функцій жовчного міхура. Магнітно-резонансна різновид методу є найбільш сучасною і використовується при необхідності полученіянаіболее виразною картини хворого ділянки;
• контрастна рентгенографія із застосуванням сульфату барію - дозволяє побачити форму, розмір, розташування і патологію органів травної системи;
• ультрасонографія органів черевної порожнини - заснована на застосуванні ультразвуку, ендоскопічна різновид методики здатна визначити розміри каменів в жовчному міхурі. При необхідності вводиться контрастна речовина;
• дуоденальне зондування - показує рефлюкс, порушення роботи сфінктера, печінки, жовчного міхура і проток.

діагностика

Крім зазначених методів діагностики, обов`язковими є аналіз функціональних проб печінки по венозної крові, клінічні аналізи крові і сечі, копрограммма. Результати проведених тестів допоможуть підтвердити надлишок фізіологічної рідини в шлунковому соку і знайти причину її появи.

лікування

Якщо діагностичним дослідженням підтверджується закид жовчі в шлунок, лікування призначається консервативним або хірургічним методом. До першої групи відноситься медикаментозна терапія з призначенням таких лікарських засобів, як:

• селективні прокинетики (наприклад, мотилиум, цизаприд), які активізують діяльність травних органів, тим самим сприяючи швидшому виведенню жовчі;
• інгібітори протонної помпи (рабепразол, езомепразол), що зменшують кислотність органу;
• антациди (альмагель, маалокс) - створюють ефект, аналогічний інгібіторів. Різниця полягає в меншій тривалості дії антацидів і їх порівняно нізкойстоімості;
• урсодезоксихолевая кислота (урсофальк, урсосан) - трансформує форму фізіологічної рідини, роблячи її водорастворимой і менш токсичною;
• ліки, які посилюють моторику жовчного міхура (холецистокінін, сульфат магнію);
• спазмолітики (скопаламін, но-шпа, папаверин) - перевага віддається суспензіям і гелів, які мають найменший побічний ефект.

маалокс

Коли постійно відбувається закид жовчі в шлунок, лікування може проводитися хірургічними методами, до яких відноситься лапароскопічна корекція гастродуоденальної рефлюксу і операція із застосуванням лапаротомії.

Перший спосіб є малоінвазивним, проникнення в черевну порожнину здійснюється через невеликі надрізи на шкірі. Використовують для корекції роботи кольцевидного м`язового клапана. За допомогою другої методики (лапаротомії) фахівці усувають причину рефлюксу, якій може бути грижа або пухлина.

Народна медицина також знає ряд способів, що допомагають при лікуванні існуючої проблеми: вживання в їжу висівок, застосування настоянки з цикорію, барбарису і кореня кульбаби, відвару з суміші полину, деревію, м`яти поперечної, безсмертника і плодів фенхеля. Хороший ефект дають цілющі настої з використанням звіробою, чебрецю, а також сік картоплі.

живлення

Незамінним доповненням до лікування захворювань з симптомами рефлюксу є дотримання правильного харчування, яке має на увазі контроль обсягу і складу продуктів, режиму прийому їжі.

Їсти потрібно маленькими порціями, приблизно 5-6 разів на день, не перевантажуючи шлунок. Після їжі повинно відчуватися легке відчуття голоду.

дотримання правильного харчування

Дуже корисними є вівсяна каша, киселі, кефір, які створюють захисний шар на слизовій шлунка, запобігаючи її від впливу жовчі.

Для стимуляції роботи кишечника необхідно застосовувати висівки, а для поліпшення його евакуаторної функції - морква, кабачки, гарбуз, груші, курагу, чорнослив, мед.

Слід виключити з раціону шкідливу їжу: жирні продукти, кондитерські та здобні вироби, соління, копченості, смажене, гостре, газовані і алкогольні напої, кава, соуси.

Рефлюкс може привести до серйозних наслідків для травної системи організму, тому потрібно дотримуватися правильного харчування і здорового способу життя.