Жовчний міхур - захворювання і симптоми

жовчний міхур

Незважаючи на свій невеликий розмір жовчний міхур, захворювання і симптоми, яких ми розглянемо нижче, виконує досить важливу функцію в організмі по накопиченню і розподілу жовчі.

Будь-які неполадки в роботі цього органу неминуче негативно впливають на всю травну систему в цілому.

Для чого нам потрібен жовчний міхур?

Порожнистий орган, що формою нагадує грушу, розташований безпосередньо під печінкою і служить своєрідним резервуаром для жовчі. Потрапляючи за спеціальними протоках в жовчний міхур, жовч, що продукується клітинами печінки, досягає в ньому певної концентрації. Після прийому їжі, вона за допомогою скорочень міхура потрапляє по загальному жовчному протоку в кишечник, де активує травні ферменти і бере участь у розщепленні жирів.

До ризику захворювань жовчного міхура в більшій мірі схильні жінки, вони хворіють набагато частіше чоловіків. Це пов`язано з гормональною перебудовою під час вагітності, прийомом контрацептивів і естрогенів препаратів, швидким зниженням ваги під час дієт. У людей старше 50 років, які страждають на цукровий діабет і ожиріння, ризик розвитку подібних захворювань також високий.

жовчний міхур 

Причини хвороб жовчного міхура:

• Запальні процеси, викликані бактеріальною інфекцією (холецистит).
• Зміна хімічного складу жовчі і співвідношення її компонентів, яке призводить до утворення каменів або, рідше, холестерозу - накопичення холестерину на стінках жовчного міхура.
• Порушення іннервації, що приводить до несвоєчасного, а також надлишкового або недостатнього викиду жовчі в кишечник (дискінезія).
• Анатомічні особливості будови жовчного міхура (перегин).
• Поліпи і злоякісні утворення.

Захворювання жовчного міхура:

Дискінезія жовчного міхура

При цьому захворюванні порушується нервово-рефлекторна регуляція моторики органу і жовчних проток. На початковому етапі первинної дискінезії функціональні розлади неможливо виявити навіть за допомогою УЗД. У міру прогресування недуги розвиваються зміни структури жовчного міхура та його проток. Найчастіше зустрічається вторинна дискінезія, що виникає на тлі різних захворювань (гастрит, дуоденіт, ентерит, гепатит) і хронічних запальних процесів в органах малого таза та черевної порожнини.

Гіпомоторна дискінезія пов`язана з недостатнім скорочувальної здатністю жовчного міхура і проток, надходження жовчі в цьому випадку знижено. Пригипомоторная дисфункції у хворих часто відсутній апетит, виникає відрижка повітрям, запор, нудота і гіркота в роті. Ниючий біль, що розпирає в правому підребер`ї не має чіткої локалізації і відчувається практично постійно.

Дискінезія жовчного міхура

При гіпермоторнойдискінезії, скорочувальна здатність, навпаки, посилена, і жовч надходить в надлишку. Ця форма захворювання властива особам молодого віку і підліткам, при ній біль в правому підребер`ї має нападоподібний характер і з`являється найчастіше після погрішностей в дієті і емоційних переживань.

Можливі причини захворювання:

• нерегулярне харчування
• Присутність в організмі глистів та інших паразитів
• Порушення нервової регуляції жовчного міхура в період клімаксу
• Сильні стреси і психологічні травми

Хворі дискінезією жовчовивідних шляхів часто скаржаться на комплекс симптомів неврозу: дратівливість, плаксивість, відчуття серцебиття, підвищення пітливості. У чоловіків може знижуватися сексуальна активність, а у жінок - порушуватися менструальний цикл.

Гострий і хронічний холецистит

Запальне захворювання, про яке хворий може не підозрювати довгі роки до виникнення нападу загострення. Гострий холецистит на тлі жовчнокам`яної хвороби (калькульознийхолецистит) вважається найбільш небезпечною формою. Під час загострення спостерігається підвищення температури, різка слабкість і стомлюваність, жовтушність шкіри, порожня відрижка, гіркота в роті, блювота, яка не приносить полегшення самопочуття (іноді з жовчю).

При хронічній формі холециститу (некалькульозний або бескаменний) зазвичай не відбувається формування каменів. Запальний процес в даному випадку обумовлений розмноженням бактеріальної мікрофлори або наявністю паразитів (глистів, лямблій). Складність полягає в контролі переходу хронічної стадії захворювання в гостру.

Гострий і хронічний холецистит

Для Бескаменние форми захворювання характерні: розлади травлення, відрижка і нудота. Больові відчуття можуть бути відсутні зовсім, або проявлятися тупими болями в правому підребер`ї з додатковим відчуттям важкості. Нападоподібні болю (печінкові кольки) свідчать про наявність каменів в жовчному міхурі і про калькульозному холециститі.

При будь-якому запаленні жовчного міхура відбувається звуження просвіту проток, жовч застоюється і поступово загусає. Лікування захворювань жовчного міхура і, зокрема, холециститу, повинно проводитися під наглядом гастроентеролога тільки після установки точного діагнозу.

Терапія бескаменного холециститу здійснюється консервативними методами за допомогою лікарських засобів. З антибактеріальних препаратів частіше призначаю цефалоспорини. Інтоксикацію знімають внутрішньовенним введенням гемодез, розчину глюкози і натрію хлориду. Ферментні препарати (Мезим і інші) застосовують для поліпшення травлення.

Біль і спазми знімають Но-шпой, Спазмолгоном, папаверин, іноді призначають жовчогінні та протизапальні препарати. При хронічному холециститі рекомендуються мінеральні води: Єсентуки 4 і17, Нафтуся, Миргородська, Новоіжевская. У стадії ремісії показано санаторно-курортне лікування.

Гострий і хронічний холецистит

При гострому холециститі в першу чергу знімають больові відчуття. Якщо видимих результатів лікування не спостерігається і стан хворого залишається важким, призначають оперативне втручання.

Жовчнокам`яна хвороба

При цьому захворювання жовчного міхура, а також в жовчних і печінкових протоках відбувається утворення каменів (жовчних конкрементів). Відтік жовчі через закупорені камінням протоки ускладнюється, що в свою чергу викликає зміни в органі. При приєднанні бактеріальної інфекції може відбутися нагноєння (емпієма) або гнійний холецистит з наступним перитонітом.

Жовчнокам`яна хвороба

Камені утворюються з основних компонентів жовчі при порушеннях обміну в організмі ліпідів (холестерину), жовчних кислот і пігментів. Розвитку захворювання сприяє застій жовчі і зміна її якісного і кількісного складу. Жовчні конкременти бувають холестеринові, пігментні чорні (складаються з білірубіну і утворюються в стерильних умовах) і пігментні коричневі (утворюються з білірубіну та інших компонентів при наявності інфекції).

Основний симптом захворювання - жовчна колька - інтенсивно наростаючий біль у правій верхній частині живота або епігастральній ділянці. Приблизно через 15 хвилин больові відчуття досягають апогею і можуть зберігатися до декількох годин. Інші симптоми - нудота, блювота, збільшення або зниження ваги вважаються неспецифічними.

При жовчнокам`яної хвороби можуть також спостерігатися симптоми застою жовчі:

Відео: Захворювання жовчного міхура. Що може бути симптомом захворювання жовчного міхура. палац здоров`я

• хронічна втома
• порушення стільця у вигляді замків або проносів
• ознаки нестачі вітамінів А і Д (порушення зору, ламкість кісток і ін.)
• гіркота в роті
• тупий біль в правому підребер`ї
• жовтуватий колір шкірних покривів

Розчинятися довільно здатні тільки невеликі холестеринові камені, що утворюються, наприклад, під час вагітності. Як правило, жовчна колька передує появі важких ускладнень і в даному випадку доцільно проведення холецистектомії (оперативного видалення жовчного міхура).

Лікування жовчнокам`яної хвороби

У деяких хворих при наявності каменів у жовчному міхурі не виникає ніяких симптомів і дискомфорту, вони можуть до кінця життя не підозрювати про їхнє існування. У таких випадках в операції немає необхідності. Якщо ж оперативне втручання небажано за медичними показаннями, призначають препарати хенодезоксіхоліевой (Хеносан) і урсодезоксіхоліевой (Урсосану, Урсохол) кислот.

Пухлини жовчного міхура

Симптоми ураження жовчного міхура пухлиною іноді можна сплутати з симптомами холециститу. Доброякісні утворення - поліпи, довгий час не дають про себе знати. І лише коли пухлина починає стрімко збільшуватися, у хворого виникає виражене нездужання, біль, іноді з`являється свербіж шкіри і жовтяниця. У таких випадках потрібне хірургічне втручання. Для своєчасного виявлення пухлин пацієнтам із захворюваннями жовчного міхура рекомендується регулярно проводити УЗД.

Методи діагностики захворювань жовчного міхура:

• УЗД - визначає наявність вроджених аномалій в жовчному міхурі (перегинів), допомагає діагностувати хворобу і побачити наявність включень;
• Дуоденальне зондування - дозволяє виявити пухлинні клітини, ознаки дискінезії і наявність бактерій;
• Холецистографія - застосовується при неможливості проведення УЗД;
• Рентгенографія - виявляє наявність кальцій містять каменів при жовчнокам`яній хворобі і ознаки запалення і потовщення стінки жовчного міхура при холециститі;
• Комп`ютерна томографія - використовується в якості додаткового методу дослідження.

Діагностика захворювань жовчного міхура

Захворювання жовчного міхура не завжди проявляються класичними симптомами, у багатьох випадках вони маскуються. При хронічному бескаменном холециститі часто відсутня больовий синдром, але зате в наявності диспепсичні явища: відчуття здуття живота, тяжкість, відрижка. Тільки фахівець, оглянувши жовчний міхур за допомогою УЗД, уточнивши всі симптоми і встановивши діагноз захворювання, може призначити відповідне лікування.

Дієта при захворюванні жовчного міхура

Незапущених запальні процеси і захворювання у багатьох випадках з успіхом лікуються за допомогою фітотерапії і дієти.

При жовчнокам`яній хворобі рекомендується вегетаріанська або фруктова дієта з великим вмістом, ягід, кураги, родзинок. Хворим необхідно обмежувати себе, як в плані загальної калорійності харчування, так і у вживанні деяких продуктів: консервів, закусок, м`ясних і жирних страв, копчений. З меню виключають яєчні жовтки, через великий вміст холестерину. Вершкове масло дозволяється вживати в строго обмеженій кількості. Страви готують з урахуванням індивідуальної переносимості, переважно за допомогою варіння і приготування на пару, смаженої їжі слід уникати. Від вживання спиртних напоїв також слід утриматися.

Дієта при захворюванні жовчного міхура

Під час загострення холециститу в перші дні рекомендується взагалі відмовитися від їжі або вживати тільки рідкі продукти: протерті овочеві супи, соки, розбавлені водою, несолодкий чай. Каші можна вводити в меню тільки на третій день. Приблизно через тиждень можна перейти на спеціальну дієту № 5а, яку необхідно дотримуватися протягом чотирьох тижнів. Після цього для профілактики ускладнень переходять на діету№5.

Більш різноманітна дієта при захворюванні жовчного міхура - хронічному холециститі. При ній рекомендується багата на білки їжа з мінімальною кількістю тваринних жирів. У страви дозволяється додавати рослинне і вершкове масло, але протипоказаний яловичий, баранячий жир і свиняче сало. Від здоби, морозива, газованих напоїв також доведеться відмовитися.

Дієта при захворюванні жовчного міхура

Попередити застій жовчі допоможе прийом їжі приблизно в один і той же час не менше п`яти разів на день. Основне навантаження йде на традиційний сніданок, обід і вечерю, а в якості полудня і другого сніданку можна вживати фрукти і овочі.

Будь-яка гостра біль в животі, від якої ви відчуваєте брак дихання і приймаєте вимушене положення - це сигнал для негайного звернення до лікарні. Самостійне лікування захворювань жовчного міхура неприпустимо, етанепростітельная дурість може коштувати вам життя.