Мова - дзеркало здоров`я. Види і причини нальоту на мові

наліт на язиці

У нормі мову у людини блідо-рожевий, шорсткий, оксамитовий з чітко контуріровани сосочками.

Допускається невеликий білий наліт на язиці, причини і лікування якого шукати не потрібно, так як це варіант фізіологічної норми. Найбільш часто він з`являється після сну, особливо взимку, в умовах опалення і низької вологості в приміщенні.

Характерними ознаками фізіологічного нальоту, що дозволяють відрізнити його від патології, є:

• відсутність будь-якого запаху;
• білого або злегка жовтуватого кольору;
• прозорий;
• відсутня запалення слизової мови;
• сосочки не змінені;
• легко видаляється.

Причини виникнення фізіологічного нальоту на мові

Дефіцит рідини в умовах підвищеної перспирации є однією з основних причин утворення нальоту. Цим і пояснюється той факт, що влітку наліт, як правило, товще. Тобто, в жарку погоду вода випаровується з організму швидше, що призводить до легкої дегідратації. На загальному самопочутті це не позначається, а ось слина стає густішим і містяться в ній органічні елементи створюють характерний білий наліт.

причини нальоту на мові

Також, крім вищеназваної причини, важливу роль відводять сапрофитной мікрофлорі, що живе в порожнині рота. При недостатньому дотриманні гігієни, вона може активно розмножуватися, покриваючи слизові оболонки нальотом.

Особливе місце відводять мікроскопічним грибків роду Кандіда, хоча, в умовах нормального імунітету їх масивний ріст неможливий, тому вони, все ж, будуть розглянуті в розділі захворювань.

Питання про те, чи потрібно чистити мову від нальоту залишається дискутованих. Так як, фізіологічний наліт, що виникає в ротовій порожнині після сну, повинен віддалятися природним шляхом, під час прийому твердої їжі та рідини. Якщо ж, він стійко зберігається протягом дня, варто задуматися, а чи не є він симптомом якого-небудь захворювання.

Наліт на мові

Чому на язиці білий наліт:

• захворювання порожнини рота;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• патологія печінки;
• захворювання нирок;
• ендокринна патологія;
• інфекційні захворювання;
• отруєння різними отрутами.

Захворювання ротової порожнини

Кандидоз порожнини рота

Кандидоз ротової порожнини - це найбільш часте опортуністична захворювання, обумовлене активацією і масивним зростанням на слизовій щік, мови, ясен, задньої стінки глотки, мигдалин мікроскопічних грибів роду Candida.

Кандидоз порожнини рота

Причиною захворювання є стани, що супроводжуються імунодефіцитом:

• масивна антибактеріальна терапія;
• важкі соматичні хвороби;
• ВІЛ;
• цукровий діабет;
• сезонні імунодефіцити.

Також, до кандидозу привертає наявність карієсу, пародонтиту, носіння знімних зубних протезів.

Виділяють чотири форми орофарингеального кандидозу:

1. Псевдомембранозний.
2. Атрофічний.
3. Гиперпластический.
4. Ерозивно-виразковий.

Псевдомембранозная форма починається з появи дрібних точкових нальотів, які потім зливаються в суцільну плівку творожистого виду, що нагадує кисле молоко. Як правило, кандидозні осередки легко знімаються шпателем, залишаючи після себе зони гіперемії.

Наліт може бути не суцільним, а складатися з окремих бляшок на тлі запаленої слизової.

Зони поразки, часто, безболісні, але при приєднанні бактеріальної інфекції можуть з`являтися ерозії і поверхневі виразки. У цих випадках наліт змінює свій колір з білого на коричнево-бурий, що обумовлено його просочуванням компонентами крові.

Слід зазначити, що псевдомембранозная форма є однією з основних причин білого налітаних мовою у дитини.

кандидоз

Атрофічна форма може розвиватися як наслідок перенесеного псевдомембранозного кандидозу, так і у вигляді самостійного захворювання.

Найбільш часто уражається мову, з нього слущивается епітелій, слизова стає темно-червоною, сосочки згладжуються.

Хворих турбує свербіж, печіння, біль, сухість в ротовій порожнині. Відзначається кровоточивість і легка травматизація слизової при прийомі їжі.

Гіперпластична форма є частою причиною білого нальоту на язиці у дорослого, так як характерна для курців. При цьому на щоках і мові утворюються осередки у вигляді білих плям і бляшок з гіперемійованим віночком по периферії. Ніяких неприємних відчуттів при даній формі кандидозу немає, захворювання може тривалий час персистувати в ротовій порожнині, приводячи в 20% випадків до злоякісних новоутворень.

Ерозивно-виразкова форма зустрічається вкрай рідко, переважно у осіб з вираженими імунодефіцитами.

глоссит

Це запалення слизової мови, яке може протікати як у формі окремого захворювання, так і як симптом різних системних патологій, наприклад, пернициозной анемії.

глоссит

Як окреме захворювання глосит виникає при впливі на слизову оболонку мови травмуючих агентів (наприклад, гарячі рідини) і приєднання патогенної або умовно флори.

Клінічно захворювання проявляється набряком, болючістю, сглаженностью складок і сосочків мови. Залежно від виду флори, що викликала захворювання, може бути білий, бурий, коричневий, жовтий, біло-жовтий наліт на язиці. На слизової можуть утворюватися виразки і ерозії, які при контакті починають легко кровоточити.

Хвороби шлунково-кишкового тракту

езофагіт

Це різні унаслідок (шлунково-стравохідний рефлюкс, хімічні та термічні опіки слизової стравоходу, інфекційні захворювання) запальні ураження слизової стравоходу.

Клінічно захворювання проявляється печією, відрижкою кислим вмістом і повітрям, болем за грудиною, нічними нападами ларингоспазма. Мова при езофагіті обкладений густим жовтим нальотом, внаслідок закидання шлункового вмісту в ротову порожнину.

гастрит

Це збірний термін запальних або дистрофічних уражень слизової оболонки шлунку.

Виділяють дві форми хронічного гастриту:

• поверхневий;
• атрофічний.

гастрит

Для поверхневого хронічного гастриту характерні:

• відчуття тяжкості і дискомфорт в епігастральній ділянці;
• періодично виникає нудота;
• печія;
• неприємний присмак у роті;
• відсутність апетиту.

Мова, при цьому, найчастіше, покритий білим або жовтим нальотом. Може бути присутнім кислий запах з рота, як результат гастро-езофагального рефлюксу.

Атрофічний хронічний гастрит проявляється тими ж симптомами, що і поверхневий, а також, в клініку додається невмотивована слабкість і схуднення.

Внаслідок атрофії слизової шлунка, виникає дефіцит фактора Кастла, який відповідає за нормальне засвоєння вітаміну В12, що призводить до розвитку перніциозної анемії.

Клінічно це проявляється блідістю шкіри, ламкістю волосся, парестезіями в кінцівках. Звертає на себе увагу характерний «лакований» язик - малинового кольору, із згладженими сосочками і відбитками зубів по бокових поверхнях.

коліт

Це різні за етіологією (аутоімунні, інфекційні, токсичні, ішемічні) запальні процеси слизової товстого кишечника.

За перебігом коліти поділяють:

• гострий;
• хронічний.

коліт

Гострий коліт, як правило, характеризується яскравою симптоматикою з різкими болями в животі, тенезмами, метеоризмом, проносом, наявністю патологічних домішок у калі.

На тлі перерахованих вище симптомів розвивається дегідратація з характерним для цього стану мовою - сухий з вираженою смугастість, покритий брудно-жовтим, трудноотделяющейся нальотом.

Хронічний коліт має менш яскраву клінічну картину, проявляючись дифузними, нелокалізованими болями в животі, здуттям, відчуттям переповнення, тенезмами, що чергуються проносами і запорами. Тривало поточний хронічний коліт, як правило, призводить до значного виснаження, зниження імунітету і вітамінної недостатності.

Мова при цьому може бути покритий:

• білим нальотом (кандидоз на тлі імунодефіциту);
• брудно-жовтим (дегідратація);
• лакованим (авітаміноз).

Також, при протіканні хвороби в легкій формі, нальотів може не бути зовсім.

панкреатит

Це гостре або хронічне запалення підшлункової залози з активацією травних ферментів і запуском процесів самопереваріванія панкреатичної тканини.

панкреатит

За перебігом панкреатит поділяють:

• гострий;
• хронічний.

Для гострого панкреатиту характерні виражені болі у верхніх відділах живота, інтоксикація, нудота, блювота, підвищення температури тіла, зниження артеріального тиску. При тяжкому перебігу захворювання язик сухий, покреслений, покривається товстим, твердим, що важко, жовто-коричневим або коричневим нальотом.

Основним клінічним проявом хронічного панкреатиту є синдром недостатності травних ферментів:

• періодичні нелокалізованние болю в животі;
• метеоризм;
• здуття;
• розлади стільця;
• слабкість;
• втрата маси тіла.

Мова, як правило, обкладений білим або біло-жовтим нальотом. Можуть бути ознаки атрофії сосочків, як наслідок дефіциту нутрієнтів і вітамінів.

апендицит

Гостре хірургічне захворювання, пов`язане із запаленням червоподібного відростка.

Для гострого апендициту характерна поява дифузних болів у верхніх відділах живота, які потім мігрують в праву клубову область і стають локалізованими.

апендицит

Мова на початкових стадіях покритий білуватим нальотом. При розвиток ускладнень, у вигляді аппендикулярного інфільтрату, відокремленого або розлитого перитоніту, покривається брудно-сірим нальотом.

хвороби печінки

Спільними рисами, характерними для всіх захворювань печінки, є симптоми інтоксикації: слабкість, млявість, втрата апетиту, ломота у всьому тілі.

Також можуть виникати болі в правій підреберній області від ниючих, невиражених до інтенсивних, різко погіршують стан (печінкова колька).

хвороби печінки

При пошкодженні гепатоцитів (клітин печінки) і порушення нормального струму жовчі по жовчних шляхах, може з`являтися жовтушність шкірних покривів від лимонно-жовтого кольору до жовто-зеленого або насичено-оранжевого.

Мова покривається білим нальотом з жовтуватим відтінком і характерним запахом сирої печінки з рота.

При жовтяниці мова покривається інтенсивно-жовтим нальотом, що обумовлено випаданням на слизових кристалів білірубіну, які і надають характерний окрас.

 захворювання нирок

Ниркова недостатність - це порушення фільтраційної, екскреторної та секреторної функції обох нирок внаслідок впливу на нирки різних факторів (інфекції, отруєння, травми, судинні тромбози).

хвороби нирок

Розрізняють гостру і хронічну ниркову недостатність.

Гостра ниркова недостатність має яскраву і швидкоплинну симптоматику з різким зменшенням кількості сечі, слабкістю, нудотою, блювотою, вираженою інтоксикацією.

Шкіра стає сухою, лущиться, можуть проявлятися дрібні кристалики сечовини.

Мова і слизова оболонка порожнини рота покриваються коричневим нальотом, набувають «лаковий» характер. Можуть з`являтися виразки і ерозії, які при контакті з їжею легко кровоточать.

Хронічна ниркова недостатність виявляється поволі з поступового зниження кількості сечі і зниження знезаражувальною функції нирок.

Пацієнтів турбують слабкість, підвищена стомлюваність, млявість, апатія, відзначається виражене схуднення.

Шкірні покриви набувають блідо-жовтий колір з «інеєм» на шкірі, як результат випадання кристалів сечовини. Відзначається виражений свербіж і расчеси.

Найчастішим ускладненням ниркової недостатності є різного роду запальні захворювання порожнини рота (стоматити, глосити), мова при цьому сухий з дрібними ерозіями, покритий щільним бурим або коричневим нальотом. При цьому турбує сухість, гіркота і металевий присмак у роті.

ендокринні хвороби

Цукровий діабет

Захворювання, пов`язане з дефіцитом секреції інсуліну або зниженням чутливості інсулінових рецепторів клітин, що супроводжується порушенням нормальної утилізації глюкози.

цукровий діабет

Клінічно діабет проявляється:

• постійною жагою і сухістю в роті;
• підвищеним діурезом;
• схудненням;
• слабкістю;
• схильністю до інфекційних захворювань;
• наявністю ацетону в крові і сечі.

Наліт на мові при цукровому діабеті може бути зумовлений низкою причин:

• дегідратація на фоні поліурії - язик сухий, обкладений біло-жовтим нальотом;
• активація сапрофитной флори (зокрема Candid) - густо обкладений білим, сирнистим нальотом;
• діабетичний кетоацидоз - сухий, покреслений мову з брудно-сірим або коричневим нальотом і виражений запах ацетону з рота.

Необхідно відзначити, що цукровий діабет відрізняється крайньою варіабельністю клінічних симптомів і варіантів активізації сапрофітної флори. Що може давати безліч інших змін мови і ротової порожнини, аж до утворення абсцесів і флегмон.

аддисонова хвороба

Захворювання обумовлене гострою або хронічною недостатністю кори надниркових залоз.

Основним проявом якого є порушення обміну меланіну і його надлишкове відкладення в епітеліальних клітинах і сполучної тканини.

аддисонова хвороба

Клінічно захворювання проявляється гіперпігментацією відкритих ділянок тіла (обличчя, кисті), шкіра набуває бронзовий або коричневий колір.

На слизової мови з`являються різного розміру плями і смуги чорного, темно-коричневого або бронзового кольору. Вони не підносяться над слизової і не визначаються навпомацки.

Базедова хвороба

Захворювання пов`язане з гіперфункцією щитовидної залози.

Клінічно відзначається печіння в роті, порушення смакової чутливості, схуднення, загальна слабкість, серцебиття, пітливість.

Слизова оболонка ротової порожнини набрякла, характерний «географічний» мову - нерівномірні нальоти білого або білувато-жовтого кольору у вигляді георгафічний карти (прояв десквамативного глоссита).

Інфекційні захворювання

Більшість інфекційних захворювань викликають білий наліт на язиці. Причини у дорослого це:

• лептотрихоз;
• кандидоз;
• фузоспірохетоз;
• герпес;
• дізенетрія;
• холера;
• ерсініози;

інфекційні захворювання

Деякі з них вражають переважно слизову оболонку мови, наприклад, лептотрихоз (щільний біло-сірий наліт), кандидоз (сирнистий білий наліт), фузоспірохетоз (сіро-зелений наліт з гнильним запахом).

Слід зазначити, що білий наліт на язиці у дитини можуть викликати деякі дитячі інфекції, такі як скарлатина і дифтерія.

Більшість же інфекційних захворювань призводить до утворення нальоту на мові опосередковано, як прояв зневоднення та інтоксикації.

Отруєння різними отрутами

Отруєння кислотами і лугами

Це може відбуватися як результат випадкового прийому, так і з суїцидальної метою.

Клініка, як правило, яскрава з палінням в ротовій порожнині, різкими болями за грудиною, ознаками шоку і інтоксикації.

При огляді ротової порожнини відзначається білий наліт на язиці, як результат хімічного опіку слизової, він швидко відторгається, оголюючи із`язвлённую рану, що кровоточить.

отруєння різними отрутами

Хронічна алкогольна інтоксикація

Захворювання пов`язане з тривалим систематичним вживанням алкоголю і психо-соматичної залежністю до нього.

Характерним для алкоголізму зміною слизової оболонки ротової порожнини є:

• білий товстий наліт на мові;
• атрофія сосочків;
• гіперемія слизової;
• хронічна кандидозний інфекція.

Всі ці зміни пов`язані з постійним впливом алкогольної напоїв на слизову (хронічний хімічний опік), зниженим імунітетом і, як правило, хронічними хворобами шлунково-кишкового тракту.

висновок

Як видно з написаного вище, причини білого нальоту на мові можуть бути вкрай різноманітними, від фізіологічних до вкрай небезпечних і пов`язаних з ризиками несприятливого результату.

Слід зазначити, що огляд однієї лише слизової оболонки ротової порожнини не дає ніяких 100% гарантій у вірності діагнозу.

Тільки лікар, зібравши анамнез, провівши физикальное, лабораторне та інструментальне обстеження зможе визначити симптомом якої патології є білий наліт на язиці. Причини і лікування при цьому будуть співставлені і обгрунтовані.