Виразка шлунка: симптоми

Виразка шлунку

У медицині, виразкові захворювання визначають, як хронічну хворобу, яка характеризується утворенням ерозій і виразок на стінці шлунка або кишки.

Дефект у вигляді виразки утворюється на стінках дванадцятипалої кишки і шлунку, а також проникає вглиб слизової оболонки. Ерозія, в свою чергу, руйнує тільки слизову, не проникаючи глибше, як виразка. Виразка шлунка і її симптоми здатні періодично повторюватися, тим самим викликати розвиток кровотечі.

На сьогодні, виразка шлунка і гастрит залишаються одними з важливих проблем шлунково-кишкового тракту, страждають ними більше 10% населення всього світу.

причини захворювань 

Основна причина, виникнення виразкової хвороби шлунки або кишки бактерія - хелікобактер. Саме, вона в 90% випадків веде до такого захворювання. До того ж, виразка є наслідком хронічного гастриту. 

причини захворювань

Чи не здорове харчування, а також, постійні стреси, не мають відносин до виникнення симптомів гастриту або виразки шлунка. 

Фахівці вважають, що виразка дванадцятипалої кишки і шлунку формується на тлі дисбалансу. В даному випадку, мається на увазі дисбаланс між бактерією, яка ушкоджує стінки слизової і здатністю організму до регенерації.

Симптоми виразки шлунка та її подальше лікування безпосередньо залежать від типу гастріта.будет залежати від класифікації гастриту хворого. Так, при гастриті поверхневого типу, рівень соляної кислоти завищений, саме він найчастіше служить причиною виникнення виразки дванадцятипалої кишки в майбутньому. Гастрит атрофічного типу, з низькою кислотністю, може призвести не тільки до виразки шлунка, але і до раку. 

Дослідження показали, що після повного знищення бактерії хелікобактер, частота повторного загострення виразки або гастриту спостерігалася тільки у 5% хворих.

До другої причини утворення виразок, можна віднести частий прийом знеболюючих або протизапальних нестероїдних засобів. Приблизно, 8-10% випадків виразки, саме з цієї причини. Дана група препаратів негативно впливає на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, послаблює її захисні функції і не благотворно впливає на імунну систему.

прийом знеболюючих або протизапальних нестероїдних засобів як причини виразки

Крім основних двох причин, існують і інші ризики, які можуть призвести до даних захворювань:

- вікова позначка 65 років і старше;

- прийом протизапальних засобів нестероидного типу в завищених дозах;

- різні захворювання серцево-судинної системи.

На сьогодні, лікарі розглядаються і виділяють виразки симптоматичного виду. Виникають вони внаслідок ряду певних захворювання. Найчастіше, при хворобах ендокринної системи, серцево-судинної, шлунково-кишкового тракту і при прийомі хворого кількості медикаментів. 

симптоматика 

Розглянемо симптоми гастриту, виразки шлунка і їх ознаки.

Як правило, дані захворювання мають хронічний перебіг і періоди загострення змінюються ремісіями. Під час такого періоду на місці виразки можна виявити утворення рубця. Загострюються симптоми виразки і гастриту шлунка сезонно - осінь, весна.

Як показує статистика, виразкові захворювання кишки, найчастіше проявляється у чоловіків, ніж у жінок, а виразка шлунка, приблизно 50/50. Перші ознаки хвороби, нерідко виявляються ще в молодому віці.

До основного симптому, відносять виникнення болю в області шлунка. Найчастіше можна відчувати по центру живота, але також, періодично вона може переміщатися вліво, вправо і віддавати в поперекову область. При цьому, хворий може відчувати біль палить типу, яка зменшується або зникає після прийому протівоізжогових засобів. Не рідко, такий біль плутають зі звичайною печією, не підозрюючи, що це один із симптомів виразки. 

Симптоми виразки шлунка

Так само, слід знати, що болі при виразці шлунка відрізняється від болю при виразці кишки. Так, при виразці шлунка, біль виникає після їжі і може тривати до 2-3 годин, поступово зменшуючись. А, для виразки дванадцятипалої кишки, характерні болі, так званого "голодного типу". Можуть виявлятися і вночі, при цьому, для її полегшення, пацієнт повинен випивати склянку теплого молока або прийняти їжу.

Додатково, виразкова хвороба супроводжується і такими симптомами:

• відрижка;
• нудота;
• блювота;
• порушення стільця, запор або більш рідше діарея. У дуже запущеній стадії, може спостерігатися діарея з домішкою крові;
• тяжкість в шлунку, метеоризм;
• якщо захворювання на стадії серйозного загострення, то хворий може відчувати занепад сил, зниження артеріального тиску, головні болі.

У деяких випадках, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки (далі ЯБЖ) майже не мають симптомів. Такий перебіг хвороби, більше характерно для пацієнтів з діабетом і для тих, які зловживають прийомом протизапальних засобів і алкоголем. Захворювання може дуже довго нести прихований характер і проявиться вже на більш складної і запущеній стадії. Іноді, можуть виникнути і кровотечі, якщо зараза не була виявлена вчасно. Тому, таким пацієнтам, гастроентерологи рекомендують щорічно проходити аналіз гастроскопії, в уникненні ускладнень при наявності захворювання.

діагностика

У деяких випадках, поставити діагноз гастрит або виразка шлунка, можна за ознаками, після ретельного огляду пацієнта. Однак, призначати лікування та подальші дії можна буде після гастроскопії. Завдяки такому аналізу, можна повністю оглянути слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, визначити вид виразкового дефекту - виразка або ерозія, а також, при можливості, підтвердити первинний діагноз лікаря. Додатково, необхідно провести загальний аналіз крові та сечі. Призначають аналіз калу, на визначення прихованої кровотечі. Далі, якщо була виявлена виразкова хвороба, призначають аналіз на хелікобактер. У деяких випадках, можуть призначити рентгенівське дослідження шлунка або томографію. Якщо, аналіз на бактерію підтвердився, то лікар призначає відповідні ліки від виразки шлунка. Для коректної та ефективної терапії, дуже важливо визначити, чим саме страждає пацієнт - виразка шлунка або кишки. 

діагностика

Найкраще буде, якщо вдасться визначити гастрит, тоді, існує велика ймовірність уникнути виразку в майбутньому.

лікувальні заходи

До основних завдань терапевтичного лікування ЯБЖ і 12-й кишки потрібно віднести:

• купірування запального процесу;
• якісне загоєння виразкового дефекту;
• попередження розвитку загострень.

Сучасне лікування гастриту і виразки шлунка має на увазі під собою прийом препаратів для:

• зменшення явищ запалення

• ерадикації хелікобактер пілорі;
• зниження гіперсекреції соляної кислоти;
• захисту слизової оболонки від згубного впливу агресивних чинників.
• стимуляції захисних сил організму.

Запорука успішного консервативного лікування крім медикаментів включає в себе дотримання дієти при гастриті і виразці шлунка. Раціон повинен бути щадним, рекомендується дробове харчування (5 6 раз в день) дрібними порціями.

дотримання дієти при гастриті і виразці шлунка

Необхідно виключити прийом ліків, які можуть надавати дратівливу дію на шлунок і кишечник, наприклад, нестероїдні протизапальні засоби. В обов`язковому порядку потрібно відмовитися від вживання алкогольних напоїв.

У період загострення виразкової хвороби, і в профілактичних цілях призначають стіл №1 за Певзнером. При дієті №1 виключають з раціону занадто холодну і гарячу їжу, а також ряд продуктів: свіжий хліб, булки, бульйони з риби і м`яса, вироби з макаронів, гриби, копченості, різні соуси і консерви, фрукти і овочі в сирому вигляді, яйця , кава, міцний чай.

Дієта повинна бути повністю збалансованою. Денний раціон складають страви, які в достатній мірі містять білок, вітаміни і мінерали необхідні організму для якнайшвидшого одужання. Радять до вживання: каші, не жирне м`ясо і рибу на пару, відварну буряк і морква, молочнокислі продукти, киселі, а також омлети.

стіл №1 за Певзнером

Для того, щоб нормалізувати роботу шлунка, для якнайшвидшого затягування виразки, а також, щоб не допустити ускладнень, дуже важливо дотримуватися дієти, не порушуючи її.

У випадках, якщо у пацієнта встановлено факт присутності бактерії хелікобактер пілорі, в обов`язковому порядку вживаються заходи для досягнення повного знищення даної інфекції.

Правильно підібрана схема лікування і харчування при виразці шлунка дозволяють домогтися зняття не тільки клінічних проявів хвороби, повного рубцювання виразки, а й звести до мінімуму ризик рецидиву в майбутньому.

Препарати для ерадикації хелікобактерної інфекції повинні підбиратися лікуючим фахівцем, з урахуванням чутливості до антибіотиків і індивідуальних особливостей кожного конкретного організму.

У більшості випадків, схеми лікування включають в себе:

• Інгібітори протонного насоса (омепразол, рабепразол, лансопразол);
• Антибіотики (амоксициліну клавуанат, кларитроміцин);
• Цітопротектори (Вентер, Де-Нол).

Вентер

Що стосується тривалості проведення комплексної терапії, то вона варіюється в межах 10-14 днів, але може бути збільшена за призначенням лікуючого фахівця.

Важливе місце в тактиці ефективного противиразкової лікування займає зниження секреції соляної кислоти.

Зменшення обсягу соляної кислоти і відновлення захисних механізмів слизової оболонки допомагає створити оптимальні умови для рубцювання дефекту. Крім того, інгібітори протонної помпи підвищують ефективність антихелікобактерної терапії.

Важливе місце в процесі ерадикації хелікобактерної інфекції займають препарати колоїдного вісмуту (Де-Нол). Даний препарат має виражену протизапальну і захисним ефектом, він утворює захисну білково-вісмутовую плівку, яка обволікає стінки шлунково-кишкового тракту і захищає його від агресивної впливу гіпервиработкі шлункового соку. А також покращує кровообіг і виділення слизу.

Крім того, Де-нол робить згубний вплив на хелікобактерну інфекцію, що значно підвищує ефективність антибіотиків, які використовують для лікування виразки.

Де-Нол

Для того, щоб прискорити відновні функції організму призначають додаткові препарати, це можуть бути: вітаміни, екстракт алое, масло обліпихи, метилурацил, і Алмагель, який не дозволяє шлунковому соку діяти дратівливо на виразковий дефект. При ускладненнях пацієнти часто самі без призначення лікаря, можуть вживати алмагель, але для лікування виразкової хвороби цього недостатньо.

Відео: Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Симптоми, лікування

 Раніше при лікуванні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки широко застосовували оперативне втручання. Останнім часом з`явилося безліч ефективних препаратів, які дозволяють набагато рідше вдаватися до хірургічного способу лікування, обмежуючись медикаментозною терапією. Сучасні ендоскопічні методи використовують для припинення виразкового кровотечі. До хірургічного втручання вдаються лише в тому випадку, коли виникає ряд важких ускладнень: рясні кровотечі, перфорації виразки, звуження воротаря, який перешкоджає проходженню їжі з шлунка в тонку кишку.

масло обліпихи

профілактичні заходи

Якщо у пацієнта діагностовано гіперацидний гастрит, в період загострень пацієнту рекомендується спеціальне харчування, таке ж як при виразці шлунка.

Дуже небезпечним є самолікування і прийняття знеболюючих препаратів без контролю фахівця. Якщо є присутнім ризик пошкодження слизової шлунка, часто

прописують лікарські засоби групи інгібіторів протонної помпи, які сприяють зниженню секреції соляної кислоти.

прогноз

Прогноз хвороби в основному позитивний, вчасно розпочате лікування призводить до повного відновлення працездатності. Тільки в деяких випадках має місце ряд серйозних ускладнень, таких як рясні кровотечі і прорив виразки, ці стани дуже небезпечні, оскільки можуть привести до перитоніту.