Запалення трійчастого нерва: симптоми і лікування

Відео: Трійчастий нерв лікування. Як лікувати атеросклероз народними засобами.

Відео: Лікування нервів

Запалення трійчастого нерва: симптоми і лікування - ця проблема знаходиться під пильною увагою неврологів усього світу.

Звичайно, ця патологія не відноситься до смертельно небезпечних захворювань, але болю і муки, які доводиться випробовувати хворій людині, значно погіршують якість життя. Коли проявляється запалення трійчастого нерва, як лікувати визначає тільки лікар, але завдання самого хворого полягає в тому, щоб не запускати хворобу, а звернутися до фахівця якомога раніше. При своєчасному лікуванні цілком можливо обійтися консервативними методами, не вдаючись до хірургічного втручання.

У чому полягає проблема

Трійчастий нерв є найбільшим нервовим каналом в області черепа і включає як чутливі, так і рухові волокна і ядра. Назва цього елемента обумовлено будовою чутливої його частини, розподіляється на 3 гілки: очноямковий нерв вгорі, нижньощелепний нерв внизу і верхньощелепної нерв середньої зони особи. Розглянутий нерв є парним органом, і аналогічні розгалужені канали розташовуються в правій і лівій частині обличчя.

Трійчастий нерв є найбільшим нервовим каналом в області черепа

Така будова цього відділу контролює чутливість лицьових і черепних тканин, шкіри і слизових оболонок рота і носової порожнини, зубів, здебільшого оболонки мозку. Рухова функція даного нерва полягає в координуванні жувальних і ряду інших м`язів. Будь-яка невралгія трійчастого нерва симптоми проявляє, як порушення зазначених чутливих і рухових зон.

Запалення трійчастого нерва або невралгія являє собою захворювання хронічного характеру, що веде до пошкодження однієї з гілок цього нерва з порушенням функцій чутливості і м`язової іннервації. Основний прояв патології - пріступообразние сильні болі стріляючого типу в зонах, контрольованих ураженим відгалуженням. Больовий синдром, як правило, виникає тільки з одного боку, найчастіше, правого боку особи. Поширеність хвороби оцінюється в середньому, як 1 захворювання на 14-16 тисяч чоловік. Найбільш часто захворювання фіксується у жінок після 55-ти річного віку, але нерідко виявляється у чоловіків і у людей молодого віку.

По механізму розвитку невралгії виділяється первинна форма, обумовлена здавленням нервових корінців без наявності інших патологій, і вторинний тип, що провокується ускладненням хвороб в інших органах (інфекційні захворювання, пухлинні утворення, склеротичні процеси і т.д.).

Етіологічні особливості патології

Запалення трійчастого нерва на обличчі обумовлюється низкою внутрішніх і зовнішніх чинників. Найчастіше, етіологічний механізм пов`язаний з компресією нерва судинами, підданими патологічних змін, або пухлинними утвореннями. Здавлювання нервових відросток в зоні моста головного мозку викликає їх демієлінізацію.

Запалення трійчастого нерва або невралгія являє собою захворювання хронічного характеру, що веде до пошкодження однієї з гілок цього нерва з порушенням функцій чутливості і м`язової іннервації

До основних зовнішніх провокуючим причин відносяться такі чинники:

• місцеве переохолодження лицевої ділянки в зоні проходження трійчастого нерва;
• активізація вірусу оперізувального лишаю (вірусу герпесу) з виходом з латентного стану;
• хронічна зубна бактеріальна інфекція;
• лицьові і черепно-мозкові травми.

Ендогенні фактори пов`язані з рядом патологічних явищ: пухлинні утворення і судинна аневрізма- розсіяний склероз- поява холестеринових бляшок, що порушують харчування тканин-запальні захворювання в носоглотке- ендокринні патологіі- психогенні хвороби-судинні нарушенія- гормональний дисбаланс у жінок в період менопаузи.

Больовий синдром при патології

Коли виникає запалення трійчастого нерва, симптоми, перш за все, пов`язані з проявом вираженого больового синдрому. В цілому, невралгія носить хронічний характер, і періоди загострення змінюються періодами ремісії. Частота і тривалість загострень залежить від індивідуальних особливостей організму і етіологічного механізму патології.

Больовий синдром при патології

Як правило, загострення починається несподівано у вигляді різкого болю. Досить часто, больовий синдром найбільш сильно проявляється в зоні нижньої чи верхньої щелепи, що нагадує зубний біль. Коли запалюється трійчастий нерв, симптоми больового синдрому можуть носити типовий і атиповий характер. До типових проявів відносяться стріляли біль, зіставні з ударом електричного струму, і, звичайно, виникають при дотику до певного особовому ділянці.

Інтенсивність болю наростає протягом 18-22 секунд, після чого поступово йде на спад і вже з меншою силою може тривати 10-15 хвилин. Наступний напад може спостерігатися через 1-2 год, а може виникнути тільки через 2-3 діб, що залежить від багатьох факторів. Атиповий больовий синдром зустрічається рідше, але лікується значно складніше. Болі мають постійний і тривалий характер, а локалізація охоплює майже все обличчя.

Загострення больового синдрому при наявності невралгії трійчастого нерва можуть спровокувати такі фактори:

• дотик до шкіри обличчя (навіть легкі);
• процедури вмивання, чищення зубів або гоління;
• вітру на обличчя;
• накладення макіяжу і використання косметики;
• легкий удар в область носа;
• сміх або широка посмішка;
• участь в розмові, спів.

процедури вмивання можуть спровокувати больовий синдром

До іншим типових симптомів патології відносяться такі прояви: спазми м`язів обличчя, втрата чутливості шкірного покриву, спазм жувальних м`язів. Спазматичні явища викликають болі при скороченні м`язів. Запущена хвороба може призвести до м`язового паралічу, що викликає асиметрію обличчя. Іноді напад загострення призводить до того, що хвора людина не в змозі відкрити рот до завершення нападу.

Особливості клінічної картини патології

Повна клінічна картина запалення нерва залежить від того, яка його гілка піддається ураженню. При цьому порушення чутливості тканин може мати поверхневий або глибинний характер. Можна виділити наступні характерні прояви при різної локалізації запального процесу:

1. Запалення гілки 1 призводить до втрати чутливості шкіри і слизової оболонки в наступних зонах: лоб, передня ділянка волосяної ділянки голови, верхню повіку, кут ока, очне яблуко, спинка носа і носова порожнина, оболонка мозку.
2. Запальна реакція гілки 2 обумовлює порушення в нижньому столітті, збоку особи, верхній зоні щоки, верхньої губи, верхньої щелепи, гайморової пазухи, нижній зоні порожнини носа, верхніх зубах.
3. Серйозні дисфункції може викликати запалення гілки 3. Порушення відзначаються на наступних ділянках: нижня губа, низ щоки, підборіддя, нижня щелепа і ясна з зубами на ній, мова і нижня частина ротової порожнини. Виникає паралізує явище в жувальних м`язах, що веде до асиметрії особи. На ураженій стороні зменшується сила прикусу зубів. Можливий параліч крилоподібного м`яза, при якому спостерігається відхилення нижньої щелепи від середньої лінії, а при значній атрофії жувальних м`язів щелепу може відвиснути.
4. Порушення в зонах відповідальності всіх 3-х гілок відразу з`являються при приєднанні до патології тригеминального вузла або нервового корінця на підставі мозку. Таке явище, зокрема, забезпечує поразку вірусом герпесу, який дуже легко мігрує по всім гілкам трійчастого нерва.
5. Пошкодження ядер даної нервової структури викликає ряд специфічних дисфункцій. При аномаліях в оральної ядерної зоні хвороботворні ознаки спостерігаються в районі носа і губ. У разі розширення зони ядерного ураження порушення поширюються на велику частину обличчя - від носа до вуха і низу щелепи.

Повна клінічна картина запалення нерва залежить від того, яка його гілка піддається ураженню

Як проводиться лікування патології

Коли запальний процес торкнувся трійчастий нерв, симптоми і лікування повинен проаналізувати невролог, що спеціалізується на таких патологіях. Лікування трійчастого нерва ставить своїм завданням усунення етіологічного механізму і купірування больового синдрому. При занадто частих і тривалих нападах лікування слід проводити в стаціонарних умовах.

Якщо виявляється запалення трійчастого нерва, лікування із застосуванням медикаментозних засобів проводиться за схемою, що носить індивідуальний характер. Як правило, консервативне лікування включає наступні групи ліків:

1. Протисудомні препарати, найбільш поширений препарат Карбамазепін. Курс лікування може досягати 6 місяців. Можна використовувати Клоназепам, Габапентин, Оскапбазепін.
2. Протизапальні препарати нестероїдного типу: застосовуються на початковій стадії патології. Застосовуються Ібупрофен, Кетанов, Німесил.
3. Як знеболюючих засобів і препаратів для усунення спазм призначаються: Баралгин, Баклофен, Тримекаїн.
4. Антидепресанти і препарати з седативною дією: оксибутират натрію, Амитриптилин.
5. Вітамінотерапія забезпечується вітамінними комплексаміс обов`язковим вживанням вітаміну В. Знаходить застосування вітамінний комплекс Розолакріт.
6. Для посилення імунного захисту рекомендуються засоби з загальнозміцнюючі властивості - препарати на базі женьшеню, шипшини, ехінацеї, маточного молочка.

Рятівник

Важлива умова ефективної терапії - боротьба з внутрішніми причинами хвороби. Серед препаратів, які часто призначаються з цією метою, можна виділити такі кошти: Лаферон, Рятівник (проти вірусу герпесу) - Розувалостатін, Аторис (проти утворення холестеринових бляшок).

Фізіотерапевтичне і хірургічне вплив

Фізіотерапія вважається досить ефективним лікуванням запалення трійчастого нерва, якщо вона поєднана з комплексної медикаментозною терапією. Як фізіотерапевтичних методів використовуються такі технології:

• ультрафіолетове вплив на шкіру обличчя;
• вплив УВЧ добре допомагає на початковій стадії паралічу жувальної мускулатури і використовується для знеболювання;
• електрофорез з введенням Платифіліну, Новокаїну, Димедролу застосовується для зниження м`язового тонусу;
• лазерне вплив допомагає проходженню імпульсів по нервових волокнах;
• імпульсні електричні струми сприяють усуненню больового синдрому і зниження ризику рецидивів загострення.

Фізіотерапія вважається досить ефективним лікуванням запалення трійчастого нерва

Крайнім способом лікування є оперативне вплив. Таке радикальне лікування здійснюється тільки в тих випадках, коли консервативна терапія не призводить до поліпшення ситуації тривалий термін. Найбільш поширені такі види хірургічного втручання:

• видалення пухлин;
• судинна декомпресія;
• вплив на ділянку виходу трійчастого нерва з черепної коробки;
• радіочастотна деструкція зазнала деструкції тканин;
• балонна компресія для купірування больового симптому;
• різотомія із застосуванням електрокоагуляції уражених нервових волокон.

Запалення трійчастого нерва є небезпечною патологією, здатної порушити весь життєвий уклад і викликати масу неприємностей. Больовий синдром може стати виснажливим фактором, що підриває організм фізично і психологічно. Патологію необхідно починати лікувати при прояві перших ознак.