Видалення зуба мудрості: як полегшити наслідки

Видалення зуба мудрості вважається звичайною стоматологічної операцією, яка проводиться в будь-якому стоматологічному кабінеті.

Однак цей зуб має ряд особливостей, і така процедура може викликати великі труднощі. Іноді навіть потрібне видалення зуба мудрості під загальним наркозом. Провокують ускладнення безліч факторів, які необхідно враховувати при проведенні операції. Всілякі наслідки створюють думки про недоцільність і небезпеки роботи з такими зубами. У той же час, коли проводиться професійне і якісне видалення зуба мудрості, відгуки виходять позитивними, а люди, що пройшли через цю операцію, задоволені правильністю рішення.

сутність проблеми

Зубом мудрості називається жувальний зуб, що виріс в самому кінці ряду на нижній або верхній щелепі. За рахунку він виходить восьмим від центральної лінії рота, тому й одержав ще одну назву «вісімка». В принципі, цей зуб за своєю будовою нічим не відрізняється від інших зубів, більш того, практично не бере участі в пережовуванні їжі. Особливістю його є те обставина, що він прорізається значно пізніше (до 20-24 років), і сам процес прорезки відрізняється підвищеною хворобливістю.

З урахуванням терміну появи зуба мудрості, коли всі зуби сформувалися, часто виникає проблема з простором розміщення нового зуба

З урахуванням терміну появи зуба мудрості, коли всі зуби сформувалися, часто виникає проблема з простором розміщення нового зуба. У таких умовах він робить істотний вплив на «сусіда», намагаючись змістити його. Це навантаження передається наступному елементу, і так у вигляді «ланцюгової реакції» по всьому зубному ряду. Такі дії можуть згубно позначитися на стані зубів. Слід також зазначити, що сама «вісімка» може прорости в аномальному напрямку.

Відео: Видалення зубів мудрості | Отходняка після наркозу

Що викликає необхідність видалення

Для видалення зуба мудрості потрібні досить вагомі причини. До показання такої операції можна віднести психічний розвиток «вісімки» і виникнення зубного захворювання. Якщо видалення вимагають дефекти формування, то стоматологічну операцію найкраще проводити в період прорезки «вісімки», але не пізно її здійснити і в наступний термін.

прорезка різця супроводжується запальною реакцією, яка може спровокувати хвороби на інших елементах

Виділяються наступні показання з фізіологічних причин:

• надмірно тривалий розвиток або взагалі припинення формування зуба мудрості - він лише злегка з`явився над поверхнею ясен або взагалі створив тільки здуття м`якої тканини;
• запальний процес: прорезка різця супроводжується запальною реакцією, яка може спровокувати хвороби на інших елементах;
• аномальна зубна форма: патологія може полягати як в самій формі, так і напрямку росту;
• нестача простору: «вісімка» занадто велика і не може поміститися в існуючому просторі, через що робить сильний тиск на сусідів;
• запалення «капюшона»: запальна реакція слизової оболонки, розташованої навколо зубної коронки, а так як «капюшон» нещільно прилягає до зубної поверхні, то виникає небезпечна щілину для проникнення інфекції;
• поява вже пошкодженого зуба;
• вростання коренів в гайморову пазуху.

Крім дефектів формування, показання до ліквідації «вісімки» можуть бути ті ж, що і для інших зубів, а саме зубні захворювання: карієс, лицьова невралгія і т.д. Слід враховувати, що більшість стоматологів воліють боротися за збереження зуба мудрості, що викликано можливістю його використання в подальшому як опора для мостового протезування.

Відео: Видалення зуба мудрості з летальним результатом

Карієс також є показанням до видалення зуба мудрості

Особливості операції з зубом мудрості

Видалення зуба мудрості забезпечує стоматолог-хірург, після необхідних обстежень. При необхідності робиться рентгенівський знімок для уточнення розташування зубних коренів. Розташовуватися «вісімка» може як на верхній, так і на нижній щелепі. При цьому видалення верхнього зуба мудрості відбувається значно простіше, ніж видалення нижнього зуба мудрості, на що є цілком об`єктивні причини.

Кость верхньої щелепи помітно поступається в щільності кістки нижньої щелепи, вона не так міцно утримує зубне підставу. Крім того, коли проводиться видалення зуба мудрості на нижній щелепі, наслідки можуть бути більш серйозними через наявність міцних і досить викривлених коренів. Нарешті, на верхній щелепі практично немає перешкод для використання стоматологічного інструменту.

Стоматологічна операція може піти по простому або складному варіанту видалення. Просте видалення мало відрізняється від подібної операції для інших зубів, крім віддаленості місця розташування. Цей варіант не передбачає висвердлюванням або надрізання ясна. Прості операції проводяться за допомогою спеціальних щипців або прямого елеватора. В цілому, технологія включає 3 етапи: перевірка на алергічні реакції і фонові хвороби-проведення місцевої анестезії (час очікування до початку дії при роботі на верхній щелепі - 4-5 хвилин, на нижній щелепі - 9-12 хвилин) - витяг зуба і очищення лунки від осколків і залишків коренів.

При видаленні зуба мудрості на нижній щелепі, наслідки можуть бути більш серйозними

Ускладнена операція вимагає додаткових маніпуляцій. Ці дії можуть бути пов`язані з розрізанням ясна, якщо зуб мудрості тільки злегка видніється з ясен. Може знадобитися додатковий вплив на коріння (наприклад, висвердлювання), коли вони надмірно міцно сидять в кістки. У цьому випадку обов`язковим елементом стає рентгенографія. У деяких обставини проводиться видалення зуба мудрості під наркозом, якщо операція проходить дуже довго і пов`язана з серйозними маніпуляціями з розрізанням і зшиванням м`яких тканин. Тривалість складної операції може становити від 15 хвилин до 3 годин.

Що необхідно після операції

При відсутності ускладнень заходи, здійснювані після видалення зуба мудрості, не відрізняються від дій, вироблених під час операції на будь-якому іншому зубі. Для зупинки кровотечі в лунку закладається марлевий тампон. При нормальній згортання крові такий тампон слід видаляти через 12-18 хвилин, так як він стає акумулятором інфекції, з огляду на те що кров`яна маса є благодатним грунтом для неї.

Важливою умовою успішного завершення процедури є вимога не приймати будь-яку їжу 2,5-3 ч. У цьому період можна вживати напої в теплому стані. Крім того, забороняється користуватися гарячою ванною, вживати алкогольні напої, палити, доторкатися до пошкодженої ділянки пальцями або будь-якими предметами, надмірно широко розкривати рот. При наявності гіпертонічної хвороби рекомендується перевірити артеріальний тиск за допомогою тонометра і при необхідності використовувати ліки для його нормалізації. При наявності цукрового діабету слід проконтролювати зміна рівня цукру в крові після операції.

Для полегшення стану рекомендується прикласти холодний компрес до щоки

Для полегшення стану рекомендується прикласти холодний компрес до щоки - можна скористатися шматочком льоду, загорнутим в рушник. Такий компрес утримується 6-7 хвилин, а процедура повторюється 2-3 рази через 12-15 хвилин. Не можна прогрівати пошкоджену ділянку. Не слід захоплюватися і полоскательнимі процедурами в роті протягом 10-15 год після роботи стоматолога. Подібний захід можна проводити тільки при призначенні фахівця.

В цілому, коли здійснено видалення зубів мудрості, наслідки можуть бути різного характеру. Це визначається складністю впливу, особистісними особливостями організму хворого, кваліфікації лікаря і правильності післяопераційного поведінки. Можуть спостерігатися такі ускладнення після видалення зуба мудрості, як больові відчуття, набряк, кровотеча, підйом температури і т.д. Якщо стоматологічні дії проводилися вже при наявності запальної реакції, то лікар по завершенню процедури робить обробку знезаражувальним засобом, а в лунку закладає протизапальний препарат, наприклад, Альвожель.

Які больові відчуття можна очікувати

В принципі, біль після видалення зуба мудрості є природною фізіологічною реакцією організму людини на оперативне вплив, а видалення зубів можна сміливо прирівнювати до хірургічної операції. Інша справа, якщо больовий синдром має ненормальний характер. У разі простої операції больові відчуття не повинні бути занадто інтенсивними і проходять через 3-10 ч. При проведенні складних заходів щодо розкриття ясна або свердління, біль може бути досить інтенсивної і тривати до 5-6 діб. Якщо больовий синдром доставляє занепокоєння, то можна прийняти знеболюючий засіб, наприклад, Нурофен.

Якщо больовий синдром доставляє занепокоєння, то можна прийняти знеболюючий засіб

Приводом для тривоги повинно стати та обставина, коли больовий синдром не знижує інтенсивність на 2-3 добу після операції, а посилюється. У цьому випадку мова може йти про розвиток запального процесу в ушкодженому місці - альвеоліті. Найбільш поширеною причиною такого явища стає випадання кров`яного згустку з лунки, що відкриває доступ до ушкоджених тканин для патогенних мікроорганізмів. При ушитой рані причиною може стати розбіжність шва.

Найбільш небезпечний варіант - нагноєння. Гнійнийексудат може з`явитися, якщо в лунці залишилися кісткові фрагменти, а також в результаті каріозна поразка при інфікуванні від сусідніх зубів. Поява альвеолита і оголення кісткової тканини вимагає термінового звернення до лікаря для проведення необхідного лікування.

Лікування запального процесу, як правило, включає призначення антибіотиків. Ці препарати слід приймати тільки за призначенням лікаря. Найбільш часто використовуються таблетки Лінкоміцину або Трихопол. Для підвищення ефективності може бути призначена ін`єкція Лінкоміцину. При наявності у людини проблем з шлунково-кишкової системою, більш підходять інші ліки: Флемоксин Солютаб або Юнідокс Солютаб.

Лікування запального процесу, як правило, включає призначення антибіотиків

Можливі прояви набряків

Набряк після видалення зуба мудрості також як і больовий синдром, відноситься до нормального рефлексу організму, якщо він спадає через 1,5-2,5 доби після впливу. Під час проведення робіт на верхній щелепі зазвичай формується набряк щоки у верхній її частині, а при усуненні нижнього зуба - в нижній частині щоки. Причому набряклість нижньої щелепи може викликати складності в розкритті рота і навіть больовий синдром при ковтанні.

Тривожна ознака виникає, коли набряк через 2-3 доби не тільки не зменшується, а навпаки збільшується. В цьому випадку відкривання рота стає справжньою проблемою і викликає біль. Можливе підвищення температури. Це явна ознака протікання активного запального процесу, і термінове відвідування стоматолога необхідно.

Інші можливі наслідки операції

Одним з небезпечних ознак, що виявляються після видалення зуба, є підвищення температури тіла. За норму можна визнати тільки підвищення температури до величини не більше 37,4 градусів, та й то в перший день після складної процедури. У разі, коли операція проводилася вже при наявності гнійного ураження (як вимушений захід) підвищення температури в першу добу може бути більш значним, але і вона повинна нормалізуватися на наступний день. Збереження підвищеної температури протягом більше 2-х діб слід розглядати як патогенний фактор, і необхідно звернення до лікаря.

Одним з небезпечних ознак, що виявляються після видалення зуба, є підвищення температури тіла

Кровотеча з рани - це природний процес, і його продовження залежить від згортання крові. При рясному її виділення стоматолог не повинен відпускати пацієнта і контролювати процес. Можливо, що складне видалення або неправильні дії викликали пошкодження великої кровоносної судини, що може стати причиною сильного і тривалого кровотечі. Звичайно, таке явище небезпечне надмірної втратою крові. У деяких випадках лікар повинен вшити рану або ввести гемостатичну губку з кровоспинну ефектом.

Кровотеча може відкритися вже після відходу з клініки. Що слід зробити в домашніх умовах? Слід виготовити тугий тампон з марлевого бинта і вкласти в кровоточить лунку. Зуби стискаються щільно для забезпечення надійного прилягання бинта до пошкоджених тканин. До щоці рекомендується прикласти холодний компрес (можна лід в рушник). Якщо кров зупинити не вдається, то необхідно викликати швидку медичну допомогу.

Після видалення зуба мудрості можлива поява гематоми. Як правило, це викликано пошкодженням невеликих судин м`яких тканин, особливо при ін`єкції анестезуючого засобу. Гематома, хоча і є неприємним наслідком, вважається нормальним ознакою, а через 2-3 дні повинна повністю зникнути. Ще більш неприємним наслідком може стати парестезія - оніміння язика, губ або підборіддя. Вона виникає при ураженні щелепного нерва, і викликається, як правило, неправильними діями стоматолога.

В цілому, видалення зуба мудрості мало відрізняється від подібних операцій з іншими зубами, і для досвідченого стоматолога не представляє великих складнощів. Звичайно, бувають складні операції, пов`язані з індивідуальними особливостями зубного формування або розвитку запальних захворювань. Однак і такі операції проходять без особливих проблем. Не слід створювати міфи про унікальність подібних процедур, тобто не слід боятися відвідин стоматолога.