Видалення поліпа ендометрія: як проводиться лікування

Видалення поліпа ендометрію, незважаючи на доброякісність освіти, міра, яку, найчастіше, рекомендують жінкам фахівці.

Поліпоз, в принципі, не відноситься до небезпечних для здоров`я хвороб, але порушити репродуктивні жіночі функції він здатний. Поліп ендометрія і вагітність - це мало сумісні поняття, а тому лікування утворень необхідно при правильному плануванні сім`ї. Найбільш ефективне вирішення питання, як лікувати поліп ендометрія - видалення, відгуки на такі процедури доводять такий висновок.

сутність проблеми

Поліпи є освіту, її з базальної структури ендометрія, що представляє внутрішній матковий шар. Такі освіти носять виключно доброякісний характер. Множинне розростання дефектів викликає захворювання під назвою поліпоз ендометрія. Ви можете наочно подивитися на поліп ендометрія на фото.

Як правило, поліп має тіло, грушоподібної або пальцевидними форми, розміщеного на ніжці і складеного з клітин епітелію. Найбільш часта локалізація - дно і кути матки. Патологія може зародитися у жінки в будь-якому віці, але найбільш часто фіксується в віковий період 32-45 років, а також після 60 років.

Поліпи є освіту, її з базальної структури ендометрія, що представляє внутрішній матковий шар

різновиди утворень

Поліпозні вирости в залежності від їх структури поділяються на кілька основних типів:

1. Залозистий поліп ендометрія формуються з залоз і клітин строми. Розмір такого наросту не перевищує 14-16 мм. Після видалення, рецидиви виявляються вкрай рідко. Виявляється, найчастіше, у молодих жінок.
2. Залозисто-фіброзний поліп ендометрія складений з сполучної тканини і клітин ендометрія з залозами. Розмір його може перевищувати 20 мм. Після видалення такого наросту, проводиться відновлення гормонального балансу.
3. Фіброзні поліпи утворюються виключно сполучною тканиною і мають підвищену щільність. Найбільш характерні для жінок похилого віку. При їх появі існує невеликий ризик переростання в злоякісну пухлину, що вимагає додаткової терапії після того, як проведено вишкрібання поліпа ендометрію.
4. Аденоматозний тип поліпа формується в основному з залізистих структур, але може мати в складі клітини атипового характеру. Розмір таких утворень може досягати 35-40 мм. Вони мають тенденцію до озлокачествлению, що вимагає своєчасного виявлення і видалення. Найбільш часто спостерігаються у літніх жінок.

переривання вагітності (викидень) і аномальні пологи можуть бути причиною поліпозу

Етіологічні особливості патології

Етіологія утворення поліпів ендометрія до теперішнього часу повністю не з`ясована, і більшість прийнятих механізмів є тільки припущеннями, які добре узгоджуються з практикою. Основною причиною, яка запускає механізм росту поліпів, визнається порушення гормонального балансу в результаті надмірного вироблення естрогену. Саме цей гормон відповідає за ріст клітин ендометрія, а перевищення його рівня призводить до аномального розростання ендометрія. Однак для того щоб поліп почав рости, необхідні додаткові провокуючі фактори, найбільш явним з яких є запальні реакції хронічного типу в маткової порожнини.

Виділяються наступні основні провокують причини, для прояву поліпозу:

• травми (в результаті установки внутрішньоматкових спіралей, аборту, вискоблювання);
• переривання вагітності (викидень) і аномальні пологи (неповне виведення плаценти);
• захворювання ендокринного і екстрагенітальної характеру (цукровий діабет, гіпертензія, патології щитовидної залози, ожиріння);
• сильні нервові стреси;
• хронічні захворювання органів малого таза запального типу (інфекційні ураження, ендометрити, запалення придатків);
• знижена імунний захист.

при поліпозі спостерігається больовий синдром в нижній частині живота у вигляді сутичок з посиленням при статевому контакті

Симптоматичне прояв патології

Коли виявляється поліп ендометрія, симптоми досить різноманітні. При зовсім невеликих розмірах утворень вони практично не виявляються, а виявити захворювання можна тільки випадково при проведенні УЗД з іншого приводу. Розростання поліпів призводить до появи характерних ознак:

• аномалії в менструальному графіку і виду менструації (надмірна інтенсивність менструації у жінок молодого віку), поява виділень, що мажуть в середині циклу;
• у жінок в період менопаузи можливі разові кровотечі;
• больовий синдром в нижній частині живота у вигляді сутичок з посиленням при статевому контакті;
• при значних розмірах утворень: виділення Белей;
• кровотечі після сексуального контакту;
• розвиток безпліддя.

Симптоми поліпозу схожі з іншими патологіями (наприклад, ендометріоз, маткова міома), що вказує на небажаність самостійного діагностування. При появі ознак слід звернутися до гінеколога для проведення ретельного обстеження.

Особливості постановки діагнозу

В принципі, діагностування поліпозу є досить простим завданням для лікаря, а для цього треба, щоб жінка до нього звернулася, що на початковій стадії вважається рідкісним явищем. Поліпи виявляються вже при огляді у гінеколога - рожеві вирости в зіві маткової шийки. Уточнити діагноз, диференціювати від інших захворювань і встановити будова пухлини допомагають додаткові діагностичні дослідження: УЗД органів малого таза- гістероскопія із застосуванням оптичної системи, що вводиться в маткову порожнина гістологія зразків ендометрія, взятого методом зіскрібка.

Уточнити діагноз, диференціювати від інших захворювань і встановити будова пухлини допомагають додаткові діагностичні дослідження

Принципи лікування патології

Основним способом позбавлення від поліпів ендометрія є оперативне їх видалення різними способами. Який спосіб застосувати, залежить від розмірів освіти, наявності ускладнюють факторів, індивідуальних особливостей організму. Коли діагностований поліп ендометрія, лікування без операції можливо в разі залізистих і залозисто-фіброзних різновидів. Для цього часто досить провести інтенсивну гормональну терапію.

Консервативне лікування спрямоване на нормалізацію гормонального балансу і стабілізації менструального циклу з виключенням рясних виділень. Призначаються гормональні препарати з курсом лікування 4-6 місяців. Використовуються такі засоби:

• залоз і позаматкової концтрацептівние препарати орального прийому: Регунол, Жанін, Ярина - таке лікування рекомендується для жінок у віці до 32-34 років;
• гестагенні гормональні препарати: Дюфастон, Норколут, Утрожестан - використовується при терапії жінок у віці після 34-36 років, причому найбільш ефективний прийом в період 17-24 діб після місячних;
• спіраль Мірена з гормональним ефектом здатна забезпечувати гормоном левоноргестрел (гестаген) - спосіб можна використовувати, якщо жінка не бажає зачаття, а спіраль встановлюється строком на 4-6 років.

Жанін

Оперативні методи лікування патології

Тільки оперативне лікування гарантує повне видалення поліпів. Такий вплив просто необхідно при зрослих утвореннях фіброзного і аденоматозного типу для виключення ризику формування злоякісної пухлини. Після проведення оперативного втручання рекомендується додаткова гормональна терапія для усунення ймовірності рецидивів і відновлення гормонального балансу і вагінальної мікрофлори.

Найбільш часто використовуються наступні технології: гістероскопія, видалення поліпів за допомогою радіохвиль, лазерна вапоризації, електрохірургічне вплив, лікувальний вишкрібання. Який метод вибрати, вирішує лікар після проведення діагностичних досліджень і визначення розмірів поліпів і їх складу.

гістероскопія

Найбільш поширений хірургічний спосіб - гістероскопія, який полягає в відсіканні освіти і вишкрібанні слизової оболонки. Вся операція ведеться при візуальному контролі спеціальним приладом - гістероскопом. При значному розмірі наросту, поліп викручується, а операція називається - поліпектомія. Після видалення тіла поліпа, його ніжка припікає електрострумом або криогенним способом.

При появі реального ризику переростання аденоматозного поліпа в ракове новоутворення, а також при значному розростанні освіти будь-якого типу, у жінок в період менопаузи проводяться радикальні операції. У цих випадках передбачається вирізання матки і її придатків.

Навіщо проводиться лікування

Найчастіше, поліпи не уявляють прямої загрози для здоров`я жінки, що породжує думку про недоцільність їх видалення. Такий підхід слід визнати неправильним, а рішення про необхідність лікування повинен приймати лікар. Поліпоз не завжди завершується необразливо, а його запущені форми можуть викликати серйозні неприємності. Перш за все, це ризик онкологічного переростання, а значить, необхідно переконатися, що поліп не відноситься до фіброзного або аденоматозний типу.

Крім того, розростання освіти здатне викликати певні ускладнення. Інтенсивні кров`яні виділення в хронічному режимі можуть викликати анемії, знизити рівень гемоглобіну. Потовщення і ущільнення ендометрія суттєво ускладнює процес зачаття, що призводить до фактичного жіночого безпліддя. Небезпечно розвиток поліпозу і в тому випадку, коли зачаття все-таки відбулося. Істотні поразки ендометрію здатні викликати викидень і передчасні пологи.

Після видалення наростів слід побоюватися рецидивів нових утворень

Відео: Видалення великого поліпа ендометрія у родили без наркозу.

Після видалення наростів слід побоюватися рецидивів нових утворень. Оперативне лікування має підтримуватися медикаментозною терапією і загальнозміцнюючі заходами. Також слід зауважити, що після оперативного видалення поліпів, вагітність не може настати швидко. Операція передбачає вишкрібання слизистої оболонки, а значить, запліднення може відбутися тільки після відновлення її. Тривалість цього процесу повністю залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму.

Поліпи ендометрія вимагають до себе серйозного ставлення. Для того щоб не викликати непотрібних проблем на запущеній стадії захворювання, поліпоз слід лікувати ефективними способами. Найефективніший з них - оперативне видалення поліпів.