Видалення гігроми: принципи лікування

Видалення гігроми оперативним методом є найбільш ефективним способом боротьби з цією патологією.

Коли людину цікавить питання, що таке гігрома, фото наочно показує, скільки проблем і незручностей відчуває хворий. Хоча патологія і відноситься до доброякісних утворень, не слід захворювання пускати на самоплив. Розростання пухлини крім зіпсованого зовнішнього вигляду кінцівок може викликати хворобливі симптоми і спричинити певні ускладнення.

В чому полягає суть патології

У загальному випадку, гігрома (сухожильний ганглій) являє собою доброякісне кістозне освіту в суглобової зоні у вигляді внутрішньої ізольованою порожнини, наповненої серозною рідкої фракцією в`язкої консистенції. У складі цієї рідини виявляються домішки фібрину і слизу. Формується освіту в сумці суглоба або піхву сухожилля. Зовні це явище проявляється у формі щільною, практично, нерухомою шишки в області кисті рук і стопи ніг.

За своєю структурою, гігрома - це округла капсула з желеподібний заповненням розміром 0,4-6,5 см. Вона формується з суглобових оболонок і поступово розростається в просторі між зв`язками і сухожиллями, випинаючись назовні. Таким чином, виникає підшкірна шишка, яка зверху покрита нормальним шкірним покривом. Часто патологія розвивається в синовіальних суглобових сумках, розташованих ближче до поверхні, що обумовлено більшою ймовірністю травм і найбільшими механічними діями. Статистика стверджує, що патологія значно частіше зустрічається у чоловіків, хоча у жінок після народження дитини частота захворювання істотно збільшується.

гігрома - це округла капсула з желеподібний заповненням розміром 0,4-6,5 см

Відео: Гігрома і методи лікування

Хвороба класифікується за своєю локалізації, структуру та поширеності. Гігрома може мати одну або кілька порожнин, тому виділяється 2 основних типи: однокамерна і багатокамерна різновид. За будовою оболонки розрізняються капсули у вигляді клапана, соустя або абсолютно відокремлених утворень. 

Де можна виявити патологію

За локалізацією виділяються характерні види хвороби: гігрома на нозі і гігрома кисті рук. Патологія на верхньої кінцівки найчастіше виражена наступними типами: гігрома зап`ястя, гігрома пальця рук, патологія лучезапястного суглоба. Фото гігроми зап`ястя і фото гігроми пальців рук можна побачити нижче. Шишки, як правило, утворюються з тильного боку кисті, але іноді вони виявляються і на долонях. Захворювання на руці не дарма називають «хворобою піаніста»: воно найбільш поширене у людей, чия діяльність пов`язана з великими навантаженнями на кисті рук. До групи підвищеного ризику можна сміливо віднести музикантів (скрипалів, піаністів і т.п.), друкарок, швачок.

Гігрома стопи утворюється в тильній області ступні, в районі гомілковостопного суглоба, на стопі, на пальцях. Може проявитися патологія і під коліном. Ця локалізація захворювання більш характерна для спортсменів, що зазнають перевантаження на відповідні суглоби. Фото гігроми стопи також представлені на нашому сайті. Частою причиною стають травми, що пояснює виявлення утворень не тільки у дорослих людей, а й у дітей.

Гігрома стопи утворюється в тильній області ступні, в районі гомілковостопного суглоба, на стопі, на пальцях

Чому утворюється патологія

Нормальний фізіологічний стан передбачає заповнення суглоба рідиною, яка має можливість переміщення всередині нього при русі. При порушенні капсульної оболонки в слабкому місці формується випинання, що і призводить до поступового утворення гігроми. Триваюче продукування синовиального складу забезпечує зростання освіти за рахунок надходження нової рідини.

Відео: Лікування гігроми (пункція)

Таким чином, причини, що провокують утворення патології, пов`язані з локальним ослабленням суглобової капсули, зокрема, витончення оболонки або порушенням її цілісності. Виділяються наступні причини появи дефектів суглобової капсули: травми і удари, надмірні і тривалі фізичні перевантаження, спадкова схильність, бурсит підгострого типу і тендовагініт.

Як можна виявити патологію

Виявити гігро в початковій фазі освіти дуже складно, так як симптоми, практично, в цей період не виявляються. Поступово зростання освіти призводить до почервоніння і лущення шкірного покриву, де формується шишка. Однак до значного збільшення розмірів дефекту больовий синдром відсутній, що зумовлює відсутність уваги до патології.

Тривогу людина починає проявляти тільки при значному розвитку гігроми. У цей період ознаки стають явними - округле утворення розміром до 6-6,5 см.

Для того щоб встановити остаточний діагноз і диференціювати захворювання від інших суглобових патологій проводиться рентгенографія і пункція освіти

Такий розмір освіти веде до компресії кісти на навколишні тканини і нервові волокна, що проявляється дискомфортом і больовими відчуттями. З`являється оніміння і відчуття поколювання. Розростання пухлини може порушити рухову функцію суглоба. Запущена стадія може привести до венозного кров`яного застою. Для того щоб встановити остаточний діагноз і диференціювати захворювання від інших суглобових патологій проводиться рентгенографія і пункція освіти.

Принципи лікування патології

Гігрома стопи або кисті в абсолютній більшості випадків не несе серйозну небезпеку для здоров`я людини, зважаючи на свій доброякісного характеру. Але надмірне розростання освіти може викликати хворобливі ознаки і проблеми з рухливістю суглоба, що погіршує якість життя. Крім того, не слід скидати з рахунку зовнішні дефекти (особливо на руках), які суттєво впливають на психічний стан людини. Іншими словами, навіть за відсутності болів слід подбати про лікування патології, не допускаючи її надмірного зростання.

Коли виявляється дефект на нозі або гігрома зап`ястя, лікування може проводитися консервативним або оперативним способом. На початковій стадії позбутися захворювання можна консервативними методами. У цьому випадку використовується фізіотерапія і безопераційні технології (пункція, розчавлювання) з подальшою терапією медикаментозними засобами. Достатньо ефективною виявляється народна медицина.

Найбільш дієвим способом вважається оперативне лікування. Видалення гігроми на зап`ясті або в інших місцях проводиться шляхом хірургічного видалення або лазерного впливу. У ряді випадків при запущеній формі хвороби хірургічне втручання стає необхідним.

Видалення гігроми на зап`ясті або в інших місцях проводиться шляхом хірургічного видалення або лазерного впливу

Консервативний спосіб лікування

Коли виявляється рання патологія на ногах або гігрома зап`ястя, лікування без операції вважається основним напрямком. На більш пізніх стадіях їх теж можна застосовувати, але ризик рецидивного повторення захворювання досить великий. Майже 80% людей стикаються з повторною формою гігроми після консервативного лікування. На ранній стадії, а також при протипоказання хірургічного впливу, використовуються наступні консервативні технології: пункція порожнини кісти, склеротірованіе полості- блокада освіти, розчавлювання дефекту, фізіотерапія.

Кістозне освіту, в т.ч. гігрома зап`ястя, може усуватися шляхом пункції її порожнини. Дана методика широко застосовується в різних клініках. Вона грунтується на введення голки шприца всередину гігромной порожнини і відсмоктування серозної рідини з неї. Після очищення капсули в неї вводиться розчин з антисептичними властивостями для запобігання інфекцій і запальних процесів. На уражену ділянку накладається асептична пов`язка.

Таку технологію можна використовувати навіть при появі гнійного процесу. В цьому випадку гнійна маса відкачується шприцом, а порожнину капсули обробляється антибіотиком. Недоліком методу є висока ймовірність відновлення гігроми через певний час, що часто забезпечує тільки тимчасове лікування і вимагає повторення процедури при рецидивах.

Кістозне освіту, в т.ч. гігрома зап`ястя, може усуватися шляхом пункції її порожнини

Склеротерапія базується на введенні спеціального складу склеротичного або ферментативного типу, які забезпечують склеювання або с`ежіваніе стінок порожнини. Така речовина вводиться після проведення процедури пункції.

Інший варіант консервативного лікування - блокада гігроми за допомогою глюкокортикостероїду. На першому етапі проводиться пункція з очищенням порожнини, на другому етапі вводиться препарат типу Діплоспана. Активна речовина цього засобу викликає зростання рубцевої тканини, що змушує стінки кісти злипатися. Процес усунення порожнини протікає 20-30 діб, протягом цього терміну носиться пов`язка, що забезпечує іммобілізацію суглоба. Застосування методу обмежена розмірами освіти - не більше 12-15 мм.

Уже застарілим, але поки ще застосовуються, вважається метод роздавлювання гігроми. Ця методика досить болюча і може викликати ускладнення. Суть методу полягає в руйнуванні освіти шляхом тиску. Рідина з капсули, в цьому випадку, розсмоктується прилеглими тканинами. Важливо, щоб раздавливанию НЕ піддалося освіту з нагноєнням, що може викликати серйозну запальну реакцію.

Уже застарілим, але поки ще застосовуються, вважається метод роздавлювання гігроми

Фізіотерапія гігроми широко застосовується для її лікування. Вона може використовуватися як самостійна терапія на початковій стадії хвороби, або застосовуватися, як доповнення до хірургічного впливу. Популярні такі способи:

• ультрафіолетове опромінення;
• аплікації парафіном;
• електрофорез на основі йоду;
• ультразвукове вплив з гідрокортизоном;
• терапія магнітним полем;
• УВЧ;
• ударно-хвильовий вплив;
• грязьові ванни для кінцівок.

Як видаляється гігрома

Єдиний спосіб, який гарантує повне лікування - видалення освіти шляхом хірургічного впливу. З цією метою може бути здійснено оперативне втручання наступними методами: висічення тканин, ендоскопічна операція і використання лазерної технології. Оперативне лікування показано при наступних умовах:

• надмірний розмір освіти і тенденція до швидкого розростання;
• значний больовий синдром і обмеження рухливості суглоба;
• ущественная компресія нервових волокон і кровоносних судин;
• нагноєння порожнини;
• бажання хворого усунути косметичні дефекти.

Єдиний спосіб, який гарантує повне лікування - видалення освіти шляхом хірургічного впливу

Невеликі освіти можна видалити за допомогою ендоскопічної апаратури. Цей метод відноситься до малоінвазивних технологій і передбачає невеликий надріз, через який вводиться ендоскоп. За допомогою мікроінструменту проводиться видалення кісти під контролем мініатюрних відеокамер.

Гігроми, що мають великі розміри, як і раніше, видаляються шляхом хірургічного видалення. Для цього розкриваються м`які тканини в зоні ураження, і скальпелем вирізається освіту. Операція, як правило, проводиться при місцевій анестезії, але у важких випадках може застосовуватися і загальний наркоз. Найбільш складно проводити операцію по видаленню гігроми лучезапястного суглоба з боку долоні. У цьому випадку в зоні операції знаходиться променева артерія, яку не можна пошкоджувати.

Сучасний метод видалення освіти - лазерне випалювання. В принципі, це така ж хірургічна операція, але замість скальпеля використовується лазерний промінь. Після розтину тканин, такий промінь дозволяє дуже точно впливати на капсулу гігроми, не допускаючи пошкодження судин.

Можливості народної медицини

Чи можна забезпечити, коли виявляється гігрома, лікування народними засобами? Відгуки хворих, які використовували народні методи, позитивні, і вказують на великі можливості народної медицини.

Компрес з фізалісу

З давніх часів рекомендуються такі народні засоби:

1. Лікування міддю: на уражену ділянку прикладається мідний п`ятак на 2,5-4 дня.
2. Компрес на місце підшкірної шишки. Популярний рецепт: спиртово-водний розчин (60% -ний спирт) або суміш сирого курячого яйця з винним оцтом. Компрес встановлюється на всю ніч.
3. Компрес з фізалісу: ягоди рослини перемелюють до утворення кашки і прикладаються на місце ураження.
4. Мазь готується за таким рецептом: анальгін (30 таблеток) розтирається в порошок і заливається розчином йоду (200 г).

Гігрома не відноситься до хвороб, небезпечним для здоров`я людини, але вона може принести масу неприємностей. Не слід допускати розростання патології, а краще почати ефективне лікування на початковій стадії.