Міжреберна невралгія: симптоми і лікування

Міжреберна невралгія - «хитра» хвороба

Відчуття різкого болю в області грудей у більшості людей асоціюється з серцевим нападом, але не варто думати про найгірше - можливо, це міжреберна невралгія, яка розвивається в результаті роздратування, запалення і утиск нервових закінчень в області спинномозкових або грудних корінців. У медицині міжреберної невралгії часто можна зустріти під терміном «торакалгий», який серед усіх неврологічних захворювань вважається «хитрої» і «підступної» хвороби, так як часто нагадує симптоми захворювань органів грудної клітки та черевної порожнини. У групі ризику до розвитку міжреберної невралгії знаходяться люди після 35 років. У дітей, підлітків або молодих людей захворювання практично не зустрічається.

Що таке міжреберна невралгія?

Міжреберна невралгія - невропатичний больовий синдром, який характеризується роздратуванням або здавленням міжреберних нервових закінчень. Симптоми міжреберної невралгії часто викликають у людей паніку і змушують задуматися про серйозні захворювання серця, шлунка, легень, хребта. Саме захворювання не є надто небезпечним, але тільки тоді, коли людина вчасно звернеться за допомогою до лікаря - вертебролога.

Механізм розвитку міжреберної невралгії

Механізм розвитку міжреберної невралгії досить складний, але в основному полягає в пошкодженні міжреберних нервів, які відходять від спинного мозку і знаходяться між ребрами. Кожен з 12-ти нервових пучків містить чутливі і вегетативні нервові волокна, які здатні гостро реагувати на будь-яке пошкодження. Крім того при пошкодженні нервових волокон відбувається випинання міжхребцевих дисків, їх різке обмеження, що і викликає гострий больовий синдром.

Важливо відзначити, що міжреберна невралгія не є самостійною хвороба, а розвивається на тлі супутніх захворювань або порушень, які відбуваються в організмі людини. Також, перед тим як проводити лікування міжреберної невралгії, важливо визначити основне захворювання, так як сама по собі міжреберна невралгія часто з`являтися лише одним із симптомів, що свідчать про наявність більш серйозної патології.

Основні причини міжреберної невралгії

В основі етіології хвороби лежать захворювання опорно - рухового апарату, але крім цього існують і інші провокуючі фактори. Існує чимало причин, які можуть викликати розвиток міжреберної невралгії.

Остеохондроз - провокує розвиток міжреберної невралгії

Розглянемо найбільш поширені:

• Остеохондроз (шийний, грудної).
• Травми, переломи, забої грудної клітини, хребта або спини.
• Тривале або періодичне переохолодження організму.
• Радикулопатия (корінцевий синдром).
• Інфекційні захворювання: оперізуючий герпес, туберкульоз, грип.
• Міжхребцева грижа.
• Надмірні фізичні навантаження.
• Надмірне збільшення м`язових тканин.
• Спондилолистез.
• Доброякісні або злоякісні пухлини.
• Хронічний алкоголізм.
• Вроджені вади викликані анатомічними аномаліями на хребцях і ребрах.
• Остеопороз.
• Хвороба Бехтерева.
• Гіповітаміноз вітаміну D.
• Гормональні порушення.
• Доброякісне судинне утворення в тканинах хребців (гемангіома).
• Викривлення хребта (кіфоз, лордоз або сколіоз).
• Стрес, часті депресії.
• Розсіяний склероз.
• Тривалий прийом сильнодіючих лікарських препаратів.
• Малорухливий спосіб життя.

Виходячи з перерахованих вище захворювань, можна зробити висновок, що спровокувати розвиток міжреберної невралгії може практично будь-яке захворювання опорно - рухового апарату.

Види міжреберної невралгії

Міжреберної невралгії поділяють на два основних види: корешковая і рефлекторна.

1. Корешковая міжреберна невралгія - розвивається в результаті роздратування корінців спинного мозку. Характеризується даний вид невралгії хворобливими відчуттями в області хребта, які віддають в грудну клітку.

Корешковая міжреберна невралгія

1. Рефлекторна невралгія - проявляється при місцевому напрузі і скорочення м`язів в міжреберних проміжках.

В незалежності від виду міжреберної невралгії, симптоми хвороби проявляються гостро і вимагають негайного лікування.

Клінічні ознаки міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія відноситься до гострих станів, тому її симптоми завжди інтенсивні і виражені. Основна ознака хвороби - сильна і гострий біль, який з`являється в пошкодженій ділянці і поширюється на інші органи, в основному грудну клітку і хребет. Локалізація больового синдрому може бути різноманітною, також як і характер болю. Для міжреберної невралгії характерна колючий або ниючий біль, а також оніміння руки і невеликої ділянки грудної клітки.

Гостра і сильний біль в області серця - основний симптом міжреберної невралгії

Біль посилюється при різких рухах, глибокому вдиху, повороті, кашлі, а також під впливом дратівливих чинників: холод або тепло. Симптоми міжреберної невралгії часто нагадують серцевий напад, так як хворі відчувають біль в області серця, яка може віддавати в лопатку, руку, поперек або кишечник. Хворобливі стан при міжреберної невралгії може тривати кілька годин, посилюватися в нічний час і при будь-яких рухах. Крім сильного болю в ділянці грудної, у хворих відзначається:

• підвищене потоотделеніе-
• блідість шкіри-
• скороченням`язових сегментов-
• біль при пальпації або глибокому вдохе-
• оніміння шкіри в області ураженого нерва
• загальні нездужання.

Не рідко у хворих підвищується температура тіла до 37.5 градусів, відзначається нудота, блювота. Якщо у хворого присутні всі перераховані вище симптоми, тоді поставити діагноз зовсім не складно, але в більшості випадках, міжреберна невралгія маскується під інші хвороби: патології серця, ниркову або кишкову кольку.

Біль при міжреберної невралгії

Тому дуже важливо відрізнити міжреберної невралгії від інших захворювань, які здатні привести навіть до летального результату.

Як відрізнити міжреберної невралгії від патологій серця?

Відрізнити міжреберної невралгії від інших захворювань досить просто, але для цього потрібно знати характер, локалізацію та інтенсивність больового синдрому. Одним з важливих відмінностей є те, що при невралгії біль в області грудей може тривати протягом тривалого часу, посилюється при будь-яких рухах. При захворюваннях серця, біль в грудях можна зняти лікарськими препаратами (нітрогліцерин) через 5 - 10 хвилин після його застосування. Для патологій серцево - судинної системи не властиво посилення болю при русі, що відзначається при невралгії. Біль в серці супроводжується зміною артеріального тиску, порушується ритмічність пульсу. При міжреберної невралгії артеріальний тиск і пульс в нормі. Єдине що може спровокувати їх підвищення, це сильні переживання за своє здоров`я. Не рідко невралгічні болі можуть віддавати в поперекову область і нагадувати людині напади ниркової коліки. Якщо ви сумніваєтеся або є підозри, що нападоподібні болі, пов`язані з іншими захворюваннями, потрібно якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря і не зволікати з лікуванням. Чим раніше буде діагностовано хворобу, тим простіше буде проходити лікування.

Діагностика міжреберної невралгії

Діагностика міжреберної невралгії часто викликає труднощі, особливо якщо в анамнезі хворого присутні хронічні захворювання серця або інших внутрішніх органів. Для постановки діагнозу лікаря недостатньо зібраного анамнезу пацієнта, тому він призначає ряд обстежень:

• Клінічний аналіз крові - Підвищення лейкоцитів у крові свідчить про запальний процес в області нервових закінчень.
• Бактеріологічне дослідження крові - Якщо торакалгий викликаний патогенним збудником, тоді він буде видно в даному дослідженні. У випадки, коли хвороба розвинулася на тлі неінфекційного генезу, тоді аналіз буде без змін
• Рентгенографія грудної клітини - Дозволить виявити наявність або відсутність порушень у структурі кісткової тканини.

Рентген грудної клітини при міжреберної невралгії

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - Дозволяє з точністю визначити зміни в кістковій і хрящовій тканині, а також защемлення або запальний процес в міжреберних нервових тканинах.
• мієлографія - Визначає патологічні зміни в нервовій тканині.
• УЗД - Диференціює невралгію від інших патологій, але при міжреберної невралгії зміни на УЗД не видно.
• Електроспонділографія - Виявляє патологію міжхребцевих дисків і хребта.

Результати обстеження дозволяють лікарю скласти повну картину хвороби, визначити ступінь пошкодження нервових волокон, поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування. Іноді хворому достатньо пройти МРТ, яке вважається найбільш інформативним і точним методом діагностики при підозрі на міжреберної невралгії.

Способи лікування міжреберної невралгії

Лікування міжреберної невралгії проводиться комплексно і тільки після постановки діагнозу. Не менш важливим в лікуванні вважається ступінь занедбаності хвороби і причина її виникнення. Знаючи всі особливості прояву міжреберної невралгії можна приступати до лікування. У гострий період хвороби, коли людину мучать сильні болі, рекомендується дотримуватися постільного режиму, при цьому рекомендується лежати на твердій і рівній поверхні. Зменшити напади болю допоможуть знеболюючі та протизапальні препарати: Ортофен, Диклофенак, Ібупрофен, Темпалгін, Седалгін, Моваліс і інші.

Нестероїдний, протизапальний препарат - ефективний в лікуванні міжреберної невралгії

Крім протизапальних препаратів, лікар призначає прийом міорелаксантів, які дозволяють зняти м`язові спазми (Мідокалм), а також седативні препарати. Кожному хворому, який страждає від міжреберної невралгії, рекомендується приймати вітаміни групи В (В1, В6, В12) - відновлюють нервові структури тканин.

Після того як гострий період хвороби трохи стихне і больовий синдром не буде настільки сильним, важливо пройти всю необхідну діагностику та виявити точну причину міжреберної невралгії. Якщо причина міжреберної невралгії встановлена, тоді необхідно проводити лікування саме самої причини. У випадки, коли міжреберна невралгія має вертеброгенні природу, тобто розвинулася на тлі захворювань хребта, потрібне комплексне лікування. Усунувши причину хвороби, симптоми міжреберної невралгії вщухнуть або й зовсім зникнуть.

Голковколювання при міжреберної невралгії

Якщо міжреберна невралгія має запущену форму, тоді на відновлення піде не один місяць, але з огляду на досягнення в сучасній медицині, прогноз після пройденого лікування завжди сприятливий. Повністю впоратися з міжреберної невралгією допоможе тільки комплексне лікування, яке складається з дотримання постільного режиму в період загострення, прийому лікарських препаратів, дотримання дієти, заняття лікувальною гімнастикою, а також фізіотерапевтичні процедури. Допоміжної терапією в лікуванні міжреберної невралгії вважається народні засоби, які ефективні в період ремісії хвороби або для профілактики.

Медикаментозне лікування міжреберної невралгії полягає в застосуванні знеболюючих і протизапальних препаратів. Кожен лікарський препарат повинен бути підібраний лікарем індивідуально, з урахуванням віку пацієнта, наявність або відсутність хронічних захворювань. Якщо больовий синдром не вдається зняти знеболюючими препаратами, тоді лікар призначає новокаїнові блокади.

Особливе місце в лікуванні міжреберної невралгії займають фізіотерапевтичні процедури: УФ, лазеротерапія, голковколювання. Також обов`язковим пунктом в лікуванні вважається точковий масаж і лікувальна фізкультура.

Масаж в лікуванні міжреберної невралгії

Лікування міжреберної невралгії може тривати від декількох тижнів до декількох місяців, це залежить від ступеня хвороби, її прогресування і, звичайно ж, від призначеного лікування.

Лікування міжреберної невралгії народними засобами

Лікування міжреберної невралгії часто проводять в домашніх умовах, тому багато хворих крім призначається лікарем лікування, звертаються до народної медицини, яка за багато років свого існування накопичила величезну кількість рецептів для лікування міжреберної невралгії. Всі рецепти, які рекомендує народна медицина, не можуть виступати як основне лікування, а тільки як допоміжна терапія. Розглянемо кілька рецептів лікування міжреберної невралгії в домашніх умовах.

• Рецепт 1. Лікування міжреберної невралгії соком чорної редьки. Знадобиться 1 невелика чорна редька, яку потрібно подрібнити (можна натерти на дрібній тертці). Потім з неї потрібно вичавити сік і натирати болючі ділянки або робити компрес на ніч.
• Рецепт 2. Ромашка для внутрішнього застосування. Для приготування настою знадобиться 4 стіл / л квіток ромашки залити 0,3 літром окропу. Довести до кипіння, дати охолонути, потім процідити і приймати по 100 мільйонів 3 рази в день. Відвар ромашки має протизапальну дію.

Відвар ромашки - лікує міжреберної невралгії

• Рецепт 3. Морська сіль для лікування міжреберної невралгії. Знадобиться 2 стол. л. морської солі, розчинити в 0.5 літра гарячої води. Потім занурте в приготований розчин невеликий шматочок натуральної тканини і прикладіть до хворого місця. Теплий компрес тримати не менше 1 - 2 години.
• Рецепт 4. Ванни з шавлії. Для приготування ванни потрібно взяти 20 грам сухого шавлії, залити 2-ма літрами окропу, довести до кипіння, настояти 1 годину, процідити і вилити у ванну. Також в приготовану ванну можна додати 3 ст. л морської солі і кілька крапель ефірного масла. Приймати такі ванни потрібно не більше 15-ти хвилин.
• Рецепт 5. Сік з лука і картоплі. Знадобиться сиру картоплю і 1 великий лук. Картоплю і цибулю потрібно натерти на тертці. Отриману кашку потрібно поставити на невеликий шматок чистої тканини і прикласти до хворого місця на 1 - 2 години.

Лікування міжреберної невралгії соком цибулі і картоплі

• Рецепт 6. Бджолиний віск лікує міжреберної невралгії. Бджолиний віск потрібно розтопити, додати 1 ложку натурального меду і сік з 1 цибулини. Все добре перемішати і прикладати до хворого місця, роблячи компрес на ніч.

Мед і бджолиний віск лікують міжреберної невралгії

Існують і інші рецепти народної медицини, які ефективні в лікуванні міжреберної невралгії, але в будь-якому випадки, перед їх застосуванням потрібно проконсультуватися з лікарем і провести тест на чутливість. Незважаючи на безпеку народної медицини, багато компонентів рослинного або тваринного походження здатні викликати алергічні реакції.

Ускладнення міжреберної невралгії

Міжреберна невралгія не має серйозних ускладнень, особливо тоді, коли людина вчасно звернувся за допомогою до лікаря. Єдиним можливим ускладненням даної хвороби вважається больовий шок, який з`являється в гострий період хвороби. У таких випадках хворому потрібно якомога швидше прийняти знеболюючий препарат і будь седативний засіб.

Больовий шок - ускладнення міжреберної невралгії

Профілактика міжреберної невралгії

Профілактика міжреберної невралгії полягає в дотриманні елементарних правил, таких як:

• Уникати переохолоджень.
• Своєчасно лікувати внутрішні захворювання опорно - рухового апарату.
• Щодня проводити фізичні вправи, особливо коли ваша трудова діяльність пов`язана з сидячою роботою. Стежити за правильною поставою.
• Стежити за своїм харчуванням і способом життя.
• Відмовитися від вживання алкоголю.
• Уникати травм хребта.
• При наявності будь-якого внутрішнього захворювання інфекційного або неінфекційного походження звертатися за допомогою до лікарів, проводити повний курс лікування, це допоможе уникнути можливих ускладнень.

Міжреберна невралгія - складне захворювання, яке вимагає кваліфікованої допомоги лікаря і своєчасної діагностики. Чим раніше буде діагностовано хворобу, тим менше часу людина буде страждати від больового синдрому, який іноді може бути настільки сильний, що викликати у людини больовий шок і втрату свідомості.