Кіста жовтого тіла яєчника: симптоми і лікування

вид кісти жовтого тіла яєчника в розрізі

Яєчники - це парний орган, що знаходиться внизу живота з двох сторін від матки.

Роль яєчника - забезпечувати репродуктивну функцію і одночасно виробляти гормони, що сприяють зачаттю, збереженню і правильному розвитку вагітності. Іноді в роботі цього органу бувають збої, які не впливають на організм - це розвиток функціональних кіст, тобто непатогенних, фізіологічних. До такого утворення відноситься кіста жовтого тіла яєчника.

До складу яєчника входять фолікули, що містять незапліднену яйцеклітину. Під час овуляції фолікул розкривається, яйцеклітина потрапляє через маткову трубу в порожнину матки. Потім відбувається перетворення фолікула в жовте тіло - тимчасовий ендокринний орган, що виробляє гормони для підготовки матки до вагітності. Якщо запліднення яйцеклітини не відбулося, жовте тіло піддається зворотному розвитку. При настанні вагітності жовте тіло функціонує до 8-12 тижнів, після чого його роль бере на себе плацента.

Що таке кіста жовтого тіла яєчника?

Це полостное утворення, що виникло в результаті порушення регресії жовтого тіла, з рідким серозним або серозно-геморагічним вмістом. Іноді вона може містити згустки крові. Розміри її різні: від 5 до 8 см. Освіта має округлу форму, рівні контури, покрито капсулою. Розрізняють кісти, що утворилися поза вагітності і на тлі вагітності. Найчастіше це утворення зникає спонтанно через 2 або 3 місяці. Під час вагітності кіста жовтого тіла яічнікане загрожує нормальному розвитку плода, інволюція її відбувається спонтанно до 20-му тижні.

Симптоми неускладненій кісти

жінка, що тримається руками за живіт

Найчастіше ніяких симптомів не спостерігається. Іноді можуть бути такі прояви, як:

• неприємні відчуття внизу живота, невелика хворобливість або тяжесть-
• порушення менструального циклу: пізній початок місячних або тривалі менструації, причиною яких є гормональна активність клітин кісти.

причини

Основні причини появи цього освіти до кінця не з`ясовані. Встановлено, що кіста жовтого тіла яєчника є результатом поєднання гормонального дисбалансу і порушень в системі кровопостачання і лімфовідтоку.

Факторами ризику є:

• прийом препаратів, що стимулюють овуляцію при лікуванні бесплодія-
• підготовка до ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення - зачаття в «пробірці») -
• екстрена гормональна посткоитальная контрацепція (частий прийом препарату «Постинор») -
• надмірне фізичне навантаження на організм-
• тривалий психоемоційний напруга-
• незбалансована дієта-
• часті запальні процеси репродуктивних органів-
• аборти.

Діагностика і диференціальна діагностика

Діагноз виставляється за допомогою таких методів:

1. Піхвові дослідження: збоку або ззаду від матки пальпується тугоеластіческое округле утворення, непорушне і злегка чувствітельное-
2. Гінекологічне УЗД: при ультразвуковому дослідженні візуалізується анехогенние (що не дає відображення ехосигнала) однорідне округле утворення з рівними контурами. Іноді всередині нього визначаються більш щільні включення - це згустки крові. Дослідження необхідно проводити в першій половині менструального циклу.

лікар робить узі жінці

Диференціювати кісту необхідно з іншими пухлинами, доброякісними і злоякісними, а також з позаматкової вагітністю.

З цією метою використовуються такі методики:

1. колетова доплерографія (КДК) дозволяє з`ясувати, чи є судини усередині пухлини. наявність кровоносних судин свідчить про те, що це пухлина.
2. Аналіз крові на онкомаркер СА 125 проводиться для діагностики раку яєчників.
3. Для виключення вагітності проводиться тест на вагітність, аналіз на хоріонічний гонадотропін.
4. Якщо складно провести діагностику неінвазивними методами, проводиться діагностична лапароскопія.

лікування

Якщо кіста жовтого тіла яєчника ніяк себе не проявляє, проводиться просто спостереження лікаря-гінеколога в динаміці, контрольні УЗД і КДК протягом 2-3 місяців. Найчастіше за цей час кіста зникає сама по собі. З метою попередження ускладнень на цей період рекомендують статевий спокій і обмеження фізичного навантаження.

Консервативне лікування застосовують при рецидивах. Метою терапії є ліквідація хронiчних запальних процесiв, нормалізація гормонального фона. Для лікування хронічних сальпінгітів і сальпингоофоритов використовують антибактеріальні і протизапальні препарати. Оральні контрацептиви застосовуються для корекції гормонального балансу.

блістер з таблетками

Позитивний ефект може надати физиолечение: бальнеотерапія, лазеротерапія, магнітотерапія, ультрафонофорез.

Якщо кіста не береться зворотному розвитку за час спостереження, пацієнтку турбують больові відчуття і важкість внизу живота, тривалі кровотечі, проводять лапароскопічну планову операцію - видалення освіти.

ускладнення

Розрив кісти з кровотечею

Провокуючими факторами є: статевий акт, підйом вантажів, виражена фізичне навантаження. Це ускладнення супроводжується болем внизу живота, більше вираженою на ураженій стороні, яка надає у пах або пряму кишку, іноді турбує нудота, блювота, слабкість. При триваючої крововтраті наростає слабкість, аж до втрати свідомості і розвитку шоку. При відсутності екстреної хірургічної допомоги результат може бути сумним.

у жінки болить живіт

Перекрут ніжки кісти

Виразність симптомів залежить від ступеня перекручення і швидкості його розвитку. При повному перекруте припиняється доставка крові в уражену область і розвивається некроз тканин. Клінічно це проявляється сильним болем в нижніх відділах живота з іррадіацією в промежину або ногу, можливі блювота, пронос або запор, здуття живота, часте сечовипускання, підвищення температури, кровотеча з піхви. Через пару годин стан може покращитися, але це уявне благополуччя, так як без екстреної операції незабаром розвивається перитоніт.

лікування ускладнень

Лікування ускладнень проводиться тільки стаціонарно. При розриві кісти уточнюється діагноз і ступінь крововтрати. При легкому ступені лікування може проводитися консервативними методами. При середньо-, важкого ступеня розриву лікування тільки хірургічне.

При перекруте ніжки терміново проводиться оперативне втручання. При зволіканні можливий розвиток кровотечі, перитоніту, зрощення пухлини з сусідніми органами.

профілактика

• профілактичний огляд у гінеколога 2 рази на рік-
• лікування запальних захворювань органів малого таза-
• лікування гормональних порушень організму-
• уникнення абортов-
• уникнення екстреної гормональної контрацепціі-
• збалансоване харчування-
• помірні фізичні навантаження-
• виключення тривалого психоемоційного напруження.