Ендометрій при вагітності, норма, товщина
Кожна жінка мріє народити здорового малюка. Вагітність є дуже складним періодом, в якому важливо враховувати кожну…
Дозрівання плаценти під час вагітності багато в чому визначає ступінь розвитку плода. Сама по собі плацента є унікальним органом, що створює ізольоване місце для тривалого перебування і зростання зародка. Для того щоб контролювати вагітність, дозрівання плаценти має перебувати під постійним наглядом.
Різні аномалії в цьому часовому органі здатні викликати серйозні проблеми. Коли визначається ступінь зрілості плаценти по тижнях, таблиця дає можливість порівняти реальні результати з нормою і своєчасно вжити заходів при наявності відхилень.
Плацента є тимчасовий ембріональний орган, який починає формуватися відразу після імплантації заплідненої яйцеклітини і відторгається після пологів. Вона дозріває, як правило, на задній маткової стінки, але може нормально розвиватися і на передній стінці. Утворюється такий орган на слизовій оболонці з ендометрію і цитотрофобласту.
Плацента, розвиваючись, збільшується в розмірах, складаючись з наступних шарів: децидуальної тканина, яка формується шляхом трансформації ендометрія- фібриноїдних шар Лантганса- трофобласт, що прикриває лакуни і спаяний з артеріальними стенкамі- лакуни з кров`яної массой- сінцітіотрофобласт- цітотрофобласт- строма у вигляді сполучної тканини з сосудамі- амнион для синтезу і адсорбції навколоплідних вод. Зв`язок зародка з плацентою здійснює пуповина.
За своєю будовою виділяються відмінності плодової і материнської поверхні плаценти. Поверхня, що прилягає до зародка, утворена амніоном і має вигляд гладкої оболонки сірого відтінку. У середній частині підходить пуповина, від місця з`єднання з якою розбігаються в різні боки численні судини. Поверхня, звернена в бік материнського органу, має темно-коричневим відтінком і підрозділяється на 18-21 часточку (котіледони).
Кров зародка проникає в капіляри з артерій пуповини, причому кисень з материнської крові поширюється по капілярах ембріона, а вуглекислий газ з його крові повертається в материнську кров. Для запобігання прямого змішування материнської і плодової крові є плацентарний бар`єр.
Плацента виконує ряд найважливіших функцій, без яких неможливе збереження і розвиток плода. Виділяються наступні основні функції:
Механізм формування плаценти є складним фізіологічним процесом. Після запліднення в матковій стінці з`являється порожнина (лакуна), наповнена кров`ю матері. У цій порожнини закріплюється ембріон, який отримує необхідне харчування безпосередньо з тканин жіночого організму. Цітотрофобрасти, що знаходяться навколо ембріона, шляхом бурхливого ділення створюють гіллясту оболонку з мережею лакун. Судинна система зародка вростає в галузі цієї оболонки, що забезпечує зв`язок між кров`яної системою матері і ембріона. При цьому прямого обміну кров`ю не виникає, а зв`язок забезпечується дифузним способом. В результаті первинного процесу зароджується плацента, що є органом, що належить як жінці, так і дитині.
Вже через 3 тижні після зачаття плацента починає виконувати свою дихальну функцію, але до 12-13 тижнів її структура не вважається повністю сформованою і не має чітких меж. До 6-7 тижнів таку освіту носить назву хоріона, і тільки потім починається справжня плацентация. Важливим показником розвитку є ступінь зрілості плаценти. У другому триместрі вагітності саме зрілість плаценти вже дозволяє оцінити фізіологічні і патологічні процеси. В цілому, зрілість плаценти по тижнях підрозділяється на 4 ступеня.
Ступінь зрілості плаценти 0, тобто початкова стадія формування органу в нормі протікає протягом 30 тижнів після зачаття. У цей період плацента має досить однорідною структурою і проходить розвиток від нечіткої аморфної системи до перших ознак дозрівання. Основне функціональне розвиток спостерігається, починаючи з 11-12 тижнів, коли реально відбувається зростання плаценти і потовщення оболонки. Один з основних показників нульовій стадії - гладкість поверхні.
Ступінь зрілості плаценти 1 починається з прояви на плаценті ознак дозрівання, що виражаються в порушенні гладкості поверхні - легка хвилястість, вкраплення. УЗД виявляє окремі зони ехогенності. Нормальний перебіг вагітності має на увазі розвиток цієї стадії в період 27-34 тижні.
Ступінь зрілості плаценти 2 характерізуетсяпоявленіем помітного рельєфу на поверхні органу, фіксуються явні звивини мембрани, УЗД показує наявність численних змін ехогенності. Середня тривалість цього періоду становить 34-39 тижнів.
Плацента 3 ступеня зрілості - це остаточно дозрів орган, який виконав всі необхідні функції і готується пологів. Стадія переходу на цю ступінь починається в нормі з 38 тижня вагітності.
Основна зовнішня характеристика - поява вираженого часточкової будови і суттєва звивистість мембрани. Цей період висловлює природне старіння плаценти. Цей ступінь зрілості вказує на те, що плід вже фактично дозрів, а тому пологи після 37 тижнів вагітності вважаються цілком допустимими. Передчасне настання 3 ступеня зрілості плаценти дуже небезпечно і може призвести до передчасними пологами і недостатнім розвитком дитини.
Важливою характеристикою дозрівання плаценти вважається її товщина. Саме за цим параметром часто ведеться контроль плацентарного розвитку. У таблиці наведено норми цього параметра по тижнях вагітності.
При дозріванні плаценти можуть виявлятися деякі аномалії, які можуть відбитися на здоров`ї вагітної жінки, розвитку дитини або протікання майбутніх пологів. Такі порушення можуть виявитися в розташуванні плаценти, її розмірах або терміни дозрівання.
Досить важливим показником є розташування місця кріплення плаценти в маткової порожнини. Так, у багатьох жінок це місце на ранніх тижнях вагітності розташовується практично у маточного виходу, але в міру збільшення розмірів матки, плацента піднімається вище. Однак у деяких жінок може відзначатися надмірно низька кріплення плаценти і в 3 триместрі, що небезпечно передчасної її відшаруванням.
Викликає великі тривоги наявність так званого передлежанняплаценти, коли вона розміщується біля внутрішнього зіву, а часом перекриває його. Таке явище можуть викликати колишні аномальні пологи, аборти, пухлинні утворення, неправильне маточне будова. Небезпека аномалії полягає в ризику кровотеч і передчасних пологах. Ситуація вимагає постійного контролю з використанням УЗД.
Досить рідко, але все-таки спостерігаються випадки проростання ворсинок плаценти в м`язову структуру матки або маткові стінки (прирощення плаценти). Такі залишки плаценти не виводяться з матки з місячними і можуть спровокувати серйозні кровотечі в післяпологовому періоді. Лікування в таких випадках передбачає оперативний спосіб впливу. Аналогічні проблеми створює надмірно щільне прикріплення плаценти до маткової стінки.
Однією з найбільш серйозних патологій є відшарування плаценти. Вище розглянуті аномалії можуть сприяти такій патології. Вона може статися в ранній родової період або на будь-якій стадії вагітності. При появі патології необхідна термінова госпіталізація жінки, а вжиті заходи залежать від крововтрат і площі відшарування.
Ненормальний розвиток плаценти нерідко виражається в порушенні термінів дозрівання. Будь-які аномалії в ту або іншу сторону в цьому напрямку небезпечні для розвитку плода, так як порушується живлення зародка. Надмірно раннє дозрівання плаценти можуть викликати різні патогенні причини: інфекції, гормональний дисбаланс (особливо при цукровому діабеті), гестоз, багатоплідна вагітність, ендокринні патології, спадкова схильність. Серйозний вплив можуть надати такі чинники, як куріння, прийом алкоголю, неправильне харчування, особливо при дефіциті вітамінів і необхідних мікроелементів.
Передчасне дозрівання і старіння плаценти може істотно вплинути на розвиток плода в частині забезпечення поживними речовинами і киснем. При виявленні такого ознаки необхідно забезпечити комплексну терапію. Для цих цілей призначаються такі препарати, як Актовегін, Курантил, Ессенціале.
Дозрівання органу із запізненням також може значно вплинути на перебіг вагітності. Ця патологія вважається досить рідкісною, і, як правило, обумовлюється вродженими вадами. Значно підвищують ризик патології куріння і наявність цукрового діабету у жінки.
Плацента грає вирішальну роль у формуванні і розвитку плода. Дозрівання її підпорядковується певним фізіологічним закономірностям, але можуть бути і збої, зумовлені цілою низкою чинників.
Кожна жінка мріє народити здорового малюка. Вагітність є дуже складним періодом, в якому важливо враховувати кожну…
Процедура Доплер УЗД при вагітностіПід час виношування дитини дуже важливо здоровий стан жінки і плоду, тому для…
Гикавка у плода під час вагітностіКоли майбутня мати в період виношування вперше відчуває рух плоду, це дуже зворушливо…
Коричневі виділення при вагітностіКоричневі виділення при вагітності зазвичай стають приводом для паніки у жінки, яка…
Багато жінок, які очікують малюка, стикалися з таким діагнозом, як низька плацентації при вагітності, однак наскільки…
Порушення матково плацентарного кровотокуПричиною багатьох неприємностей під час вагітності часто стає порушення…
Передчасне старіння плацентиПлацента у вагітних є ембріональним органом, який виконує такі функції: доставка поживних…
Плацента грає дуже важливу роль.Від того як вона розташовується, залежить успішність пологів, тому слід знати, які…
Відшарування плаценти від матки до народження дитини вказує на те, що сталася передчасне відшарування плаценти.Це…
Відео 30 вересня 2015 Вростання плаценти в рубець на матці після операції кесарів розтинУ гінекологічній практиці дуже…
Кожна майбутня матуся при плануванні вагітності повинна розуміти, що вагітність - це не тільки щасливі 9 місяців в…
У вагітних досить часто діагностують такий патологічний перебіг, як гестоз. У цій статті ми розглянемо - що таке…
У період вагітності температура у вагітної може то підвищуватися, то знижуватися. Але, не варто переживати з цього…
Абсолютно кожна вагітна чекає дати першого, другого і т.д. за рахунком ультразвукових дослідження плоду. УЗД допомагає…
Прийнято вважати, що перший триместр вагітності є найбільш небезпечним. Саме в цей період відбувається прикріплення…
Не завжди вагітність у жінки спочатку протікає гладко. Нерідко вже на ранніх термінах жінка може погано себе почувати…
На черговому прийомі у гінеколога вам сказали, що вагітність проходить погано і у вас старіє плацента, а це означає, що…
Відео: 18+ Місячні і вагітність Beauty ОглядиЧи можуть йти місячні при вагітності? Лікарі-гінекологи стверджують:…
Вагітність, а точніше щасливі 9 місяців - це вкрай важливий і відповідальний період в житті кожної людини. Причому, в…
Практично кожну вагітну жінку можуть супроводжувати ниючі болі, які локалізуються в нижній частині живота. Не потрібно…
Відшарування плаценти - це дуже серйозне ускладнення, яке може виникнути у жінки в період вагітності. Подібне…