Ентеровірусна інфекція у дорослих

Ентеровіруси - група численна, самими «знаменитими» з якої є, мабуть, віруси поліомієліту.

Треба сказати, що на даний момент відомо близько ста видів ентеровірусів. Ці віруси називаються кишковими, оскільки спочатку вони розвиваються і розмножуються в шлунково-кишковому тракті людини, причому найчастіше зовсім безсимптомно. Після цього віруси проникають в лімфовузли, а після попадання в кровотік, ентеровіруси можуть вибрати в якості мішені практично будь-який орган. Крім того, вони здатні тривалий час зберігатися в організмі, можливо і повторення викиду вірусу в кров, і тоді, здавалося б, загасаюче захворювання розгорається з новою силою.

Найсприятливіша обстановка для ентеровірусів - перенаселені райони з незадовільним рівнем гігієни, хоча в останній період часу випадки спалахів ентеровірусної інфекції почастішали по всьому світу. Захворювання виявляє деяку сезонність: найчастіше спалахи трапляються з весни по осінь. Способи передачі цього виду вірусів включають в себе контактний спосіб за допомогою брудних рук, іграшок або засобів гігієни, повітряно-крапельний, реалізований через аерозольний механізм, а також через рот разом із забрудненою водою та їжею. Існує і вроджена форма вірусу, коли він передається від інфікованої матері до плоду. За деякими даними, синдром раптової дитячої смертності пов`язаний саме з таким видом ентеровірусної інфекції.

Вірус розмножується і накопичується тільки всередині людського організму, але, тим не менш, він дуже стійкий до впливу зовнішніх факторів, а тому виживає у воді та грунті, в продуктах харчування

Вірус розмножується і накопичується тільки всередині людського організму, але, тим не менш, він дуже стійкий до впливу зовнішніх факторів, а тому виживає у воді та грунті, в продуктах харчування. Повністю знищити його можна термічною обробкою продуктів, за допомогою розчинів хлору, а також опроміненням ультрафіолетом. Після зараження людина протягом кількох місяців залишається вірусоносієм, навіть якщо для нього самого захворювання протікає безсимптомно. Зрозуміло, що такі особливості даної групи вірусів тягнуть за собою спалахи захворювань як всередині сім`ї, так і в колективах, а то й цілі епідемії. Найбільше схильні до зараження особи зі зниженим імунітетом.

симптоматика

Ентеровірусна інфекція у дорослих характеризується особливою різноманітністю клінічних проявів, тому що вірус, як уже згадувалося, здатний осідати в різних органах і викликати різні симптоми навіть в межах однієї спалаху захворювання. Відповідно, і зовнішні прояви, тобто ознаки ентеровірусної інфекції можуть або взагалі бути відсутнім, або відповідати різним захворюванням, які, буває, і діагностуються. Зрозуміло, що в таких випадках лікування хворий отримує неадекватне. Спочатку, розмножуючись на слизових стравоходу і верхнього дихального тракту, вірус проявляється з симптомами, схожими на ангіну, фарингіт, ларингіт, ГРЗ, ГРВІ, або як розлад кишечника. Часом можуть бути як респіраторні, так і кишкові прояви захворювання одночасно.

Відео: ентеровірусна інфекція. Кишковий грип

Ентеровірусна інфекція у дорослих характеризується особливою різноманітністю клінічних проявів

Ангіна, що з`являється під впливом ентеровірусу, називається герпетичної і характеризується утворенням на слизових оболонках всієї порожнини рота: небі, щоках, мигдалинах, мовою - ранок, як при стоматиті, окремо розташованих та між собою спочатку не зливаються. Герпангіна зазвичай протікає на тлі підвищеної температури, супроводжується хворобливими відчуттями в горлі при ковтанні, хоча останній симптом може й не бути. Кишкова форма захворювання може супроводжуватися діареєю, сильним болем у животі, метеоризмом, блювотою. У респіраторної формі хворих мучать кашель - як правило, сухий, закладеність носових ходів і нежить.

 Поширюючись по організму, вірус викликає нові запальні реакції. Залежно від того, який орган вразила ентеровірусна інфекція, симптоми і лікування може бути абсолютно різними. Найчастіше це може бути підвищення температури, що триває до трьох днів, при невеликій температурі, запамороченні і загальної слабкості, що супроводжується висипом або без неї. Імовірність правильного діагнозу при такому стані - особливо при відсутності висипки - мінімальна, і зазвичай її лікують як ГРВІ.

Що стосується захворювань, які протягом тижня проходять без наслідків, то, крім лихоманки можливий також кон`юнктивіт з численними крововиливами та рясними гнійними виділеннями, сильної набряком повік. Трапляється і так звана епідемічна міалгія, яка характеризується нападами болю в м`язах на тлі високої температури. Локалізуються болю, як правило, в м`язах живота, спини, кінцівок, в нижніх відділах грудної клітки.

Відео: ентеровірусна інфекція

Важко протікають ті форми інфікування ентеровірусів, які наносять удар по внутрішнім органам і нервовій системі

Важко протікають ті форми інфікування ентеровірусів, які наносять удар по внутрішнім органам і нервовій системі. Досить рідкісним, але при цьому одним з найважчих варіантів ентеровірусної інфекції є серозний менінгіт. Це захворювання, як правило, починається досить різко. Спочатку - озноб і висока температура, надалі ж пацієнт починає скаржитися на сильний головний біль, проти якої безсилі болезаспокійливі. Нерідко хвороба супроводжується нудотою і блювотою, виникає зайва, загострена чутливість до різних подразників, будь то світло або звук, біль в шиї і потилиці, стан стопора або навіть коми. Менінгіт вимагає термінової госпіталізації.

Можливий в разі ентеровірусної інфекції також гепатит, нефрит, енцефаліт, паралічі, міокардит - ураження серцевого м`яза. Ентеровіруси в тому числі здатні спровокувати розвиток діабету першого типу. Важкі форми інфекції при відсутності адекватного лікування можуть спричинити за собою інвалідність, а в гіршому варіанті можливий навіть летальний результат.

Висип при ентеровірусної інфекції може вражати обличчя, тулуб, кінцівки і називається висип. Висип виражена плямами рожевого кольору, тримається близько 1-3 днів, а потім зникає безслідно. Може виникати самостійно, а може супроводжувати інші прояви інфекції. Як виглядає ентеровірусна інфекція - фото різних варіантів висипу можна знайти в мережі, якщо виникають сумніви, інфекція це або, наприклад, один з варіантів алергічної реакції або дерматиту. Втім, ця висип вельми нагадує висипання при кору, скарлатині, краснухи.

Висип при ентеровірусної інфекції може вражати обличчя, тулуб, кінцівки і називається екзантемою

Як лікувати

Досить легко протікає ентеровірусна інфекція у дорослих. Лікування найчастіше передбачає лише дотримання, щоб уникнути ускладнень, постільного режиму і дієти, прийому вітамінів, рясного пиття. Дієта в даному випадку має на увазі виключення солоного, жирного і гострого, зменшення розміру порції одночасно зі збільшенням частоти прийому легкої їжі. Варто в період хвороби уникати продуктів, що підвищують перистальтику кишечника: сирих фруктів, овочів, хліба, молочних продуктів. Ідеально під час хвороби їсти приготовану на пару їжу: овочі, нежирні сорти риби і м`яса. Корисно вживання в цей час печених яблук.

Іноді для зняття симптомів можуть знадобитися жарознижуючі засоби, спазмолітики і анальгетики, антигістамінні препарати. При кишкових проявах інфекції необхідно приймати препарати, що відновлюють водно-сольовий баланс, щоб уникнути зневоднення, особливо небезпечного для осіб, як наймолодшою, так і найстаршій вікових категорій. Як і при кишкових розладах, призначаються сорбенти і пребіотики.

Іноді для зняття симптомів можуть знадобитися жарознижуючі засоби, спазмолітики і анальгетики, антигістамінні препарати

Якщо діагностовано ентеровірусна інфекція, лікування більш важких форм здійснюється з використанням інтерферонів і імуноглобулінів, підвищують опірність клітин, іноді може знадобитися і госпіталізація. У разі явних ускладнень у вигляді ураження центральної нервової системи, лікарем призначаються кортикостероїди.

Використання антибіотиків в разі ентеровірусної інфекції не тільки марно, якщо тільки мова не йде про вторинної бактеріальної інфекції, а й небезпечно, так як створює додаткову, абсолютно не потрібне навантаження на імунну систему. Тому для точної діагностики захворювання необхідно звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням.

Профілактика ентеровірусної інфекції на увазі хіба що дотримання особистої гігієни, ретельну обробку продуктів харчування: миття овочів, фруктів, ягід, зелені обов`язкове кип`ятіння води і молока, проведення провітрювання, вологого прибирання і дезінфекції приміщень, обмеження контактів з хворими членами сім`ї, уникнення купань в забруднених водоймах , особливо зі стоячою водою.

основною методикою діагностики ентеровірусів є саме виявлення антитіл

діагностика

Попередній діагноз ставиться лікарем з урахуванням симптоматики і епідеміологічної ситуації. Поставити остаточний діагноз «ентеровірусна інфекція» можна тільки після лабораторних досліджень мазка з рота або носоглотки, зразків фекалій, спинномозкової рідини, крові. У лабораторних умовах можна виділити або сам вірус, або специфічні антитіла. Але, треба сказати, якщо навіть вірус ідентифікований, унаслідок частого безсимптомного носійства його, не можна стверджувати, що саме він привів до конкретного захворювання. Тому основною методикою діагностики ентеровірусів є саме виявлення антитіл.

Відео: Рогозін Павло Федорович - Спалах ентеровірусної інфекції в Ростові на Дону

Ентеровірусні інфекції у дітей

Що стосується випадків, коли у дітей буває ентеровірусна інфекція, Комаровський Є. О. - відомий педіатр - вважає, що все, що потрібно в таких випадках від батьків, це ні в якому разі не допускати зневоднення організму. А це часто буває найскладнішим, оскільки у дітей ентеровірусна інфекція проявляється у вигляді висипки в роті, внаслідок чого їм боляче ковтати, на ногах і на руках. Пити потрібно все, що завгодно, тільки кімнатної або навіть прохолодною температури. При необхідності можна симптоматично застосовувати жарознижуючий засіб, відповідно до віку дитини. Комаровський стверджує, що більшість дітей до 10 років в тій чи іншій формі перенесли ентеровірусну інфекцію, але діагностується вона дуже рідко.