Переваги і недоліки методів лікування меланоми

Відео: Переваги і недоліки методу лікування прищів з димексидом урок 12

Лікування меланоми переважно хірургічне Лікувати меланому можна і потрібно. Для цього використовується безліч методів. Для кожної стадії підбирається свій спосіб.

Методики в залежності від стадії

нульова стадія

Нульова стадія дозволяє визначити пухлинні клітини виключно в рамках зовнішнього клітинного шару, проростання їх до глубоколежащім тканин на цьому етапі не відбувається

Так як інвазія за межі дерми не йде, допомога полягає в застосуванні хірургічного втручання. Від краю пухлини необхідно відступити приблизно півсантиметра, захопивши при висічення ділянку нормальної шкіри.

Якщо пухлина розташована на обличчі, може бути використаний крем з имиквимода. Його наносять раз в день приблизно 3 місяці.

перша стадія

I стадія визначає розміри товщини пухлинного освіти в межах, що не перевищують одного міліметра, епідерміс (тобто шкірний покрив зовні) нерідко при цьому покривається виразками

Лікувати пухлина доведеться хірургічним шляхом. Видаляється і частина нормальної дерми - скільки, -залежить від товщини меланоми. Якщо товщина дорівнює менше 1 мм, необхідно відступити від краю меланоми близько сантиметра. Якщо товщина пухлини становить 1-2 мм, від краю необхідно відступити 2 см, але не більше.

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

Прогноз хороший, особливо при проведенні лімфодіссекціі. Іноді використовується біопсія вузла-стража.

друга стадія

II стадія пухлинного освіти при меланомі визначає для нього розміри не менше міліметра в товщині або 1-2 міліметра товщини при появі характерних виразок

Лікування досягається шляхом широкого хірургічного видалення. При товщині пухлини в 1-2 мм, від краю доведеться відступити 1-2 сантиметрів. При товщині більше 2 мм відступається близько 2 см.

Так як можуть бути порушені лімфатичні вузли, рекомендовано провести біопсію вузла-стража. При 4-міліметрової меланоми лікування проводиться за допомогою паліативної терапії інтерфероном. Це знизить ризик появи рецидиву.

третя стадія

III стадія супроводжується ураженням патологічним процесом прилеглих тканин

Допомога полягає в хірургічному лікуванні та видаленні уражених лімфатичних вузлів. Імовірність рецидивів знижується за рахунок паліативної терапії із застосуванням інтерферону. Якщо меланом кілька, слід видалити їх всіх. При неможливості зробити це вводяться ін`єкції інтерлейкіну-2 або БЦЖ.

Якщо пухлина локалізується на ногах і руках, може бути проведена ізольована гипертермическая перфузия з мелфаланом. При множині ураженні Лімфаузли застосовується променева терапія. Варто відзначити і такі методи як: імунотерапія, хіміотерапія і їх поєднання.

четверта стадія

IV стадії прогресування захворювання характерним є поширення пухлинних клітин до лімфовузлів

• Боротьбу з меланомою в даному випадку вести складніше, так як вона вже торкнулася лімфатичні вузли і метастазувала у внутрішні органи. Метастази видаляють хірургічним шляхом, якщо є така можливість. Якщо її немає, застосовують променеву або хіміотерпію.
• Варто відзначити, що при підозрі на четверту стадію хіміотерапія не завжди ефективна. Часто використовують такі препарати, як тімазоламід і дакарбазін. Навіть якщо хіміотерапія допоможе, через півроку часто проявляється рецидив. Але іноді ефект триває довгий час.
• Прогноз поліпшується при використанні імунотерапії. Застосування високих доз сприятливо впливає на стан здоров`я, але і побічні дії будуть яскраво вираженими. Рекомендується біохіміотерапію.
• Добрі відгуки надходять про участь в нових методиках лікування. Вони приносять користь деяким хворим. Незважаючи на те, що наслідки при зазначеній стадії можуть бути серйозними, в ряді випадків допомагає звичайна терапія.
• Можна використовувати і народні засоби. Так, хороший ефект дає застосування АСД. Засіб використовується в невеликих дозах. Воно відмінно посилює дію трав, підвищує імунітет. Прийом проводиться через півгодини після прийняття аконіту джунгарского. Асд слід приймати, починаючи з 3 крапель 3 рази на день з склянки води. Після того як ви дійдете до 15 крапель, слід затриматися на цьому рівні, а потім потрібно тижневу перерву. Далі ведеться прийом аконіту з 1 краплі, а АСД - з 3 крапель по 3 рази на добу. Починати таке лікування без консультації лікаря категорично забороняється.
• Відмінний ефект дає біологічне лікування. Воно полягає в прийомі препаратів, які пригнічують ріст злоякісних клітин преорально.

Діагностування меланоми на ранній стадії (відео)

ПР у пацієнтів

* Один пацієнт групи дакарбазіна, помилково отримував вемурафеніб, для оцінки ПР було включено в групу вемурафеніба.

Гідності й недоліки

Лікування пухлини залежить від стадії хвороби

Зростання хворих на меланому збільшується рік від року. Боротьбу з меланомою вести складно, так як пухлина характеризується швидким ростом і непередбачуваним перебігом. Однак сказати, що пухлина дуже агресивна можна, безнадійних хворих немає. Променеве лікування, хірургія, імунотерапія і регіонарна терапія, лазерна і кріодеструкція дають хороші результати.

Основним методом, який дає хороші результати, є хірургічне втручання. Проте, складність полягає в тому, що пухлина має безліч особливостей:

• Єдиної думки про межі висічення немає
• Лімфаденектомія є спірним питанням
• Важливо дотримати косметичний ефект
• Адекватність втручання залежить від суми особливостей пухлини
• Множинність локалізації може зажадати декількох операцій

У будь-якому випадку потрібне підтвердження меланоми, лікування проводиться тільки після постановки діагнозу.

наслідки лікування

Якщо є підозра на меланому, необхідно відразу ж звернутися до фахівця.

При першій і другій стадії домогтися одужання досить просто за умови правильної діагностики. Якщо стадія третя або четверта, відгуки про лікування не такі райдужні. Шанси скорочуються приблизно в половину.

Меланому вирізують разом з навколишнього здорової тканиною, обсяг якої залежить від форми пухлини

В основному пухлина (як вона виглядає, ви можете побачити на фото) діагностується на початковій стадії, що призводить до успішного одужання.

На початкових стадіях вартість лікування розумна, але після проведення операції пацієнтові доведеться ретельно ставитися до свого здоров`я. Меланома може рецидивувати. Наслідки лікування припускають постійне спостереження за лімфатичними вузлами і рубцем, необхідно стежити за часом перебування на сонці, користуватися спеціальними косметичними засобами.

Допоможіть собі самі, не зволікайте зі зверненням до лікаря! Важливо і те, що після операції фахівця доведеться відвідувати хоча б раз на рік.

Відео: СИПАП / СРАР терапія при синдромі обструктивного апное сну. Цикл підвищення кваліфікації для лікарів

прогнози

Пацієнти, які звертаються до лікарів з проханням вилікувати їх від меланоми, повинні знати про прогнози. Після постановки діагнозу кількість років життя обчислюється десятиліттями і п`ятиріччя. Звичайно, більшість пацієнтів переступають п`ятирічний поріг, ще більше повністю виліковуються від пухлини, але багато що залежить від стадії.

На першій і другій стадії захворювання цілком можна домогтися одужання, за умови правильної ранньої діагностики та адекватної терапії

Отже, при першій стадії (як в даному випадку виглядає пухлина, ви можете побачити на фото) 5-річна виживаність досягає 97%, а 10-річна - 95%.

При другій стадії 5-річна виживаність - 81%, а 10-річна - 67%. Вартість лікування третьої стадії дещо вищий, ніж першої і другої, 5-річна виживаність становить 59%, 10-річна - 43. На четвертій стадії 5-річна виживаність дорівнює 17%, 10-річна - 13%.

Меланома в сучасному світі успішно лікується, головне - правильно вибрати методику і врахувати індивідуальні особливості. Способи терапії вибираються в залежності від стадії. Найбільш популярний - хірургічне втручання. Складність грамотного проведення лікування обумовлена тим, що меланома відрізняється злоякісністю, а її перебіг може відрізнятися у різних пацієнтів. На початкових стадіях прогнози хороші, на четвертій вони стають набагато гірше, але надія на одужання залишається. Після видалення пухлини пацієнту доведеться дотримуватися цілий ряд правил, щоб уникнути рецидиву.

Лікування меланоми 3 і 4 стадії (відео)