Як проводиться диференціальна діагностика меланоми

УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем.

Провести діагностику первинної меланоми допомагає диференційний методПровести діагностику первинної меланоми допомагає диференційний метод Провести діагностику первинної меланоми допомагає диференційний метод. Суть полягає в тому, що лікар при огляді хворого аналізує стан вад розвитку дерми і її придатків, метастазів, доброякісних і злоякісних новоутворень.

зміст:
  • особливості методу
  • як проводиться
  • Диференціальна діагностика внутрішньоочних пухлин
  • інформативність
  •  Рання діагностика раку шкіри (відео)

особливості методу

Провести диференціальну діагностику складно. Тим більше що виділяється 24 пухлини дерми, які можуть накопичувати пігмент. Складно відрізнити і беспигментной пухлина від пиогенной гранульоми, базаліоми, саркоми Капоші, раку шкіри.

У деяких випадках меланома схожа на пігментний невус. Диференціальна діагностика відіграє важливу роль при визначенні первинних ознак пухлини:

  • невус Ота;
  • епітеліоїдний, веретеноклеточний невус;
  • галоневус;
  • синій, блакитний невус.

Диференціальна діагностика відіграє важливу роль при визначенні первинних ознак пухлиниДиференціальна діагностика відіграє важливу роль при визначенні первинних ознак пухлини

як проводиться

Будь-якого виду невуси можуть імітувати пухлина. Так як вроджені невуси часто мають асиметричну форму і великий розмір, варто з`ясувати причину виникнення пігментованого ділянки. Іноді меланома може виникати з вродженого невуса. Якщо є зміни, потрібно біопсія.

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

  • себорейний кератоз має бородавчастий зовнішній вигляд і виглядає як «наклеєний» на дерму. Доброякісні утворення не є передраковими. Вони можуть бути різними відтінками пігментації, асиметричною формою, рваними краями. Якщо немає впевненості в правильному встановленні діагнозу, здійснюють біопсію.
  • БКК - Пигментированная базальноклітинний карцинома. Осередок має валікообразнимі межами і перламутровим кольором.
  • актініческого лентіго - Світло-коричневі плями на тильній стороні кистей, особі. Великий осередок може нагадувати лентіго-меланому. При цьому варіанті слід провести глибоку і широку тангенціальну біопсію.
  • дерматофіброма - Фіброзні вузли, що локалізуються на кінцівках. Є ободок коричневого кольору. У більшості щипковий тест веде до «втискуванню» вогнища.
  • диспластичні невуси можуть мати зовнішній вигляд меланоми. В даному випадку необхідна глибока тангенціальна біопсія або біопсія на повну товщину. Якщо підозри мінімальні, здійснюється фотографування вогнищ.

Будь-якого виду невуси можуть імітувати пухлинаБудь-якого виду невуси можуть імітувати пухлина

Диференціальна діагностика внутрішньоочних пухлин

Диференціальна діагностика в даному випадку проводиться таким чином: за бальною шкалою ведеться оцінка симптомів. Потім їх підсумовують і діагностують меланоцитів, метастаз, гемангиому, невус або Увеальна меланому.

Представлене винахід відносять до офтальмології. Воно призначене підвищити якість ефективності діагностики.

Перелік патологічних процесів шкіри, серед яких найбільш часто слід проводити диференційну діагностику первинних меланом

Пороки розвитку шкіри

невуси

· Юнацька меланома (невус Спітц)

· Блакитний невус

· галоневус

· Невус ога

· Диспластические невуси

гемангіома

Солітарні тромбірованние гемангіоми

Відео: «Диференціальна діагностика кульгавості у собак» Ноель Фіцпатрік в ВЦ Зоовет

Доброякісні пухлини шкіри

атерома

Папіллома- кератоакантома- пиогенная гранульома (ботріомікома) - ангио-, дермато- і нейрофіброма- різні види епітелію, аденом і іістаденом

Передракові пухлини епідермісу

Себорейная кератома, хвороба Боуена

Злоякісні пухлини шкіри

Плоскоклітинний рак-базаліома- саркома Калоші- фибро-, лейоміо- і лімфосаркома- аленокарціномм з придатків шкіри

Метастази пухлин іншого генезу в шкіру

Рак легкого, стравоходу, підшлункової залози, нирки, шлунка, молочної залози, яєчників, меланома

Дермато-венерологіче- ські захворювання

Грибкове ураження нігтьового ложа пальців (оніхомікоз), внеполовой твердийшанкр

травматичні процеси

Піднігтьового і подепідермальная гематоми

Клінічна картина увеальной меланоми складається з цілого ряду ознак. Невеликі пухлини можна переплутати з гемангіомою, меланоцітомой, невусів або метастазом в хориоидею. При великих розмірах новоутворення визначення відбувається досить швидко. Але органосохраняющее лікування в даному випадку стає неможливим.

Клінічна картина увеальной меланоми складається з цілого ряду ознакКлінічна картина увеальной меланоми складається з цілого ряду ознак

Диференціальну діагностику проводять на основі декількох тестів. Найбільш часто застосовується - радіофосфорная індикація. Пацієнту дають радіофармпрепарати, вони поглинаються і накопичуються в ракової клітки, в здорових тканинах представлений процес не йде!

Ще один спосіб проведення диференціальної діагностики - флюоресцентная ангіографія. Суть полягає в тому, що в організм вводиться внутрішньовенно флюоресцеин натрію. Потім він зв`язується з білками крові. Далі проводять зйомку картини очного дна і проводять аналіз.

Прості способи діагностики полягають у дослідженні офтальмологічних симптомів картини очного дна. Але в цьому випадку часто виникають помилки.

інформативність

Диференціальна діагностика передбачає вивчення маркерів. Беруться до уваги маркери S100, що відрізняються специфічністю 75-87% і чутливістю 97-100%. Також використовуються додаткові маркери MART-1 / Melan-A зі специфічністю 75-92% і HMB-45 з 69-93%.

Є підстави для використання імуногістохімічних маркерів. Вони дають можливість розрізнення меланоми від диспластичних невусівЄ підстави для використання імуногістохімічних маркерів. Вони дають можливість розрізнення меланоми від диспластичних невусів

Однак варто відзначити той факт, що якщо невуси диспластические, пошкодження меланоцитів також веде до наявності зазначених маркерів, а значить, вони малоефективні.

Є підстави для використання імуногістохімічних маркерів. Вони дають можливість розрізнення меланоми від диспластичних невусів. ІНС (штучна нейронна мережа) дозволяє відшукати предиктори відмінності пухлини від диспластичних невусів. Програма базується на принципах взаємодії нейронів і є потужним інструментом для обчислення.

Диференціальна діагностика меланоцитарних невуса

форма МН

Дерматоз / пухлина шкіри

прикордонний

Веснянки, лентіго просте, лентіго сонячне (старече), плями типу "кави з молоком», вроджений МН, плямистий невус, пігментна ксеродерма, дісплстіческій невус, меланоз Дюбрея.

змішаний

Себорейний кератоз, саркома Капоші

Внутрідермальний

Відео: Світлана Дячук про меланому

Дерматофіброма, вульгарна бородавка, трихоепітеліома, ювенільнавя ксантома, сирингоми, контагіозний молюск, додатковий сосок, пиогенная гранульома, нейрофіброма, акрохордон, базаліома кістозна

природжений

Диспластичний невус, блакитний невус, невус Беккера, бородавчастий епідермальний невус, плями кольору "кави з молоком»

диспластичний невус

Природжений МН, меланоз Дюбрея, невус шпітце, базаліома пигментированная

Розпізнати меланому і відрізнити її від диспластичних невусів можуть біомаркери Bim, ING4, BRG1 і Cul1. Ви можете детально дізнатися, як здійснюється діагностика за допомогою онкомаркерів, прочитавши відповідну статтю на нашому ресурсі.

 Рання діагностика раку шкіри (відео)

Особливість диференціальної діагностики полягає в тому, що вона ведеться комплексно. Лікар бере до уваги зовнішній вигляд і внутрішній стан заражених, прикордонних і здорових тканин. Висновок виводиться виходячи з сукупності результатів декількох тестів.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

ІНШЕ

Невус фото

Невус

Відео: Олена Малишева. Що таке невус?Невус (родимка, родима пляма) - шкірне доброякісна пухлина, що складається зі…

Пігментний невус фото

Пігментний невус

Пігментних невусів (родимкою або родимкою) називають доброякісне скупчення в епідермісі - верхньому шарі шкіри -…

Блакитний невус на тілі фото

Блакитний невус на тілі

Що з себе являє блакитний невус? Як його визначити на тілі людини і наскільки він небезпечний для здоров`я? Відповіді…

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Як проводиться диференціальна діагностика меланоми