Основні характеристики пігментного меланоми і способи її лікування

УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем.

Пігментна меланома може утворитися навіть на абсолютно чистій шкірі Пігментна меланома може утворитися навіть на абсолютно чистій шкірі Пухлина дерми розвивається з особливих клітин меланоцитів, що відповідають за колір шкірних покривів. Саме тому часто меланома володіє пігментом. Вона, як правило, виникає з невусів, але може з`явитися і на абсолютно чистою дермі.

зміст:

Як йде розвиток

диспластичний невус
меланоз Дюбрея
Синдром атипових невусів
Пігментний гігантський невус

В яких випадках відбувається переродження

ознаки захворювання

методи діагностики

способи лікування

профілактичні заходи

Пігментна меланома (відео)

висновок

Як йде розвиток

До теперішнього моменту не зрозуміло, як точно йде переродження невуса в меланому. Саме тому при видаленні пухлини шкіри проводиться гістологічне дослідження. Найбільшу небезпеку становлять такі типи невусів.

диспластичний невус

Новоутворення може з`явитися в будь-якому віці. Розміри часто більше 5 міліметрів. Краї освіти нечіткі, може бути присутнім як одна, так і декілька родимок, форма - неправильна. Забарвлення в більшості випадків нерівномірна. Забарвлення різноманітна: від світло-сірого до рожевого.

Атипические невуси найбільш небезпечні - саме вони найчастіше перероджуються в меланому.

Новоутворення на шкірі можуть виникнути в будь-якому віці, незалежно від схильності людини до онкологічних захворювань Новоутворення на шкірі можуть виникнути в будь-якому віці, незалежно від схильності людини до онкологічних захворювань

меланоз Дюбрея

Захворювання являє собою пляма великого розміру - від 6 сантиметрів. Забарвлення нерівномірна, спочатку пляма зливається з поверхнею шкіри, ущільнення відсутні. При прогресуванні хвороби на поверхні можуть утворюватися бляшки і паппули. Як правило, пухлина вражає людей похилого віку. Інкубаційний період довгий - до 20 років.

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

Пігментні освіти, що вимагають диференціального діагнозу з меланомою і її попередниками

пігментних утворень	опис
гемангіома	Куполообразная папула червоного, вишневого або фіолетового кольору. При диаскопии блідне. Диференціальний діагноз проводять з вузловий меланомою
блакитний невус	Папула або вузол діаметром 0,3-1 см. Колір - синій, синювато-сірий. Зазвичай одиночне освіту, з часом не змінюється. У половині випадків локалізується на тильній поверхні кистей і стоп. Диференціальний діагноз проводять з вузловою меланомою Відео: родимки і меланоми
дерматофіброма	Щільний вузол, зазвичай діаметром lt; 6 мм. Межі розмиті. Улюблена локалізація - кінцівки. Коли шкіру з боків пухлини злегка стискають великим і вказівним пальцями, вузол провалюється всередину
Лентиго (юнацьке і старече)	Пляма діаметром від 2 мм до декількох сантиметрів коричневого або темно-коричневого кольору. Межі чіткі. Старече лентиго локалізується на відкритих ділянках тіла (обличчя, тильна поверхня кистей). Юнацьке лентіго має рівномірну забарвлення. Старече лентиго забарвлене нерівномірно, що добре видно під лупою
Медична татуювання (використовують при променевої терапії для маркування полів опромінення)-травма з впровадженням сторонніх часток в шкіру	Медична татуювання: точкові сині або зелені плями, розташовані в правильному порядку (у вигляді прямокутника). Травма з впровадженням сторонніх часток в шкіру: колір може бути чорним, форма неправильна
Пігментована форма базальноклітинного раку	Папула з валікообразнимі краями. У центрі можливо виразка. Зазвичай виникає у літніх людей на відкритих ділянках тіла. Ризик вище в осіб з карими очима і темним волоссям
Прикордонний придбаний невоклеточний невус	Пляма або ледь височіє над поверхнею шкіри папула з чіткими кордонами. Колір коричневий. Під лупою можуть бути видно темні точкові вкраплення
піднігтьового гематома	Колір - темно-бордовий. У міру зростання нігтя темну ділянку поступово зміщується до вільного краю
Складний придбаний невоклеточний невус	Куполообразная папула круглої або овальної форми з чіткими рівними межами. Колір - від тілесного до темно-коричневого, забарвлення відносно рівномірна. Поверхня гладка, рідше - бородавчаста
стареча кератома	Папула, бляшка або вузол з чіткими кордонами і бородавчастої поверхнею. Колір - від тілесного до темно-коричневого. Освіти опуклі, як ніби приклеєні до шкіри, частіше множинні. Під лупою на поверхні видно рогові кісти, що дозволяє відрізнити старечу кератому від меланоми

Синдром атипових невусів

Часто виникає унаслідок сімейного виникнення пухлини. Являє собою наявність множинних невусів, що володіють неправильною формою. Для людей, що мають схильність до захворювання важливо періодично проходити профілактичні огляди.

Пігментний гігантський невус

Освіта може виникнути на будь-якій частині тіла, але частіше зустрічається на тулуб або кінцівках. Основна ознака - наявність невусів-стаеллітов. Забарвлення різна - від сірого і до чорного. Пляма часто є з народження і має великі розміри. У ряді випадків невус покритий волоссям, поверхня його має тріщини, нерівна і шорстка.

Невинна на перший погляд родимка може переродитися в злоякісну пухлину Невинна на перший погляд родимка може переродитися в злоякісну пухлину

В яких випадках відбувається переродження

Невус перероджується в пухлину в наступних випадках:

при гормональної перебудови;
при постійних травмах;
в процесі впливу ультрафіолету.

Порівняльні дані про забарвлення первинної меланоми шкіри (1-я група) і пухлин іншого генезу і пороків розвитку шкіри (2-я група) (М ± m)

Колір освіти шкіри	1-я група		2-я група		X²	Р
Колір освіти шкіри	абс. число	% ± m	абс. число	% ± m	X²	Р
чорний	77	29.7 ± 2.8	21	16.9 ± 1.5	7.32	lt; 0.005
Темно коричневий	67	26.0 ± 2.6	23	18.6 ± 3.5	18.6	lt; 0.001
коричневий	24	9.3 ± 1.8	8	6.5 ± 2.2	0.89	gt; 0.050
Світло коричневий	13 Відео: Кашель домашнє лікування! Імбир від кашлю! рецепти з імбиром при кашлі! №1 \| # Кашель #edblack	5.0 ± 1.4	17	13.7 ± 3.1	8.7	lt; 0.005
рожевий	28	10.9 ± 1.9	31	25.0 ± 3.9	4.3	lt; 0.050
Колір навколишніх тканин	4	1.6 ± 2.3	16	12.9 ± 3.0	21.9	lt; 0.001
синюшний	3	1.2 ± 0.7	8	6.5 ± 2.2	8.4	lt; 0.005
нерівномірне забарвлення	42	16.3 ± 2.3	0	;	;	;
всього	258	100.0	124	100.0	;	;

Порівняльні дані про лінійних розмірах по площині первинної меланоми кажи (1-я група) і пухлин іншого генезу, а також вад розвитку шкіри (2-я група) (М ± m)

Лінійні розміри освіти по площині, см	1-я група		2-я група		X²	Р
Лінійні розміри освіти по площині, см	абс. число	% ± m	абс. число	% ± m	X²	Р
до 0.6	3	1.2 ± 0.7	7	5.7 ± 2.1	6.6	lt; 0.01
0.6 - 1.0	32	12.3 ± 2.1	27	21.8 ± 3.7	5.6	lt; 0.02
1.1-1.5	76	29.4 ± 2.8	25	20.2 ± 3.6	3.7	= 0.06
1.6-2.0	58	22.5 ± 2.6	21	16.9 ± 1.5	1.6	gt; 0.05
2.1-3.0	51	19.8 ± 2.5	22	17.7 ± 3.4	0.2	gt; 0.05
3.1-4.0	17	6.6 ± 1.3	10	8.1 ± 2.4	0.3	gt; 0.05
4.1-5.0	7	2.7 ± 1.0	6	4.8 ± 1.9	1.2	gt; 0.05
понад 5.0	14	5.4 ± 1.4	6	4.8 ± 1.9	0.1	gt; 0.05
всього	258	100.0	124	100.0	;	;

ознаки захворювання

Так як меланома може утворюватися і на чистій шкірі, важливо знати її симптоми:

рвані краю;
несиметрична форма;
нерівномірність забарвлення;
наявність виразок;
кровоточивість;
розмір більше 0,6 сантиметрів в діаметрі.

Якщо ви побачили один з вище представлених симптомів, слід звернутися до фахівця. При меланоми шкіри важливо своєчасно поставити діагноз і почати лікування, від цього залежить виживання.

Якщо родимка має нерівні краї і нерівномірне забарвлення - це може стати ознакою серйозного захворювання Якщо родимка має нерівні краї і нерівномірне забарвлення - це може стати ознакою серйозного захворювання

методи діагностики

Основа успішного лікування - правильно проведена діагностика. Лікарі повинні провести цілий ряд досліджень, щоб відрізнити немеланомні освіти від меланоми шкіри.

Розглянемо основні методи діагностики:

Фізикальне обстеження. В ході обстеження приймаються до уваги наступні фактори: кровоточивість, розмір, текстура і форма новоутворення. При цьому оцінюється стан шкіри та інших частин тіла.
Конфокальна мікроскопія. Метод діагностики меланоми шкіри носить неінвазивний характер. Використовується спеціальний мікроскоп. Спосіб є віртуальною біопсію.
УЗД. Метод дає точні дані про товщину пухлини, що дозволяє провести грамотне висічення освіти. Проводиться і УЗД лімфовузлів.
Збір анамнезу. В даному випадку лікар з`ясовує у пацієнта інформацію щодо розвитку захворювання. При цьому важливо розпитати хворого про вплив ультрафіолету на шкіру, дізнатися, чи були випадки захворювання у родичів.
Радіоізотопне сканування. Неінвазивний метод дозволяє отримати знімки змін шкіри, а потім вести спостереження за зміною стану дерми. По електронній пошті пацієнт отримує фото і може самостійно вести моніторинг.
МРТ дає можливість отримання знімків в поздовжньому і поперечному напрямках. Метод найбільш ефективний для виявлення метастазування в головний і спинний мозок.
Аналіз крові. Проводиться для виявлення спеціального пухлинного маркера.
Дерматоскопія. Являє собою неінвазивний метод, який дозволяє провести оцінку ознак новоутворення. Застосовується спеціальний апарат, що дозволяє провести збільшення шкіри в десятки разів.
КТ. Дозволяє виявити метастази в різних органах. У ряді випадків спосіб застосовують для прицільної біопсії.
Молекулярна діагностика. Дозволяє серед величезної кількості здорових клітин виявити одну, уражену раком.
Застосування радіоактивного фосфору. Використовується двозаміщений фосфат натрію, позначений радіоактивним фосфором. Вранці на голодний шлунок пацієнт приймає препарат, а потім проводиться контактна радіометр, виходячи з результатів якої визначається накопичення в пухлині ізотопу.
біопсія - Паркан уражених клітин для дослідження. В даному варіанті часто пухлину видаляють повністю. Якщо діагноз підтверджується, відбувається висічення близько розташованих тканин. При товщині меланоми понад 1 мм січуть і лімфатичні вузли.

Ультразвукове дослідження надає точні дані про розміри пухлини Ультразвукове дослідження надає точні дані про розміри пухлини

способи лікування

Якщо є підозра на меланому, необхідно відразу ж звернутися до фахівця. При підтвердженні діагнозу він направить вас до онколога.

Лікування повинно проводитися тільки в стінах спеціалізованої установи. В основному застосовується хірургічне втручання. На 1 і 2 стадії проводиться радикальне висічення новоутворення із захопленням здорових тканин в межах 0,5-1,0 сантиметрів. У ряді випадків підлягають видаленню регіонарні лімфовузли. На пізніх стадіях меланому лікують із застосуванням додаткових методик: променевою терапією і хіміотерапією.

профілактичні заходи

В даний час небезпека захворіти на меланому є у всіх, і не важливо, чи належите ви до групи ризику чи ні. Тому краще запобігти хворобі, ніж лікувати її.

Основні заходи профілактики меланоми:

В першу чергу необхідно проводити огляд шкірних покривів в домашніх умовах на предмет наявності підозрілих новоутворень.
Також необхідно правильно планувати свій день і відвідувати пляжі тільки в той період, коли сонце найменш активно. При цьому слід користуватися спеціальними сонцезахисними кремами, що володіють високим рівнем захисту від УФ-випромінювання. Крем наносять так, щоб всі відкриті ділянки тіла були захищені. Якщо ви багато часу перебуваєте на вулиці, слід наносити засіб кожні 2 години. Можна придбати одяг з рівнем захисту вище 30.
Зверніть увагу на губи. Необхідно користуватися спеціальними бальзамами, з рівнем захисту вище 30.
Вибираючи сонячні окуляри, зверніть увагу на те, що вони повинні поглинати 99% ультрафіолету.
Хоча б один раз на рік слід проходити профілактичні огляди у дерматолога.

Існує ряд факторів, що провокують розвиток меланоми: це травматизація родимки в процесі користування предметами гігієни, в результаті тертя об одяг або взуття.

Часто травмовані родимки може перерости в злоякісне утворення Часто травмовані родимки може перерости в злоякісне утворення

Так при дотриманні наступних правил можна мінімізувати ризики. Фахівці рекомендують:

регулярно проводити самообстеження;
приховувати під одягом невуси;
обстежити невуси в періоди, які пов`язані з найбільшим ризиком - в процесі клімаксу, при гормональної перебудови, при вагітності;
уникати відвідування солярію у віці до 28 років, особливо якщо є великі пігментні плями або невуси;
при наявності диспластичних невусів регулярно проходити обстеження у лікаря;
з метою профілактики видаляти ті родимки, які постійно піддаються травматизації.

Важливо! Чим більше профілактичних заходів ви зробите сьогодні, тим менше ймовірність розвитку меланоми шкіри завтра.

Пігментна меланома (відео)

висновок

Меланома шкіри може виникати у людей в будь-якому віці. В даний час до сих пір не зрозуміло, як відбувається перехід новоутворення в злоякісну форму. Розпізнати пухлина можна і в домашніх умовах, достатньо взяти до уваги деякі ознаки. Якщо ви помітили підозрілі симптоми, відразу ж звертайтеся до лікаря. Своєчасна діагностика - основа успішного лікування. При дотриманні профілактичних заходів можна запобігти появі захворювання або знизити ризик виникнення рецидиву.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Поділися в соц мережах: