Які ознаки характерні для меланоми прямої кишки і чим небезпечне захворювання

Меланома прямої кишки - небезпечне захворювання Меланома прямої кишки виділяється, перш за все, тим, що протікає поза шкірних покривів. Хвороба досить важка, метастази утворюються рано, прогноз здебільшого невтішний, симптоми присутні не завжди.

Основна локалізація - аноректальная область. Але поширення на промежини йде вкрай швидко. Зростання йде в основному по довжину кишки. Стандартний колір - чорно-синій. Часто поруч з основним ураженням відзначається безліч дрібних вузлів чорного відтінку, що говорить про поширеність процесу.

ознаки хвороби

Всього в світовій літературі було зафіксовано не більше 1 тисячі випадків меланоми подібного роду. Так пухлина займає всього 1-5 відсотків від первинної локалізації меланоми і менше 2% від усіх злоякісних пухлин. Як правило, недуга спостерігається у осіб у віці від 40 до 70 років, але може зустрічатися і у молодих.

З основних ознак варто виділити наступні:

• геморрагия;
• почуття сорому в задньому проході;
• пронос;
• помилкові позиви;
• запори;
• почуття того, що кишечник був опорожнен в повному обсязі.

Всього в світовій літературі було зафіксовано не більше 1 тисячі випадків меланоми подібного роду

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

Клінічна картина теж досить яскрава. Так відзначаються:

• червона домішка в крові;
• анальний свербіж;
• болю;
• відчуття «чужорідного тіла» в задньому проході;
• пухлина, в деяких випадках випадання її назовні;
• запори;
• тенезми.

Структура хворих на злоякісні новоутворення в 2004 і 2010 рр. (%)

методи діагностики

Локалізація пухлини різна: може бути уражена вся область аноректальної зони або її частина, ніжнеампулярного відділ. Поразка має різну форму: поліпоподібні на ніжці, горбиста в стінці кишки, схожа на «кольорову капусту», блюдцеобразная, схожа на карциному. Колір теж різний - строкатий з депігментованими ділянками, чорний, вишневий, багряний або коричневий. Іноді в ході досліджень не виявляється будь-яка пігментація, навіть під мікроскопом, через що меланома визначається як беспигментной. Під час виразок може мати місце сильна кровотеча.

Локалізація пухлини різна: може бути уражена вся область аноректальної зони або її частина, ніжнеампулярного відділ

Першою ознакою хвороби можуть бути і метастази, розташовані в кістках, печінці, паху, легких. Меланома анального каналу може піти і на такі органи як великі статеві губи, таз, корінь мошонки або піхву.

Розміри пухлини відрізняються, але знаходяться в межах від 0,5 до 15 см. У однієї третини хворих ураження досягає 5 см. Варто відзначити, що приблизно у 30 відсотків пацієнтів край пухлини визначається на око.

Лікар може поставити помилковий діагноз з наступних причин:

• несвоєчасне звернення пацієнта;
• неповний опитування;
• відсутність онкологічної настороженості;
• відсутність пальцевого дослідження.

Тільки 30% хворих звертаються до фахівця вчасно, в перший місяць після появи ознак, 40% приходять тільки після півроку, а 5% - лише через рік.

Такий стан справ зумовлений тим, що більша частина людей приймає меланому за геморой, і займається самолікуванням. В результаті звернення до лікаря відбувається вже тоді, коли хвороба поширилася.

У 35 відсотках випадків плоскоклітинний рак вражає лімфатичні вузли. При цьому в основному хвороба спостерігається в околопрямокишечной і пахових вузлах. Метастази в печінку і легені виявляються у 15 відсотків пацієнтів.

Тільки 30% хворих звертаються до фахівця вчасно

Діагностика захворювання повинна проводитися вкрай обережно. У більшості випадків застосовується візуальний огляд. Інцизійна біопсія і використання дзеркала категорично заборонені.

Якщо пухлина із`язвлена, можуть братися мазки-відбитки. У деяких випадках проводиться експрес-біопсія лікарями прямо під час операції.

Виживання хворих із злоякісними новоутвореннями після хірургічного видалення легеневих метастазів в залежності від локалізації первинної пухлини

Невірна діагностика

Діагностика проходить не завжди успішно. Так в деяких випадках меланому лікарі визначають як абсолютно інші хвороби:

• стегнова грижа;
• геморой;
• поліп;
• анальна тріщина;
• парапроктит.

Зважаючи на це лікування проводиться неправильно, що призводить до поширення пухлини по організму.

Діагностика захворювання повинна проводитися вкрай обережно

специфіка лікування

Лікування проводити складно. Радикальний спосіб - проведення черевно-промежинна екстирпації прямої кишки. В іншому паліативні хірургічні втручання вважаються недоцільними, навіть якщо проводиться променеве або хіміотерапевтичне вплив.

Прямо перед операцією йде масивне опромінення. Оперативне втручання здійснюється тільки через 3 дні. Біопсію роблять прямо перед операцією.

Перебіг хвороби спочатку повільне, тому необхідно встигнути провести діагностику якомога раніше. За кілька місяців пухлина може поширитися по кровоносних шляхах і лімфовузлів. Метастази йдуть в пах, прямокишечную арте і клубові лімфовузли. Часто спостерігається утворення метастазів в печінці і заочеревинних лімфатичних вузлах.

прогнози

Так як досить ефективного лікування меланоми прямої кишки на даний момент не існує, прогнози виживання невтішні - не більше 17% від загального числа хворих. Більшість хворих не проживає більше 3 років.

Хороших результатів слід очікувати при дотриманні 3 основних вимог: ранньої діагностики, комплексного лікування та адекватного хірургічного втручання

Хороших результатів слід очікувати при дотриманні 3 основних вимог: ранньої діагностики, комплексного лікування та адекватного хірургічного втручання. крім того, пацієнт повинен знати, що робити після лікування меланоми для запобігання рецидиву.

Меланома, що розташовується в прямій кишці, являє собою небезпечне захворювання, для якого характерні швидке зростання, складність діагностування (з практичної точки зору), наявність метастазів. В основному пухлина сконцентрована в аноректальної області, але може поширюватися і на промежині. Виникає нечасто, має цілий ряд візуальних ознак, які можна сплутати з характеристиками інших захворювань.

Є ризик проведення неправильного лікування, через що пухлина може швидко поширитися по організму. Розміри ураження - до 15 сантиметрів. Лікування являє собою застосування екстирпації прямої кишки. Також використовують променеву терапію і хіміотерапевтичне вплив.

Лікування раку прямої кишки (відео)