Стеноз (звуження) стравоходу - причини, симптоми, лікування

pishevod Коли отвір для виходу їжі в стравоході патологічний зменшується, виникає таке патологічне явище, як непрохідність або ж стеноз стравоходу. Таке явище виникає в результаті отриманої травми шлунково-кишкового тракту або ж всієї черевної порожнини, в результаті розвитку доброякісної або ж злоякісної пухлини, а також після минулих хірургічних операцій (в таких випадках, в органах шлунково-кишкового тракту можуть залишатися рубці).

У гастроентрологіі і медичній практиці на сьогоднішній день виділяють 4 основні види стенозу стравоходу. Перерахуємо їх більш детально.

Ступеня розвитку стенозу стравоходу

Стеноз стравоходу класифікується за 4 основними ступенями. Перша стадія є найлегшою і усуненою (при своєчасному зверненні до лікаря-гастроентеролога). На першій стадії просвіт стравоходу звужується приблизно до 9 мм (їжа в такому випадку може проходити через стравохід, але цей процес вже значно ускладнюється). На другій стадії звуження стравоходу отвір звужується до 6 мілліметров- на третій стадії - до 3 міліметрів. Самою критичною і важкою за своїм перебігом є 4 стадія - звуження стравоходу спостерігається до 1 мм. Це означає, що людина може споживати скільки завгодно їжі, але вона не буде перетравлюватися і виходити з кишечника (як це відбувається у здорової людини). Калові маси будуть накопичуватися, організм почнуть вражати токсини, стан пацієнта стрімко погіршується з кожним днем.

Чому виникає стеноз стравоходу?

Стеноз стравоходу може бути вродженим, тобто, ще на етапі внутрішньоутробного розвитку у дитини відбулися деякі анатомічні порушення, що призвели до себе звуження просвіту стравоходу. Діагностувати дане патологічне явище можна буде на етапі грудного вигодовування. Такі діти, як правило, дуже неспокійні, примхливі, плаксиві, болючі.

Ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт-
Освіта рубців на стінках стравоходу в результаті проведеного хірургічного вмешательства-
виразка піщевода-
Порушення структури слизової оболонки піщевода-
грижа піщевода-
Поразка стравохідного отвору діафрагми-
рефлюксна хвороба-
Хронічний гастрит-
Виразка шлунку-
Важкий перебіг вагітності у жінки, обтяжене токсикозом (симптоми токсикозу - нудота, блювота, слабкість в тілі).

Придбаної стеноз стравоходу може розвинутися в результаті проникнення інфекції в організм людини. Це може бути ураження дифтерію, туберкульоз, сифіліс, а також інфекційної скарлатиною.

Відео: Атрезія стравоходу. Причини, симтомов і методи лікування

Отримані травми шлунка протягом усього життя - хімічний, термічний опік, пошкодження слизової оболонки шлунка твердими предметами (нерідко таке випадку при проведенні зондування ШКТ).

Дуже рідко, але все ж зустрічаються, такі причини звуження просвіту стравоходу, як: мікози шлунка, варикозне поразка стравоходу, склеротерапія, дерматоміозит, склеродермія. Також, не виключено патологічна зміна шлунково-кишкового тракту в результаті проведеної хіміотерапії та променевого опромінення.

Не варто виключати того, що стеноз шлунка може бути викликаний низкою злоякісних і доброякісних пухлин - рак внутрішніх органів, в тому числі - стравоходу - захворювання поширене і важко виліковних.

Досвідчений фахівець-гастроентеролог також розглядатиме причини виникнення стенозу, які вплинули на це патологічне явище ззовні - наприклад, це можуть бути вроджені аномалії анатомічного розташування кровоносних судин, злоякісні і доброякісні пухлини, аневризма аорти, а також патологічне збільшення лімфатичних вузлів, розташовані в безпосередній близькості до стравоходу.

Відео: Звуження прямої кишки

Для того, щоб встановити справжню причину виникнення стенозу стравоходу, хворому потрібно звернутися до лікаря-гастроентеролога та в обов`язковому порядку пройти серйозну діагностику даного захворювання.

За якими симптомами розпізнати стеноз стравоходу?

Якщо мова йде про природжений стенозі стравоходу, то вже в перші тижні годування грудьми або ж штучно батьки можуть помітити такі тривожні симптоми, як:

Відрижка після кожного прийому їжі нествороженним молоком-
Рясне виділення слюни-
Виділення великого обсягу слизу з носових пазух.

Якщо ж стеноз слабо виражений у новонародженого, то він обов`язково проявиться при введення прикорму, починаючи з 6 місяця і далі.

Набутий стеноз виражається на перших порах у вигляді розлади травлення. А саме, спочатку, людині досить складно ковтати тверді шматки їжі. Пацієнт скаржиться, що він буквально відчуває, як маленький шматок їжі проходить по його стравоходу і «роздирає» стінки шлунка. Далі, при ігноруванні цього симптому хворий звертається зі скаргами на болі при вживанні рідких супів, проварені слизових каш і т.д. Завершальна стадія - людині боляче ковтати слину і звичайну воду.

Якщо ж пацієнт «ризикує» і намагається вживати тверду їжу, то в такому випадку їжа затримується в тому місці, де звужується стравохід, в результаті чого виникає сильна блювота, біль у грудній клітці та по всій черевної порожнини. На 4 стадії стенозу стравоходу при вживанні води або ж ковтанні слини, людина починає задихатися від спазмів верхніх дихальних шляхів, задухи і болісних нападів кашлю. Через те, що весь процес травлення порушений, людина починає стрімко худнути. Буквально за кілька тижнів може піти більша половина ваги, і тоді починається дистрофія.

Лікування стенозу стравоходу

Лікування стенозу починається з дієти, яка включає тільки рідку їжу. Якщо ж стенозу стравоходу протікає в 4 стадії, найважчою, то харчування здійснюється за допомогою крапельниць. При наявності пухлини, рубців стравоходу, ущільнень проводять балонну дилатацію, бужування і за показаннями - ендопротезування стравоходу. Це означає, що стінки стравоходу в місці звуження, будуть штучно розширювати спеціальним приладом.

При вираженому стенозі, уражену частину стравоходу заміщають на шлунковий трансплантат.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Поділися в соц мережах: