Принципи лікування гострих кишкових інфекцій

Відео: Амбалов Юрій Михайлович - діагностика і лікування гострих кишкових інфекцій (ч. 1) 2015 р

Printsipyi lecheniya ostryih kishechnyih infektsiyПроблема кишкових інфекцій є найбільш актуальною в наш час в системі охорони здоров`я. Рівень захворюваності кишковою інфекцією залишається досить високим, незважаючи на активні заходи по усуненню цієї патології. Крім цього, широкого поширення набули кишкові інфекції, які до цього раніше не діагностували. Це такі, як ротавірусний гастроентерит і клебсиеллеза.

Потрібно також відзначити, що в лікуванні гострих кишкових інфекцій допускає велику кількість клінічних помилок, які ведуть до ускладнень. Це може бути неправильне уявлення про перебіг захворювання, відсутність розуміння справжньої сутності терапії регідратації. Дуже важливо, щоб на практиці лікарі-гастроентерологи враховували ту небезпеку, яка випливає при розвитку кишкового дисбактеріозу, якщо застосувати досить безцільне, а в деяких випадку на тяжкість захворювання може впливати неконтрольоване застосування антибіотиків (зокрема, під час лікування сальмонелезза і харчової токсикоінфекції).

щадна дієта

Всім хворим призначається щадна дієта №4 - це під час захворювання, а протягом реабілітації - дієта №2. Не варто погоджуватися і замінювати дієту №2 на дієту №13. Дуже важливо при діагностуванні кишкової інфекції відразу ж промити шлунок. Це обов`язковий компонент в лікуванні, не виконавши який, повноцінна терапія не вийде. Причому, не має значення, скільки часу пройшло від початку патологічного перебігу захворювання, так як, різні патогенні мікроорганізми, наприклад, сальмонела, зберігається в складках шлунка протягом тривалого проміжку часу.

Для здійснення регідратаційної терапії застосовують оральное і внутрішньовенне введення таких розчинів, як Трисоль, Хлосоль, Квартасоль. Причому, обсяг введеного розчину безпосередньо залежить від ступеня зневоднення і початкової маси хворої людини. Але, існують якісь об`єднані воєдино дані: при тяжкому перебігу захворювання рекомендується вводити від 60 до 120 мл / кг-при середньотяжкому стану - від 55 до 75 мл / кг. Також потрібно дотримуватися швидкість введення розчинів від 70 до 90 мл / хв.

Відео: Амбалов Юрій Михайлович - діагностика і принципи лікування гострих вірусних гепатитів (частина 2) 2015 р

Класифікація внутрішньовенної регідратації

Класифікують внутрішньовенну регідратацію в 2 етапи:

  • Первинна регідратація, яка спрямована на купірування інтоксикації і зневоднення;
  • Підтримуюча терапія, яка проводиться з метою купірування втрат рідини.

Оральну регидратационную терапію також необхідно здійснювати в 2 основних етапи. Спочатку використовують розчини оральних регідратаціонних солей типу глюкосалан, регідрон, цітроглюкосала і 2 п`ятого покоління, виключно на злакової основі. При цьому обсяг введеного розчину безпосередньо залежить від ступеня зневоднення і ваги хворої людини. Швидкість введення дорівнює 1, 5 л / ч.

Відео: Ротавірусна інфекція: симптоми і лікування

Якщо ж превалює так званий інтоксикаційний синдром, то потрібно застосовувати колоїдні розчини типу гемодеза і реополіглюкіну.

Щодня хворому необхідно робити внутрішньовенні ін`єкції 10% розчину глюконату кальцію в дозуванні 10 мл кожен день протягом 3-5 днів. Якщо перорально прийняти за один раз 5 грам глюконату кальцію, то це призведе до зниження діареї.

лікування діареї

Для лікування діареї використовують сорбенти у вигляді активованого вугілля або ж його більш ефективного аналога - карболена, який випускається в таблетках по 0,25 грам і 0,5 грам. Активоване вугілля застосовують в дозуванні по 1-2 грами 4 рази на добу, а карболен - по 3 таблетки також 4 рази на добу. Підвищені адсорбційні властивості проявляє препарат під назвою «КМ» - це карбоксиметилцеллюлоза (натрієва сіль), активоване вугілля, біла глина. Приймають препарат всередину по 6 таблеток 4 рази на день, запиваючи великою кількістю води. Щоб збільшити ефективність препарату, можна подрібнити таблетки.

Відео: Амбалов Юрій Михайлович - діагностика і принципи лікування інфекційних захворювань (2001)

Також ефективним сорбентом є полифепан, який отримують в результаті обробки лігніну, тобто компонентів деревини. Дорослим призначають у дозуванні 1 ст.л. 4 рази на день. Бажано перед вживанням розмішати в склянці води. Щоб захистити епітелій кишечника від ураження використовують сорбент диосмектит в кількості 3 грами на 100 мл води. Для дорослих дозування збільшується до 12 грам в день, тобто це 4 пакетика. Цей препарат не має абсолютно ніяких протипоказань, тому призначається дорослим, дітям, а також жінкам у період вагітності та годування груддю. Не варто застосовувати цей засіб тим, у кого цукровий діабет, так як в 1 пакетику міститься приблизно 0,75 грам глюкози. Серед сорбентів також можна виділити Атапульгіт, Лоперамід, Трімебутан, Ліспафен, реасек. Перед застосуванням цих засобів обов`язково прочитайте інструкцію і показання до застосування. Єдине, що варто відзначити, так це те, що Трібуметан категорично протипоказаний жінкам в період вагітності та годування груддю.

Якщо діарея протікає дуже важко, то використовують велику дозу вісмуту по 2 г 3 рази на добу. В останні кілька років в профілактику гострих станів отруєння кишкової інфекції входять вісмут субсалицилат. Бажано приймати препарат по 2 таблетки 4 рази на день. Вона спрямований на обволікання шлунка і зняття запалення, також засіб стимулює вироблення слизу і сприяє поліпшенню захисних властивостей організму.

Для лікування діареї можна використовувати засіб під назвою октреотид - це гормональний препарат, який сприяє збільшенню швидкості всмоктуваності води в тонкій кишці, в результаті чого зменшується частота актів дефекації і маса калу.

Дисбактеріоз лікується на першій стадії спазмолітиками і в`яжучими ферментами, а також призначається вітамінотерапія. На другій стадії призначається колибактерин і вже через 4 тижні можна приймати невиграмон і нітроксалін.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

ІНШЕ

Хронічна діарея у дорослих фото

Хронічна діарея у дорослих

Діарея, яка триває більше 4 тижнів, вважається хронічною. У чому причини такого патологічного явища? Чи може хронічна…

Активоване вугілля фото

Активоване вугілля

Відео: Домашня аптечка: активоване вугілля в допомогуФорма випускуФармакологічні властивості Показання до…

Арбідол фото

Арбідол

Відео: Арбідол УВАГА! Вся правда! // ЗДОРОВИЙ!Фармакологічна дія Показання до застосування Спосіб застосування та дози…

Атоксіл фото

Атоксіл

Відео: Атоксіл виводить токсичні речовиниФармакологічна дія Показання до застосування Інструкція по застосуванню Відео:…

Биоспорин фото

Биоспорин

Фармакологічна дія Показання до застосування Способи застосування і дозуванняПобічна дія Протипоказання до…

Циклоферон фото

Циклоферон

Фармакологічна дія Показання до застосування Способи застосування і дозуванняПобічна дія Протипоказання до застосування…

Гемодез фото

Гемодез

Фармакологічна діяФорма випуску та складПоказання до застосування способи застосування Протипоказання до застосування…

Инфлюцид фото

Инфлюцид

Фармакологічна дія Показання до застосування Спосіб застосування та дозуванняПобічна діяПротипоказання до…

Кверцетин фото

Кверцетин

Відео: Цибулева Лушпиння Кверцетину Кладез`Фармакологічна дія Форма випускуПоказання до застосуванняСпосіб застосування…

Лоперамід фото

Лоперамід

Форма випуску та склад Фармакологічна дія Показання до застосування ПротипоказанняСпосіб застосування та…

Полісорб мп фото

Полісорб мп

Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпособи застосування і дозуванняПобічна діяособливі…

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Принципи лікування гострих кишкових інфекцій