Хвороба крона: симптоми, діагностика
Хвороба Крона відноситься до хронічних запальних процесів шлунково-кишкового тракту. Запалення і інфікування шлунка і…
Кишкові свищі - це патологічний хід в тканинах, який має вигляд вузького каналу, він вистелений епітелієм або ж грануляційною тканиною. Цей свищ з`єднує орган, патологічну або природну порожнину і поверхня тіла. Фістули, тобто свищі бувають двох видів, це зовнішній свищ, який з`єднує поверхневий покрив і внутрішню порожнину, а також внутрішній свищ, який з`єднує статеві органи між собою. Причому зовнішній свищ відрізняється від анастомозу, який налагоджують штучно з лікувальною метою. Ще свищі бувають вроджені, тобто ті, які виникають в результаті порушень ембріонального генезу, а також придбані, тобто ті, які виникли через травму, пухлин або запальних захворювань.
Також свищі кишечника можуть виникнути через оперативного втручання, яке завершилося штучним формуванням зовнішнього свища, а також є кінцевим або проміжним етапом оперативного лікування, це можуть бути накладення колостоми, гастростоми. А за своєю будовою свищі бувають трубчасті, тобто їх стінки покриті грануляційною тканиною, а також губовідние, тобто їх стінки вистелені епітелієм. Гранулюючі і трубчасті свищі з внутрішньої сторони покриті грануляційною тканиною по своїй всій довжині каналу, а також можуть самостійно закритися. А ось губовідние свищі покриті зсередини епітелієм, який переходить в епідерміс шкірного зовнішнього покриву. Подібні свищі не схильні до самостійного закривання, а також вимагають оперативного висічення, а потім і закриття. свищі відрізняються за характером виділень, це сечові, слизові, гнійні, слинні, калові, жовчні, лікворних.
Клінічна картина свищів кишечника складається із загальних і місцевих симптомів. Наприклад, до місцевих симптомів належать присутність фістули, локалізація свища, характер виділень, будова його каналу і мацерація шкіри навколо зовнішнього гирла. Якщо це загальні симптоми, то це симптоми основного захворювання, що стало причиною появи свища, це пороки розвитку, травма або хвороба. Необхідне обстеження пацієнта з свищемо складається з: скарг пацієнта на присутність фістули, кількість і характер виділень, взаємозв`язок з актами дефекації, з прийомом їжі і з сечовипусканням. Ще необхідно враховувати анамнестичні дані, це час появи свища і причини його виникнення.
В ході проведення діагностики потрібно ретельно оглянути свищ, потім з`ясувати його локалізацію, його будова, а також кількість і характер виділень. Крім цього, лікар проводить інструментальне і лабораторне дослідження свища. Пацієнту дають випити спеціальний розчин барвника і відзначають час, за який цей барвник з`являється з свища. Даний метод діагностики допомагає визначити точну висоту знаходження свища, а це дуже важливо при свищах шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки. Під час обстеження хворого з свищемо дуже важливе місце займає рентгенологічне обстеження, тобто фістулографія. Для цього через тонкий катетер, який вводять в свищ, впускають спеціальне рідке контрастну речовину, а потім роблять рентгенівські знімки. Далі на рентгенограмі визначають напрямок і локалізацію ходу фістули, наявність затікання, а потім виявляють орган, з якого і виходить даний свищ, рівень свища і його можливі патологічні зміни його стінок.
Лікування пацієнтів з зовнішніми норицями включає в себе певні принципи, це місцеву терапію, загальну терапію і оперативну терапію. Якщо це місцева терапія, то вона включає в себе захист навколишніх тканин від дії виділень з свища. І для цього застосовують фізичні засоби, тобто різні пасти, мазі і присипки, які накладають на зовнішній отвір фістули, щоб усунути зіткнення шкіри і виділень з свища, що сприяє адсорбції виділень. Ще в лікуванні застосовують хімічні засоби, завдяки яким вдається запобігти подразнення шкіри за допомогою нейтралізації ферментів виділень з свища. Ще для цього використовують інгібітори протеолітичних ферментів, це гордокс, контрикал та інші. Якщо в лікуванні використовують механічні способи захисту шкіри, то вони спрямовані на зменшення або на припинення виділень свища, завдяки спеціальним пристосуванням. А для санації гнійного свища проводять промивання розчином різних антисептичних засобів.
Якщо у пацієнта гранулирующие трубчасті свищі, то вони здатні закриватися самостійно, якщо відбулося усунення їх причини, яка їх підтримувала, тобто видалення лігатури, припинення виділень з свища. А ось губовідние свищі самостійно не можуть закритися, тому вимагатимуть оперативного лікування, тобто зашивання вхідного отвору прямо в органі або резекція даного органу. Якщо у пацієнта штучні свищі, то вони їх утворюють, щоб поліпшити стан хворого і забезпечити йому харчування і виділення секрету або вмісту з органу. Такі свищі бувають постійними або тимчасовими. Наприклад, тимчасові свищі закривають оперативним шляхом після поліпшення стану пацієнта, постійні залишаються на все життя.
Хвороба Крона відноситься до хронічних запальних процесів шлунково-кишкового тракту. Запалення і інфікування шлунка і…
Жіночі сечостатеві свищі є патологічний хід, що з`єднує статеві органи і сечовий міхур. Освіти можуть бути різних видів…
Відео: Вагинит: причини, профілактика і лікуванняВ основі вагініту і вульвіта лежить запальний процес, який дуже часто…
Артрезія стравоходу у новонароджених дітей - це вроджена патологія, порок розвитку, яка характеризується тим, що…
Лімфаденіт виникає через те, що запалюються лімфатичні вузли, при цьому з`являється біль, збільшуються лімфатичні…
Відео: гамузом про хвороби КронаХвороба Крона - запальне захворювання травного тракту з переважним ураженням кишечника,…
Відео: Pilonidal Cyst Tail Bone Surgery (пілонідальная кіста хірургія куприк)Кіста куприка або епітеліальний куприковий…
Кіста шиї є порожнистим пухлиноподібним освітою, розташованим в області шиї і містить рідину або кашкоподібного масу.…
Відео: лапароскопічне видалення кісти урахуса з резекцією сечового міхураВ урології кісту урахуса розглядають як…
Відео: Парапроктит - лікування захворюванняхарактеристика захворюванняПарапроктит (параректальної абсцес) - це гостре…
Відео: Скінеіт HD нова версія Skenitis HD new versionПарауретральние залози (малі вестибулярні, залози Скина) - це…
Відео: свищ ректальнийСвищ прямої кишки - це запальний процес, який являє собою хронічну форму іншого захворювання -…
Актиномікоз відноситься до інфекційного захворювання, яке викликане променистим грибом, через нього постійно…
Кіста куприка - це вроджена патологія розвитку шкіри, яка в більшості клінічних випадків утворюється в період розвитку…
Периостит щелепи - це патологія, що характеризується проникненням інфекції в щелепу і як наслідок - слідом за цим -…
Більшість лікарів стверджують, що свищ на п`ятій точці виникає у людини у внутрішньоутробний період. Саме в цей момент…
Кіста куприка або ж запальний процес куприка - це вроджена патологія, яка зумовлюється у людини ще під час…
Відео: Спіралі від вагітностіВнутрішньоматкова спіраль має вигляд т-образного пристрою, виготовленого із пластику й…
При застуді вуха з`являється такий симптом як виділення. Якщо тече вухо лікування в домашніх умовах можна зробити…
Відео: Хірургічна стоматологія Видалення кісти зуба і резекція кореня зуба.Кіста на корені зуба (радикулярная кіста,…
Огляд у проктологаМи постійно відкладаємо візит до лікарів. Звертаємося за медичною допомогою в екстрених випадках або…