Прогноз після інфаркту міокарда

Відео: Стентірованіє судин серця. погані прогнози

Prognoz posle infarkta miokarda Інфаркт міокарда, за статистикою, без надання першої медичної допомоги в першу годину після нападу, закінчується, як правило, летальним результатом в 40% від усіх клінічних випадків. Якщо хворого встигають госпіталізувати, то в такому випадку є два варіанти розвитку подій - протягом місяця смертність зачіпає від 10 до 30% від усіх потерпілих. Особи похилого віку входять в особливу групу ризику - смертність становить приблизно 45%. Протягом 1 року після пережитого інфаркту міокарда вмирають близько 10% хворих.

Найбільш сприятливий прогноз після інфаркту міокарда очікує тих, хто:

Зазнав інфаркт міокарда лівої стінки шлуночка;
Пережив тромболізис, що закінчився повним відновленням кровообігу в пошкоджених венозних артеріях;
У тих, у кого після інфаркту збереглася дієздатність лівого шлуночка.

Несприятливим вважається прогноз у тих пацієнтів, які отримали несвоєчасну підтримку серця-ті, у кого в результаті інфаркту міокарда була знижена скорочувальна здатність желудочка- при великому ураженні інфаркту міокарда. Також, особливої уваги потребують пацієнти з інфарктом міокарда та набряком легень в якості ускладнень патології і хворі похилого віку.

Клінічні приклади від лікарів-кардіологів

Хворий похилого віку (65 років) звернувся в швидку допомогу зі скаргами на сильну болісну біль в області грудної клітини. За словами пацієнта, біль віддавала в ліву руку, в живіт, а також проходила по всій лівій частині обличчя. На момент прибуття швидкої допомоги пацієнт скаржився на нестерпний біль по всій грудній клітці, лівої рук / нозі і по всьому обличчю. Мова була переривчаста, безладна.

Діагноз: обширний інфаркт міокарда.

Медиками була зроблена ін`єкція морфіну, під язик - 250 мг ацетилсаліцилової кислоти, встановлений носовій катетер для забезпечення повноцінного дихання-капельно вводилася стрептокіназа, розчин натрію хлорид, гепарин.

Відео: Як лікувати інфаркт народними средствами I Відновлення після інфаркту міокарда

У вищевказаному клінічному випадку відсутність медичного втручання означало б настання смерті.

Реабілітація пацієнта з інфарктом міокарда

Безпосередньо після госпіталізації і ряду проведених лікувальних і профілактичних заходів, пацієнта з інфарктом міокарда виписують на домашнє лікування. Протягом 6 тижнів перебування вдома пацієнту рекомендують поступово збільшувати фізичні навантаження, відновлювати сексуальну активність, а також - за погодженням з лікуючим лікарем обговорюється вихід на роботу.

Якщо серце хворого після інфаркту міокарда функціонує повноцінно, без ускладнень, то через 6-10 тижнів людина може повністю відновити свою активність.

У гострому періоді ішемічної хвороби серця, пацієнт в обов`язковому порядку повинен дотримуватися постільного режиму, більше відпочивати, виконувати нескладні, але необхідні фізичні вправи. Хворому, який пережив інфаркт міокарда, забороняється палити та вживати алкоголь. Обов`язковою є дотримання лікувальної дієти.

Відео: Реабілітіцая після інфаркту. Частина 1.

Медикаментозне лікування після інфаркту міокарда

Після інфаркту міокарда пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій щодо медикаментозного лікування від лікаря-кардіолога. Щоб знизити ризик виникнення повторного інфаркту необхідно приймати 1 раз в день ацетилсаліцилову кислоту або ж аспірин. Рекомендовано комбіноване лікування з використанням варфарину і ацетилсаліцилової кислоти.

Медикаменти-адреноблокатори у вигляді ацебутолола, Тимололу, пропранолол, Атенололу допомагають скоротити ризик смертності після першого інфаркту міокарда приблизно на 30%.

Прогноз інфаркту міокарда

Лікарі-кардіологи не висувають ніяких прогнозів щодо тривалості життя пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда - фахівці спираються виключно на статистичні дані. Після пережитого інфаркту міокарда приблизно у 30% всіх хворих повторно розвивається інфаркт міокарда протягом першого року після попереднього клінічного досвіду.

Інфаркт міокарда значно вражає серцевий м`язи, а це значить, що смерть пацієнта може настати від фібриляції шлуночків, кардіогенного шоку, від гострої та тяжкої серцевої недостатності, а також від великих поразок лівого / правого шлуночків.

Згідно зі статистикою, смертність наздоганяє хворих:

У похилому віці;
З низьким систолічним тиском;
З високою частотою серцевих скорочень - тахікардією;
У хворих з порушенням функціонування ендокринної системи - цукровий діабет, зоб щитовидної залози, аутоімунні порушення.

У перший рік після пережитого інфаркту міокарда летальний результат наздоганяє приблизно 10% всіх хворих (як правило, смерть настає в перші 4 місяці після пережитого інфаркту міокарда).

До групи ризику потрапляють пацієнти з шлуночкової аритмією, з вираженою серцевою недостатністю, а також з ішемічною хворобою серця.

Після перенесеного інфаркту міокарда пацієнт повинен постійно контролювати серцеву діяльність як в домашніх умовах (вимірювання тиску та частоти серцевих скорочень), а також робити УЗД серця і кардіограму.

Прогноз у пацієнтів з пошкодженням більше 50% лівого шлуночка є несприятливим.

Клінічна смерть після інфаркту міокарда спостерігається в випадках:

Відео: Життя після інфаркту - Реабілітація.

При відсутності недостатності лівого шлуночка - 5% пацієнтів;
При наявності легкої або ж помірного ступеня недостатності лівого шлуночка - 10% клінічних смертей;
При важкому стані, що супроводжується набряком легенів - 30% пацієнтів;
При діагностуванні кардіогенного шоку, гіпотензії, непритомності і порушеного свідомості, а також при тахікардії і гіпоксії смертність становить 80% пацієнтів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Поділися в соц мережах: