Герпесная ангіна - причини, симптоми, лікування. Відмінність від звичайної ангіни

Відео: як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної

герпесная ангіна

Головним джерелом герпесного ангіни є хвора людина або ж вирусоноситель. Передається ця інфекція повітряно-крапельним шляхом або фекально-оральним. Причому контагінозность хворих з 7-8 дня хвороби починає істотно знижуватися. Герпесная ангіна поширюється повсюдно, проте спостерігаються як спорадичні випадки, і також епідемії та спалахи. На це захворювання хворіють переважно діти і підлітки. Імунітет після перенесеної хвороби тривалий, стійкий, але в деяких випадках може статися повторне зараження вірусом Коксакі групи А.

Після потрапляння вірусу в організм людини, він починає проникати в область слизової оболонки носоглотки, потім звідти проникає в сам кишечник і в його лімфатичні вузли, де він починає активно розмножуватися. Триває це дві доби, а потім він активно проявлятися в крові і розноситься по тканинах і органах, де і фіксується. Причому одна і та ж форма ентеровірусу може викликати у одних герпесний ангіну, а у інших менінгіт, в деяких випадках вона не викликає нічого. Тяжкість перебігу хвороби залежить від стану організму хворого, а також від кількості вірусів, які присутні в організмі і від здатності імунітету хворого утримувати ці віруси. Коли пацієнт перехворів герпесного ангіною, то у нього розвивається стійкий імунітет до вірусу хвороби, а ось до інших типів вірусу імунітет вже не формується.

Симптоми герпесного ангіни

Симптоми герпесного ангіни та інших захворювань, які викликає вірус Коксакі, буває найрізноманітнішими, і в цьому випадку методи діагностики, прогноз, лікування і профілактика бувають досить схожими. У більшості випадків герпесная ангіна починається раптово з різкого підвищення температури тіла, яка доходить до 40 С і зберігається протягом 2-3 днів, а потім починає знижуватися. У багатьох хворих на тлі лихоманки спостерігається блювота і навіть переймоподібні болі в животі.

Найхарактерніші зміни спостерігаються в структурах зіву. У перші дні хвороби на слизовій гіперемійованою оболонці мови, піднебінних дужок, твердого та м`якого піднебіння, мигдаликів і мови з`являються дуже дрібні папули з діаметром 1-2 мм, які дуже швидко перетворюються в гнійні пухирці. Уже через 3-4 дня ці бульбашки лопаються, утворюючи ерозії, які покриті сірувато-білим нальотом, а ще навколо них відзначається облямівка гіперемії. Виникнення ерозій і бульбашок на поверхні слизової оболонки супроводжується болем під час ковтання, але в деяких випадках такий біль носить досить болісний характер і супроводжується сильним слинотечею. Ще у хворого збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Вже через 4-7 днів хвороби у багатьох хворих зміни в зіві безслідно зникають.

Бувають такі випадки, коли герпесного ангіні супроводжує везикулезной стоматит, який характеризується шкірними проявами і поєднанням ураження шкіри з везикулезная стоматитом. У ротовій порожнині виявлення і бульбашки локалізуються на яснах, язиці, слизовій оболонці щік і на м`якому небі. Ще шкірні прояви характеризуються появою пухирців на кистях і стопах. У деяких випадках висипання супроводжується високою температурою, проте, незважаючи на це, захворювання протікає легко, а потім завершується через 6-7 днів. В результаті ерозії в порожнині рота після лікування не залишають ніяких слідів.

Діагностика герпесного ангіни

Діагностика цього захворювання дуже складною, тому що багато вірусні захворювання глотки на найперших етапах розвитку мають схожі симптоми з іншими хворобами, і тільки після розвитку хвороби вони вже набувають свої особливості, які теж не завжди відрізняються від інших. Остаточна діагностика ангіни можлива тільки при виділенні вірусу з фекалій або змивів з глотки пацієнта, при визначенні титру антитіл в крові до даного вірусу, а також при використанні методу імунофлюоресценції, завдяки якому в отриманих досліджуваних матеріалах визначають присутність специфічних антигенів вірусів. Ще точний діагноз можливий при серологічних дослідженнях, це реакція нейтралізації, реакція гальмування гемаглютинації і реакція зв`язування комплементу. Велику роль в діагностиці грають і епідеміологічні дані. Прогноз лікування, не враховуючи ускладнень міокардитом і енцефалітом новонародженого, вельми сприятливий.

Лікування герпесного ангіни

Лікування герпесного ангіни майже не відрізняється від лікування інших ускладнених вірусних форм ангіни і фарингіту, а також носить симптоматичний характер, це полоскання, вітамінотерапія, прийом знеболюючих препаратів. Хворі з вираженим менінгітом, інтоксикацією або міокардитом підлягають терміновій госпіталізації, а решта можуть проходити лікування вдома. Таким хворим призначають легкоусвояемую багату вітамінами їжу, щадний режим, рясне пиття, а при сильній м`язової і головного болю лікар призначає анальгетики, якщо у нього гіпертермія, то йому призначають жарознижуючі препарати. Крім цього, хворому призначають вітаміни з групи В, підвищену дозу вітаміну С, антигістамінні препарати, це пипольфен, димедрол, препарати кальцію і супрастин. Якщо у хворого виражена інтоксикація, то призначається детоксикационная терапія, тобто внутрішньовенно вводять глюкозу і водно-сольові розчини.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Поділися в соц мережах: