Енхондрома: причини, симптоми, лікування

enxondroma Енхондрома відноситься до доброякісному новоутворення, яке утворюється усередині кістки. Найчастіше захворювання вражає трубчасті кістки стопи, кистей рук і ніг. Як правило, спочатку Енхондрома проявляється без симптомів, а згодом призводить до деформації кінцівок. Іноді захворювання може ускладнитися переломом, дуже рідко освіту переростає в злоякісну пухлину. Що робити при енхондромамі? Наскільки вона небезпечна?

причини захворювання

Доброякісна пухлина при енхондромамі з`являється в тих ділянках, де в нормі не повинно бути хрящової тканини. Як було сказано вище, що найчастіше це кістки, але в медичній практиці зустрічалися випадки, коли патологія вражала яєчники, тканини головного мозку, жирову клітковину.

В основному захворювання діагностується у молодих людей, досить часто зустрічається у дітей з 11 до 16 років. Особливо небезпечна множинна пухлина, яка супроводжує синдром Маффуччі, Олье. В даному випадку, незважаючи на повільне зростання пухлини, освіти відносять до злоякісного типу і рекомендують швидко видаляти.

Вчені з`ясували причину виникнення енхондромамі - порушене окостеніння під час внутрішньоутробного формування, а також в перші два роки життя дитини. Але до сих пір точна причина патологічного окостеніння не з`ясована, хоча вже встановили, що захворювання не пов`язано з радіацією і впливом шкідливих речовин.

Деякі медики впевнені, що Енхондрома - це наслідок рахіту, травми, а також сильного запального процесу в кістковій тканині.

Симптоми при енхондромамі

Якщо пухлина невеликого розміру, вона протікає безсимптомно, її випадково знаходять під час планового огляду. А ось велику енхондром складно не помітити, тому що вона деформує уражену область. При обмацуванні ви можете помітити щільне освіту.

Варто відзначити, що хрящові тканини не є щільними і міцними, як кістки. Вони не витримують динамічні і статичні навантаження. Якщо Енхондрома вражає практично всю кістку, вона знижує її міцність. Все закінчується тим, що навіть при незначно травмі, може бути перелом. Він супроводжується сильним болем, порушеною рухливістю, деформацією кінцівки.

діагностика енхондромамі

При захворюванні обов`язково проводиться рентген трубчастих кісток, на знімку видно просвітлення, іноді з темними ділянками (кальцификацией). Теж саме показує і комп`ютерна томографія, тільки вона більш детально розглядає структуру енхондромамі.

У разі підозри злоякісної пухлини виконується біопсія. На рак можуть вказувати такі симптоми:

Збільшена кількість хрящових клітин неправильної форми.
Підвищена кількість багатоядерних клітин.

Важливо! Лікар повинен своєчасно відрізнити енхондром від кісткової кісти, фіброзної дисплазії, хондросаркоми.

методи лікування

Курс терапії залежить від місця знаходження пухлини. Якщо Енхондрома утворилася на коротких трубчастих кістках, вона рідко перероджується в ракову, тому хворий тільки періодично спостерігається, йому через деякий час призначається рентгенографія.

Деякі лікарі бояться, що пухлина переросте в злоякісну, тому відразу ж призначають операцію. В даному випадку в трубчастих кістках видаляють зростаючу енхондром, а здорові тканини залишають. При тяжкому перебігу захворювання, можуть бути використані гомотрансплантати. Особливої уваги потребує рецидивна Енхондрома, в даному випадку проводиться розширена резекція.

Для кожного пацієнта підбирається індивідуальне лікування, при цьому обов`язково враховується вік хворого, загальне самопочуття, особливості перебігу патології. Під час лікування застосовуються хірургічні та консервативні методи.

Якщо пухлина невелика, не схильна до озлокачествлению, при цьому хворий нормально себе почуває, лікування не проводиться. А ось, коли пухлина активно зростає, починає турбувати, її відразу вирізують, інакше вона переросте в рак. В даному випадку освіту повністю вискребают, а в порожнину поміщається наповнювач. Після такої операції рідко спостерігаються рецидиви.

Добре зарекомендувала себе кісткова пластика: на уражену ділянку пересаджують здорову частину кістки, яка береться з іншої ділянки пацієнта. Також варто враховувати, якщо раніше Енхондрома була причиною перелому, курс терапії переноситься - операція виконується тільки після повного заростання кістки. В цьому випадку пухлина вискребают або повністю видаляють уражену кістку.

Якщо не вдалося запобігти появи злоякісної пухлини, лікар пропонує хворому ендопротезування, а в особливо важких випадках, кістка замінюється повністю.

Проблеми з протезуванням можуть виникнути у дітей - їм доводиться міняти кістка через кожних 2 роки, тому дитина росте. А ось дорослому, як правило, успішно проводять операцію. Він уже через тиждень повертається додому і проходить необхідний курс реабілітації.

У разі метастазування пухлини використовується променева терапія або хіміотерапія. Потім протягом 5 років через кожних 4 місяці хворий проходить скринінг. Прогноз при злоякісної пухлини - не більше 5 років життя, це за умови, що хворий буде постійно лікуватися. Якщо Енхондрома викликана синдромом Маффуччі, пухлина може вражати головний мозок, яєчники. В даному випадку прогнози невтішні.

Таким чином, Енхондрома відноситься до підступному захворюванню. З одного боку, пухлина зовсім не турбує, а з іншого боку - може стати причиною деформації кісток або перерости в рак. Дуже важливо відразу звернутися до лікаря, погоджуватися на всі види обстеження. Особливо небезпечна Енхондрома у дитини, тому уважно стежте за його здоров`ям. Якщо помічаєте зміни в кістках, зробіть рентген і пройдіть лікування.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Поділися в соц мережах: