Аксіальна грижа стравохідного отвору діафрагми, симптоми, лікування

Aksialnaya gryizha pischevodnogo otverstiya diafragmyi simptomyi lechenie Грижа стравохідного отвору діафрагми відноситься до хронічних захворювань, яке характеризується анатомічним порушенням положення стравоходу (тобто, він повинен знаходиться біля кардіального відділу шлунку, а зміщується ближче до грудної порожнини). Лікарі-гастроентерологи класифікують аксіальну грижу хребта як досить поширене захворювання, хоча статистика не така вже сумна - 5 чоловік з 100 має даний діагноз.

До групи ризику виникнення аксиальной грижі стравохідного отвору діафрагми потрапляють особи, які перебувають у похилому віці, а також жінки. Що дивно, чоловіки в молодому віці не хворіють даним захворюванням. Пов`язано це виключно з анатомічним пристроєм стравоходу у чоловіків і їх гормональним фоном.

Фактори, що провокують виникнення аксиальной грижі

Існує ряд факторів, які провокують виникнення аксиальной грижі стравохідного отвору діафрагми. Зокрема, це такі явища в організмі людини, як:

Втрата еластичності і пружності зв`язкового апарату, який в нормі (у здорової людини) повинен бути спрямований на зміцнення піщевода-
Патологічне збільшення тиску черевної полості-
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Унаслідок 3-х перерахованих вище факторів відбувається порушення анатомічного розташування стравоходу - він поступово починає підніматися вгору від отвору діафрагми.

Класифікація гриж стравохідного отвору діафрагми

Грижа стравохідного отвору діафрагми може протікати в декількох основних формах, зокрема, це:

аксіальна грижа - Такий діагноз лікарі ставлять в тому випадку, якщо стравохід (повністю або ж будь-яка його частина) зміщуються щодо своєї вихідної анатомічної форми і проникають в грудну порожнину. Тобто, під час дихання людина може відчувати стравохід (в основному, повне зміщення стравоходу відбувається під час нічного відпочинку або ж сильного задушливого кашлю).

параезофагеально грижа - Виникає, коли через отвір стравоходу проникає частина шлунка і виходить через отвір в діафрагмі;

змішана грижа, поєднує в собі дві вищеописаних варіанту.

Симптоми аксімальной грижі стравохідного отвору

На першій стадії захворювання протікає абсолютно без будь-яких обтяжливих самопочуття симптомів. Або ж неприємні відчуття настільки незначні, що людина їх навіть не помічає, вважаючи, що все в нормі речей (просто самопочуття трохи погіршився).

Відео: Грижа стравохідного отвору діафрагми, ГПОД

У 60% від усіх клінічних випадків захворювання «аксіальна грижа стравохідного отвору діафрагми» класифікується випадковим чином на профілактичному огляді (раз в 6 місяців офіційно працевлаштованих пацієнтів направляють для обов`язкового огляду у лікарні).

Щоб діагностувати анатомічне зміщення стравоходу необхідно зробити рентген органів шлунково-кишкового тракту.

Відео: Як Гуляєв вилікував у себе грижу стравохідного отвору діафрагми

У міру прогресування захворювання, а точніше - поступового зміщення стравоходу щодо свого анатомічного положення, виникає біль тупого давить характеру в області черевної порожнини і нижньої частини грудної клітки. Біль може іррадіювати між лопатками, посилюватися під час швидкої ходьби, сильного кашлю, а також вночі - в положенні лежачи. Як тільки людина заспокоюється і приймає вертикальне положення, тобто, грубо кажучи, стає на ноги, біль в області грудної клітини вщухає.

Нерідко, основні симптоми аксіальної грижі стравохідного отвору діафрагми пацієнти плутають з кардіологічними захворюваннями. Навіть деякі лікарі на тлі виражених «серцевих» симптомів можуть поставити пацієнту неправильний діагноз. Відповідно, при призначенні невірного лікування самопочуття людини буде стрімко погіршуватися з кожним днем.

Відео: Торакоскопия зліва. Біопсія медиастинального лімфовузли, ділянки зміненого легкого біфазної мезотеліома плеври. Локалізація вісцеральна плевра

Помилкові симптоми при аксіальній грижі

Як було зазначено вище, у пацієнта при аксіальній грижі стравохідного отвору діафрагми можуть проявитися неправдиві симптоми кардіологічного захворювання. Це може бути порушення серцевого ритму, неприємне болюче відчуття в області серця. Якщо ж грижа затискаються грудною кліткою або ж в результаті її анатомічного зміщення відбувається передавлювання нервових закінчень, то в такому випадку біль може віддавати в область лопатки.

У пацієнтів розвиваються уявні ознаки стенокардії, а також - інфаркту міокарда. Але, насправді це не так, і розпізнати і відрізнити серцевий біль від аксіальної грижі стравохідного отвору діафрагми може тільки висококваліфікований фахівець.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

У більшості пацієнтів, у яких діагностована аксіальна грижа стравохідного отвору діафрагми виявляється ще одне, не менш серйозне захворювання, а саме гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Симптоми цього патологічного стану виражені у вигляді відрижки тухлим- відрижка після прийняття їжі (навіть в незначній кількості) - біль в животі після прийому їжі-ізжога- ікота- кашель (що виникає в результаті того, що частина перевареної їжі з шлунка проникає у верхні дихальні шляхи ).

Як лікувати патологію?

Перш ніж вибрати тактику лікування, необхідно буде провести рентген стравоходу і шлунка за допомогою введення контрастної речовини. Далі, від отриманих результатів буде залежати лікування.

Відео: Операція EsophyX - грижа стравохідного отвору діафрагми

Якщо діагностовано грижа параезофагеально типу, то пацієнту в будь-якому випадку буде призначена операція, так як є ризик защемлення стравоходу і виникнення ускладнень. При наявності ускладнень, потрібно буде провести термінову хірургічну операцію. Якщо ж грижа передавлюється і немає загрози загострення ситуації, то пацієнту призначають медикаментозне лікування.

Після проведеного лікування, пацієнтам необхідно буде стежити за своїм способом життя, нормалізувати режим харчування, обов`язково позбавитися від зайвої ваги (зайву вагу підвищує тиск черевної порожнини, в результаті чого, грижа може відкритися повторно).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Поділися в соц мережах: