Лікування серцевої недостатності
Відео: Серцева недостатність! Як лікувати серцеву недостатність! Лікування серця | #edblackСерцева недостатність…
Судинна недостатність - захворювання, що характеризується порушенням загального або місцевого кровообігу, з`являється через недостатність функції кровоносних судин, яка, в свою чергу, може бути викликана або зменшенням їх тонусу, порушенням прохідності, або значним зниженням обсягу крові, що проходить по судинах.
Недостатність ділиться на системну і регіональну (місцеву), які розрізняються тим, як відбувається поширення порушень. Крім того, буває гостра і хронічна судинна недостатність (різниця в швидкості перебігу захворювання).
Зазвичай чиста судинна недостатність зустрічається дуже рідко і проявляється одночасно з недостатністю серцевого м`яза. Розвитку серцево-судинної недостатності сприяє те, що і на мускулатуру судин, і на серцевий м`яз часто впливають одні й ті ж фактори.
Іноді патологія серця стає первинної і з`являється через недостатнє харчування м`язів, а серцево-судинна недостатність (в тому числі і гостра серцево-судинна недостатність) - вторинної.
Зазвичай причина гострої судинної недостатності полягає в порушенні кровообігу в артеріях і венах, що з`явилося з різних причин (перенесені черепно-мозкові та загальні травми, різні серцеві захворювання). Гостра судинна недостатність також виникає через порушення функції міокарда, крововтрати або падіння судинного тонусу внаслідок гострих отруєнь, тяжких інфекцій, обширних опіків, органічних уражень нервової системи, надниркової недостатності.
Гостра судинна недостатність може проявитися у вигляді шоку, непритомності або колапсу. Непритомність відноситься до найбільш легким формам недостатності. До симптомів непритомності відносяться: слабкість, потемніння в очах, нудота, швидка втрата свідомості. Пульс при цьому рідкісний і слабкий, шкірні покриви бліді, тиск знижений, м`язи розслаблені, судом не спостерігаються.
При шоці і колапс пацієнт, як правило, свідомості не втрачає, але його реакції сильно загальмовані. Хворий скаржиться на слабкість, тахікардію, знижений тиск (80/40 мм рт. ст. і менше), температуру нижче нормальної.
Основний симптом судинної недостатності - швидке і різке зниження артеріального тиску.
При хронічній судинної недостатності розвивається артеріальна гіпотензія, яка визначається за низького рівня тиску. Так, систолічний тиск у дітей старшого віку опускається нижче 85, у людей молодше 30 років тиск буває нижче 105/65, для осіб похилого віку ця цифра нижче 100/60.
В процесі огляду пацієнта лікар оцінює симптоми судинної недостатності, визначає її форму: непритомність, шок або колапс. У постановці діагнозу рівень тиску не є визначальним. Щоб висновок було правильним, лікар аналізує і вивчає історію хвороби, намагається з`ясувати причини нападу.
Для надання кваліфікованої першої допомоги необхідно визначити, який вид недостатності розвинувся у пацієнта: серцевий або судинний. Справа в тому, що при цих захворюваннях невідкладна допомога надається по-різному.
При серцевої недостатності хворому легше перебувати в сидячому положенні, в положенні лежачи стан значно погіршується. У разі судинної недостатності оптимальним для пацієнта буде положення лежачи, так як саме в такому положенні мозок отримує краще кровопостачання.
При серцевої недостатності шкіра хворого має рожевий відтінок, при судинної - шкірні покриви бліді, в деяких випадках з сіруватим відтінком. Судинну недостатність характеризує ще й те, що венозний тиск залишається в межах норми, вени на шиї при цьому спали, межі серця не зміщені, не спостерігається патологія застою в легенях, як це буває при серцевій недостатності.
Після прояснення загальної клінічної картини і визначення попереднього діагнозу пацієнту надають першу допомогу, в разі необхідності - госпіталізують і проводять обстеження органів кровообігу. Для цього направляють хворого на аускультацію судин, сфигмографию, електрокардіографію або флебографию.
При судинної недостатності медична допомога повинна надаватися негайно. Незалежно від форми розвитку захворювання, хворого залишають в положенні лежачи (інше положення тіла може викликати летальний результат).
Якщо потерпілий знаходиться в непритомному стані, послаблюють одяг на його шиї, поплескують по щоках, оббризкують обличчя і груди водою, дають понюхати нашатирний спирт, провітрюють приміщення.
Такі маніпуляції можна проводити самостійно до прибуття лікаря. Як правило, людина швидко приходить до тями. Лікар проводить нескладні діагностичні дослідження, вводить внутрішньовенно або підшкірно два мілілітри розчину кофеїну з бензоатом натрію 10% (в разі зафіксованого зниженого тиску).
При вираженій брадикардії додатково роблять ін`єкцію атропіну 0,1% в дозі 0,5-1 мілілітр або розчину адреналіну 0,1%. Через 2-3 хвилини пацієнт повинен прийти до тями. Якщо це не відбувається, тиск, тони серця і пульс не визначаються, ті ж препарати починають вводитивнутрішньосерцевої, додатково роблять масаж серця і штучне дихання.
Пацієнт госпіталізується, якщо непритомність трапився вперше або залишається нез`ясованою його причина або потрібні додаткові реанімаційні заходи, тиск залишається набагато нижчим за норму. У всіх інших випадках необхідності в госпіталізації немає.
Хворих з колапсом або в шоковому стані терміново доставляють в лікарню незалежно від причин, що викликали цей стан. У лікувальному закладі надають першу допомогу, підтримуючи тиск і діяльність серця. при виниклому кровотечі зупиняють його, проводять інші процедури симптоматичної терапії, показані в конкретній ситуації.
При колапсі кардиогенном, часто розвивається при гострій серцево-судинній недостатності, необхідно усунути тахікардію, купірувати тріпотіння передсердь, для чого застосовують ізадрин або атропін, гепарин або адреналін. Щоб відновити і підтримати тиск, вводять підшкірно мезатон 1%.
Якщо причиною колапсу є інфекція або отруєння, підшкірно вводять кокарбоксилазу, кофеїн, хлорид натрію, глюкозу, аскорбінову кислоту. Хороший ефект дає стрихнін 0,1%. У разі, коли пацієнт залишається в колишньому стані і не спостерігається поліпшень, підшкірно вводять мезатон, внутрішньовенно - преднізолонгемісукцінат, знову повторюють введення хлориду натрію 10%.
Щоб не допустити розвитку хронічної судинної недостатності, потрібно постійно приділяти увагу стану судин, намагатися менше вживати продуктів, що містять велику кількість холестерину, регулярно обстежувати серце і кровоносну систему. Гіпотонікам в якості профілактики призначають підтримуючі тиск препарати.
Відео: Серцева недостатність! Як лікувати серцеву недостатність! Лікування серця | #edblackСерцева недостатність…
Пацієнти, у яких спостерігається високий тиск, досить часто виявляють у себе низький пульс. У більшості випадків це…
Серцева недостатність є на сьогоднішній день основною причиною смерті. Найвагоміший і важливий фактор такої сумної…
Серцева астма характеризується гострою серцевою недостатністю, спровокована застоєм крові і набряком легенів. Під час…
Гостра ниркова недостатність виникає через комплекс порушень, розвивається, якщо порушена ниркова функціональність.…
Набряки є частими симптомами захворювань серця. Якщо вражений лівий серцевий шлуночок, набрякають легені. Ноги…
Дихальна недостатність - пов`язане з порушенням газообміну в легенях стан, коли в організмі людини не підтримується…
Хронічною серцевою недостатністю (ХСН) називають захворювання, при якому серце не виконує свою основну функцію - НЕ…
Колапсом називають стан людини, що характеризується гострою судинною недостатністю, обумовленої різким зниженням…
характеристики захворюванняНедостатність кровообігу - це патологічний стан, обумовлений порушенням функції серця, що…
Недостатність аортального клапана - один з пороків серця, при якому аортальний отвір повністю не закривається під час…
Відео: Стадії гострої і хронічної ниркової недостатностіГостра ниркова недостатність - захворювання, при якому різко…
Відео: ниркова недостатність і гломерулонефрит (відповіді доктора)Ниркова недостатність - аномальне стан організму, що…
Відео: історія хвороби ІХС стенокардія цукровий діабет бронхіальна серцева астмиСерцева астма - клінічний синдром, що…
Печінкова недостатність проявляється, коли одна або кілька функцій печінки порушуються під впливом тих чи інших причин.…
Хронічна ниркова недостатність розвивається повільно, при цьому порушується ниркова функціональність, продукти обміну…
Дифтерія - це важке захворювання, яке провокують коринебактерии дифтерії. Наслідки - ураження центральної нервової…
Вченими були опубліковані статистичні дані про те, які ж захворювання вбивають людей найчастіше.Проблеми з серцем були…
Гостра серцева недостатність - це захворювання, пов`язане з порушенням роботи головної м`язи людського організму -…
Нездатність серця забезпечити організм людини нормальним кровопостачанням веде до розвитку серцевої недостатності, яка…
Ослаблення роботи міокарда призводить до різних розладів ритму скорочень серцевого м`яза.Гостра серцево-судинна…