Гіпертензійного синдром у дітей та дорослих: симптоми, лікування
Відео: Гідроцефальний синдром (водянка головного мозку)Гіпертензійного синдром або його ще називають гідроцефальний -…
Синдром Лайєлла або токсичний епідермальний некроліз - це небезпечне ураження алергічного характеру, що приводить до патологічних порушень в організмі та ініційовано розвиток інтоксикації, що несе загрозу життю. Захворювання обумовлене надмірною чутливістю, викликаної в більшості випадків спадковою схильністю до деяких медикаментів, і характеризується некротичними процесами в епідермісі з його подальшої відшаруванням. До синдрому Лайєлла зараховують більше 0,3% всіх випадків лікарських алергічних реакцій, а їх перебіг відносять до найбільш важких форм, за деякими даними мають летальний результат в 30-60%.
Ознаки синдрому Лайєлла можуть себе проявити через кілька годин або 7-10 днів після введення алергену. Хворий зазвичай почуває слабкість, біль у м`язах, різі в галузях, потім спостерігається різке підвищеннятемператури до 39-40 ° C, і після цього рясні висипання по всій поверхні тулуба, рук і ніг. Вони являють собою червоні хворобливі плями з невеликими набряками, через кілька діб на уражених ділянках шкіри з`являються пухирі. Їх розміри можуть варіювати і в деяких випадках бути рівними долоні хворого, вони є ділянками відшарованому епідермісу і покриті дуже тонкою і в`ялою шкірою, легко деформується при зіткненні. При цьому клінічна картина синдрому Лайєлла нагадує опіки 2 ступеня - поверхню всієї шкіри має червоний колір, вкрай болюча, відшарувалися епідерміс легко розривається, утворюючи значні ерозії, що виділяють серозно-кров`янистий ексудат. При синдромі Лайєлла поразки, вираженого в хворобливих запальних процесах, піддаються і слизові оболонки, не тільки зовнішні, але і внутрішні - гортані, бронхів, шлунка, сечового міхура, кишечника. При значній інтоксикації і зневодненні у хворого спостерігається сонливість, порушення орієнтації, головний біль, що підсилюється спрага. Без термінового адекватного лікування відбуваються ураження печінки, нирок і серця.
До причин появи синдрому Лайєлла в першу чергу відносять специфічну реакцію організму на різні лікарські препарати. Такими медикаментами є: деякі антибіотики, сульфаніламіди, протисудомні препарати, тетрациклін, пеніциліни, протитуберкульозні засоби, а також ліки, які мають протизапальну і знеболюючу дію. Є дані про те, що синдром Лайєлла можуть викликати різні БАДи, вітаміни, протиправцева сироватка, контрастні речовини, які використовуються для рентгенографії та інші. Також розвиток патології було відзначено на тлі інфекційних захворювань, спровокованих сальмонелою, вірусами гепатитів, герпесу, грипу, збудниками туберкульозу, бруцельозу та інших. Виникнення синдрому, обумовленого золотистим стафілококом, констатується, як правило, у дітей і має дуже тяжкий перебіг. Особливо небезпечний цей варіант синдрому Лайєлла у новонароджених, так як може статися вкрай швидке наростання симптомів інтоксикації і розвиток сепсису. При цьому ймовірність сприятливого прогнозу при своєчасному лікуванні у малюків набагато вище, ніж у дорослих.
Особливістю синдрому Лайєлла, що виділяє його серед інших алергічних захворювань, є не звичайна характерна реакція організму при хворобах подібного генезису на алерген, а з`єднання останнього з білками клітин епідермісу. Це призводить до сприйняття організмом верхнього шару шкірного покриву як ворожого елемента і може бути порівняно з реакцією, що з`являється при запроваджений в організм чужорідному трансплантаті. При протіканні захворювання відбувається хаотичне і стрімке порушення процесу розпаду білкових речовин, продукти метаболізму якого починають накопичуватися і впливати. Також спостерігаються виражені порушення водно-сольового обміну і швидке зневоднення організму, що загрожує загибеллю пацієнтові без надання екстреної медичної допомоги.
При діагностиці в першу чергу проводять імунологічні тести для визначення препарату, що призвів до розвитку патології. Також для адекватного лікування потрібно відрізнити захворювання від схожих за симптомами - пухирчатки, актініческого дерматиту, буллезного епідермоліз, синдрому Стівенса-Джонсона та інших. При підозрі на синдром Лайєлла у новонароджених необхідно його диференціювати сексфоліатівним дерматитом Ріттера.
У хворих з синдромом Лайєлла лікування проводиться в реанімаційних відділеннях, у вигляді комплексу екстрених заходів. При призначенні терапії, перш за все, скасовується препарат, що викликав алергічне ураження, і прописуються ін`єкції кортикостероїдів у великих дозах, також застосовують плазмаферез для виведення токсичних речовин і нормалізації функції імунної системи. Для компенсації значних втрат рідини і відновлення водно-сольового балансу проводиться постійне інфузійне введення сольових розчинів, поживних сумішей (при контролі обсягу сечі). До складу комплексної терапії включають знеболюючі препарати, засоби для підтримки функціонування печінки і нирок, діуретики, антибіотики широкого спектру, антикоагулянти. Для місцевого лікування синдрому Лайєлла використовуються аерозолі з кортикостероїдами, мазеві пов`язки, примочки з антибіотиками, стерильне білизна і перев`язувальні матеріали.
Щоб попередити появу такого грізного захворювання, як синдром Лайєлла, неприпустимо безконтрольно застосовувати медичні препарати, особливо особам, схильним до алергічних захворювань.
Відео: Гідроцефальний синдром (водянка головного мозку)Гіпертензійного синдром або його ще називають гідроцефальний -…
ДВС - синдром - це патологічний стан гемостазу, при цьому в судинах може згортатися кров, через це утворюються…
Синдром Ангельмана - це генетичне захворювання, що характеризується затримкою психічного розвитку у людини. Ознаки…
Відео: Хвороба Меньєра: симптоми, діагностика та лікуванняЦя хвороба носить ім`я лікаря-сурдолога Проспера Меньєра,…
Відео: ХворобиЗапалення слизових оболонок, а також буллезное ураження шкіри носить назву синдром Стівена - Джонса. При…
Синдром токсичного шоку відноситься до гострого, важкого, Полисистемность захворювання, при якому раптово з`являється…
Синдром Клайнфельтера - генетична хвороба, що характеризується наявністю у хлопчиків як мінімум однієї зайвої…
Нефротичний синдром - це захворювання нирок різної етіології, яке характеризується великою втратою білка, що виводиться…
Передменструальний синдром - широко відоме серед жінок всього світу поняття, яке коротко називається ПМС. Під цим…
Синдром Дауна - генетичне порушення, обумовлене наявністю додаткової копії хромосоми в 21-й парі хромосом. Частота…
Відео: У малюка Синдром нечутливості до болю Моя Жахлива ІсторіяВідео: Історії, розказані вночі. котячий крикСиндром…
Синдромом Гійена Барре (або гострим полірадікуліти) називають гостру аутоіммунну запальну полирадикулоневропатия, яка…
Синдром Іценко-Кушинга є симптомокомплекс, що викликається тривалою дією на організм глюкокортикоїдів…
Синдром Рея - рідкісне і вкрай небезпечне захворювання, що вражає дітей і підлітків (найчастіше у віці 4-12 років),…
Відео: Синдром Рейтера. Чим небезпечні «випадкові зв`язки»Синдром (хвороба) Рейтера - запальне аутоімунне…
Синдром зап`ястного каналу (карпальний тунельний синдром) - один з найбільш часто діагностуються тунельних невропатій.…
Синдром Жильбера (хвороба Жильбера) - спадкове захворювання, що характеризується постійним або періодичним проявом…
Вестибуло-атактіческім синдромом називають сукупність різних невралгічних симптомів. Він займає друге місце по частоті…
Фармакологічна діяПоказання до застосуванняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяПротипоказанняЗастосування при…
Відео: Преднізолон Дексаметазон Кортикостероїди для набору масиФармакологічна дія Склад, форма випуску та аналоги…
Форма випуску та складПоказання до застосування ПротипоказанняСпосіб застосування та дозування Побічна дія особливі…