Лікування серцевої недостатності
Відео: Серцева недостатність! Як лікувати серцеву недостатність! Лікування серця | #edblackСерцева недостатність…
Серцева астма - клінічний синдром, що виявляється несподіваним нападом задишки, яка переходить у ядуху. Серцева астма є результатом гострої лівошлуночкової недостатності.
При цьому синдромі відбувається різке зменшення здатності міокарда, а також застій крові малого кола кровообігу, що призводить до гострих порушень кровообігу і дихання.
Приступ серцевої астми може привести до альвеолярнму набряку легенів з летальним результатом.
До причин розвитку даного синдрому відносять:
Факторами, що сприяють підвищенню ризику розвитку нападу, є:
Передвіщати наступ нападу можуть такі ознаки:
Зазвичай ці симптоми з`являються за 2-3 дні до нападу серцевої астми.
Напад, як правило, розвивається в нічний час, під час сну через підвищення припливу крові в мале коло кровообігу і ослаблення адренергической регуляції. Розвинувся в денний час напад зазвичай буває пов`язаний з нервово-психічними і фізичними навантаженнями.
Симптоми серцевої астми виникають несподівано, змушуючи людини прокинутися від нестачі повітря і задишки, яка переходить у ядуху і супроводжується сухим надсадний кашлем (в більш пізньому періоді - з прозорою мокротою). Хворому стає важко лежати, тому він сідає або встає, щоб ноги опинилися внизу-дихання здійснюється через рот, хворий з працею може говорити.
Під час нападу хворий збуджений, неспокійний, відчуває панічний страх смерті.
До симптомів серцевої астми також відносять: ціаноз в районі нігтьових фаланг і носогубного трикутника, підвищений діастолічний артеріальний тиск, тахікардію, сухі хрипи в нижніх відділах легень.
Приступ серцевої астми може тривати протягом декількох хвилин, а може тривати кілька годин. Симптоми серцевої астми і частота виникнення її нападів залежать від основного захворювання. Так, при мітральному стенозі напади виникають досить рідко, оскільки рефлекторне звуження легеневих артеріол перешкоджає застою крові в венозному руслі і капілярах. При правошлуночковоюнедостатності напади можуть зовсім пройти.
У деяких випадках серцева астма супроводжується рефлекторним бронхоспазмом, при якому порушується бронхіальна прохідність, що веде до труднощів в постановці діагнозу.
У разі важкого і тривалого нападу у хворого також з`являється холодний піт, «сірий» ціаноз, набухають шийні вени, знижується тиск, пульс стає ниткоподібним, виникає різкий занепад сил. Серцева астма може раптово або в міру наростання тяжкості симптомів захворювання перейти в альвеолярний набряк легенів.
На те, що напад серцевої астми трансформувався в набряк легенів вказує поява вологих пузирчастих хрипів над легенями, пінистої і щедрою, з домішкою крові мокротиння і важкого ортопное.
Приступ серцевої астми може проходити сам по собі. Але, незважаючи на це, через високу ймовірність його переходу в набряк легенів і виникнення в зв`язку з цим загрози для життя хворого при нападі серцевої астми невідкладна допомога хворому необхідна.
Лікувальні заходи повинні мати на меті розвантаження малого кола кровообігу, зменшення збудження дихального центру, зниження емоційної напруги пацієнта.
Невідкладна допомога при серцевій астмі полягає в забезпеченні пацієнтові зручного напівсидячого положення, при якому ноги опущені вниз. Хворому потрібно максимальний спокій і гаряча ножна ванна. Показано результаті застосування нітрогліцерину кожні 5-10 хвилин, або корінфара з обов`язковим контролем артеріального тиску до того моменту, як хворому стане легше.
Для лікування серцевої астми з больовим синдромом і сильною задишкою використовують наркотичні анальгетики, такі як пантопон і морфін (одночасно з атропіном, якщо присутня сильна тахікардія - то з супрастином або піпольфеном). При бронхоспазмі, пригніченні дихання, хронічному легеневому серці, набряку мозку їх замінюють на дроперидол.
При лікуванні серцевої астми при венозному застої і артеріальної гіпертензії застосовують кровопускання в обсязі 300-500 мл. Якщо немає протипоказань, то на кінцівки накладають джгути, які здавлюють вени і створюють штучно венозний застій (тривалість не більше півгодини під ретельним контролем артеріального пульсу).
Для лікування серцевої астми також використовують повторні тривалі інгаляції кисню через етиловий спирт, які знижують набряк тканин легенів.
Крім названих заходів, проводять корекцію артеріального тиску за допомогою гіпотензивних і сечогінних засобів.
Майже в кожному випадку нападу серцевої астми потрібне введення серцевих глікозидів - дигоксину або строфантину. Застосування еуфіліну ефективно при змішаній астмі (бронхіальної і серцевої), а також при мітральному стенозі, завдяки розширенню коронарних судин і активізації кровопостачання міокарда. Якщо напад протікає з порушеннями ритму серця, то використовують дефібриляцію.
Після того, як напад буде куповані, проводять лікування основного захворювання з метою попередження розвитку серцевої астми в майбутньому.
Результат нападу залежить в більшій мірі від основного захворювання, що приводить до його розвитку. Найчастіше серцева астма імеетнеблагопріятний прогноз.
У деяких випадках лікування основного захворювання і дотримання пацієнтами рекомендованих лікарем обмежень дозволяють попередити виникнення повторних нападів і підтримати задовільний стан хворого протягом декількох років.
Заходи щодо попередження серцевої астми полягають в раціональному і своєчасному лікуванні артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, хронічної ішемічної хвороби серця, дотриманні водно-сольового режиму, профілактики інфекційних захворювань.
Відео: Серцева недостатність! Як лікувати серцеву недостатність! Лікування серця | #edblackСерцева недостатність…
Серцева недостатність є на сьогоднішній день основною причиною смерті. Найвагоміший і важливий фактор такої сумної…
Серцева астма характеризується гострою серцевою недостатністю, спровокована застоєм крові і набряком легенів. Під час…
Бронхіальна астма є тяжкою хронічною формою легеневого захворювання, при ній може довгий час турбувати задуха, при…
Перші симптоми бронхіальної астми з`являються ще в дитинстві, якщо вчасно помітити її симптоми і почати лікування, в…
Бронхіальна астма - це прогресуюче хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке характеризується…
Хронічною серцевою недостатністю (ХСН) називають захворювання, при якому серце не виконує свою основну функцію - НЕ…
Інфаркт міокарда - невідкладне стан, пов`язаний з ішемічним некрозом серцевого м`яза, яке розвивається як результат…
Кардіоміопатії - це група захворювань серця, які характеризуються виборчим первинним ураженням міокарда, не пов`язаним…
Відео: набряк легень. Дефініція. Діагностика. клінікаНабряк легень являє собою стан, пов`язаний з пропотеванием з…
Атопічна бронхіальна астма є важкою формою алергічної реакції. Виявляється як хронічний запальний процес в верхньому…
Бронхіальна астма стала в сучасному світі у дитини поширеним захворюванням, деякі діти не звертають на неї увагу,…
Бронхіальна астма відноситься до хронічного захворювання дихальних органів. Захворіти нею можуть і чоловіки, і жінки.…
У сучасній медицині пропонується велика кількість інноваційних методів лікування. Бронхіальна астма найчастіше…
Бронхіальна астма має окремі форми, вони залежать від факторів, якими вона спровокована. Часто важливу роль відіграє…
Бронхіальна астма проявляється у вигляді нападів, при яких може наступити задуха через те, що гладкі м`язи страждають…
Відео: Бронхіальна астма у дітейБронхіальна астма у дітейІнфекційно-алергічне або алергічне захворювання органів,…
Бронхіальна астма - підступне і небезпечне захворюванняБронхіальна астма (БА) - важке захворювання дихальної системи з…
Вченими були опубліковані статистичні дані про те, які ж захворювання вбивають людей найчастіше.Проблеми з серцем були…
Гостра серцева недостатність - це захворювання, пов`язане з порушенням роботи головної м`язи людського організму -…
Нездатність серця забезпечити організм людини нормальним кровопостачанням веде до розвитку серцевої недостатності, яка…