Рак нирки

Рак нирки - це захворювання, яке характеризується утворенням в нирці злоякісних клітин, які безконтрольно діляться і формують пухлину. Більшість цих новоутворень розвивається у внутрішньому шарі ниркових канальців, такий тип раку називають нирково-клітинною карциномою. Даний тип пухлин, як правило, вдається виявити ще до метастазування у віддалені тканини і органи. Прогноз раку нирки, виявленого на ранніх стадіях, - досить сприятливий, так як хвороба краще піддається лікуванню.

Фактори ризику

Справжні причини розвитку раку нирки досі не відомі, проте існують чинники, що підвищують ризик розвитку цієї патології:

Відео: Рак нирки Симптоми. Як вилікувався Данило

• Обтяжений сімейний анамнез по раку нирки;
• Куріння. У курців ризик захворіти нирковим раком вище майже в два рази в порівнянні з некурящими;
• Ожиріння. Досить часто зайву вагу порушує гормональний обмін в організмі, що сприяє розвитку раку нирки;
• Важкі захворювання нирок або повне порушення їх функції, наприклад, при тривалому перебуванні на діалізі;
• Чоловіча стать. Згідно зі статистикою, чоловіки хворіють на рак нирки в 2 рази частіше, ніж жінки;
• Тривале безконтрольне застосування певних препаратів, що відпускають в аптеках без рецепта;
• Наявність деяких генетичних захворювань, наприклад, папілярний-клітинної карциноми або Хиппель-Ліндау (вродженої хвороби, яка характеризується множинної двосторонньої феохромоцитомой наднирників);
• Вплив хімікатів, таких як: кадмій, азбест, бензин, гербіциди, органічні розчинники;
• Підвищений артеріальний тиск. Причому, лікарі досі не можуть з`ясувати справжню причину: сама чи гіпертензія сприяє підвищенню ризику, які препарати, що застосовуються для її лікування;
• Чорний колір шкіри. З невідомих причин, у афроамериканців ризик виникнення раку нирки в кілька разів вище, ніж у представників білої раси.

Наявність одного або декількох факторів з перерахованих не означає, що людина обов`язково захворіє на рак нирки, як і повна їх відсутність не є гарантом, що дана патологія не виникне.

Симптоми раку нирки

Підступність цієї хвороби, як і більшості інших онкологічних захворювань, полягає в тому, що перший час симптоми раку нирки відсутні, і тільки в подальшому з`являються ознаки, які дають підставу його запідозрити:

• гематурія (Кров у сечі) і, як наслідок, анемія;
• Біль в попереку;
• Артеріальна гіпертензія;
• Зниження маси тіла;
• Слабкість, стомлюваність;
• Субфебрильна температура;
• Пальпуються в проекції нирки.

Стадії раку нирки

Виділяють 4 стадії раку нирки:

I-я стадія характеризується пухлиною величиною до 7 см, метастази раку нирки відсутні.

II-й стадії характерна пухлина более7 см, також з відсутністю метастаз.

III-й стадії раку нирки властиво наявність однієї з умов:

• Пухлина розвивається в нирці, але ракові клітини виявляються і в розташованих поруч лімфатичних вузлах;
• Пухлина поширюється на жирову і фіброзну тканину або в наднирник, але не проростає далі фіброзної тканини. Крім того, ракові клітини виявляються в лімфатичних вузлах;
• Пухлина проростає на великі кровоносні судини, виявляються ракові клітини і в лімфатичних вузлах.

Відео: Рак нирки. Як його лікують в Ізраїлі.

IV-й стадії раку нирки властиво наявність одного з таких умов:

• Пухлина метастазує далі навколишнього нирки фіброзної тканини. Ракові клітини можуть виявлятися в довколишніх лімфатичних вузлах;
• Ракові клітини виявляються в двох і більш лімфатичний вузлах;
• Метастази раку нирки поширюються на сусідні лімфатичні вузли, інші органи та тканини (підшлункову залозу, кишечник, легені).

Діагностика, лікування раку нирки, прогноз

Досить часто рак нирки вдається виявити абсолютно випадково при здачі загального аналізу сечі, який виявляє в ній кров.

При скаргах пацієнтів на болі в області нирок насамперед призначають дослідження сечі, УЗД, ниркову ангіографію та комп`ютерну томографію. Що стосується біопсії, то в даному випадку її роль незначна через важкодоступність і складності процедури.

Найчастіше діагноз уточнюють вже в процесі лікування раку нирки, і в даному випадку воно практично одне і радикальне - хірургічне втручання, а точніше - нефректомія (видалення нирки). Пов`язано це з тим, що з кров`ю і лімфою ракові клітини розносяться по всьому організму, викликаючи регіональні та віддалені метастази, які в плані прогнозу набагато небезпечніше, ніж первинна пухлина самої нирки.

Решта методів лікування раку нирки застосовують як паліативні (полегшують страждання, що уповільнюють розвиток захворювання, але не виліковують), іноді в поєднанні з хіміотерапією: при запущених формах, тобто неоперабельних, коли відбувається проростання навколишніх тканин, або метастази раку нирки йдуть в лімфатичні вузли заочеревинного простору, або є віддалені метастази, що вражають легені і кістки.

У деяких випадках лікарська терапія дає непогані результати. Тривала стабілізація захворювання або регресія пухлини настає у 40% пацієнтів при невеликих розмірах метастазів в легенях. Тому після нефректомії медики ведуть ретельне динамічне спостереження з рентгенографією кожні три місяці протягом двох років.

При ранньому виявленні метастазів прогноз раку нирки - досить сприятливий. Однак після радикальних операцій віддалені результати мало втішні. Згідно зі статистикою, 5-річна виживаність після нефректомії становить близько 40-70%.

Рак нирки у дітей (пухлина Вільмса) найчастіше лікують комплексною терапією, що включає опромінення, хірургічне втручання і хіміотерапію.