Кишкові свищі, симптоми і лікування
Відео: Висічення нориці прямої кишкиКишкові свищі - це патологічний хід в тканинах, який має вигляд вузького каналу,…
Парапроктит (параректальної абсцес) - це гостре або хронічне захворювання, яке характеризується гнійним запаленням параректальной жирової клітковини. Параректальної абсцес зустрічається досить часто (20-35% від всіх проктологічних захворювань). За частоті парапроктит стоїть на 4-ій позиції (після геморою, анальної тріщини, коліту). Цією недугою чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. Співвідношення між ними в середньому становить 3: 1. Хворіє переважно доросле населення (діти досить рідко).
Викликає парапроктит бактеріальна мікрофлора прямої кишки. Найчастіше збудником є кишкова паличка, рідше - ентерококи, стафілококи і анаеробні бактерії. У жирову клітковину інфекція проникає з тріщини анального отвору. Рідше вхідні ворота формуються внаслідок поранення або фурункула. Можливий і гематогенний шлях занесення інфекції.
Основні фактори розвитку парапроктиту:
Клінічні прояви парапроктиту можуть бути різними і залежать від локалізації гнійного вогнища. При гострому парапроктиті відзначатиметься слабкість, нездужання, відсутність апетиту, озноб, головний біль, температура понад 37,5 ° С.
При підшкірній формі парапроктиту, коли гнійний вогнище розташовується під шкірою, симптоматика найбільш яскрава. Буде спостерігатися різка хворобливість в області анального отвору з вираженою гіперемією над нею і набряком. Болі мають пульсуючий характер, що заважає пацієнтові спати, сидіти, ходити в туалет. Ця форма захворювання зустрічається найчастіше.
При підслизової формі локалізації гнійний осередок буде розташовуватися під слизовим шаром. Симптоми парапроктита цього виду будуть аналогічні подкожному, проте біль і гіперемія будуть менш виражені.
Ішіоректального парапроктит виникає під м`язом, яка піднімає задній прохід. Через глибоке розташування гнійного вогнища симптоматика більш поширена: тупий біль в малому тазі і анальному отворі, які посилюються під час акту дефекації. Шкірні зміни і гіперемія з`являються тільки на 5-7 день. Погане загальне соматичне стан: температура до 38 ° С, інтоксикація.
Найрідкісніша форма гострого парапроктиту - пельвіоректальние абсцес. Гнійний вогнище розташовується вище м`язів, які утворюють тазове дно. При цій формі спостерігаються лихоманка, озноб, болі в тазу і животі, болючість суглобів. Болі поступово посилюються, аж до затримки сечі і стільця.
Найбільш поширено протікає некротичний парапроктит. При ньому з`являються великі ділянки некрозу, які вимагають видалення. Після парапроктита цієї форми залишаються великі шкірні дефекти, що вимагають надалі пластики.
Хронічна форма проявляється утворенням норицевого ходу. Біль при цьому виді не виражена. З норицевого ходу періодично буде виділятися гній з домішкою фекалій. При закритті свища можуть розвиватися абсцес, розгалуження Свищева ходів, некроз м`яких тканин.
При наявності симптомів парапроктита обстеження проводить лікар-хірург. Для визначення локалізації гнійного вогнища проводиться пальцеве дослідження прямої кишки. При різкій хворобливості даної процедури дослідження проводять під наркозом в операційній.
При підтвердженні гострого парапроктиту хворих госпіталізують в стаціонар. Там проводиться ультразвукове дослідження, яке дозволяє уточнити розмір і локалізацію вогнища. При наявності свищів робиться фістулографія.
Єдиний метод лікування - хірургічний. При встановленні точного діагнозу негайно проводиться операція. Радикальна операція при парапроктиті складається з розкриття гнійного вогнища, дренування, видалення некротизованих ділянок тканин і крипт. При радикальної операції парапроктита можливо повне одужання.
Однак такі операції проводять досить рідко. Адже лікар повинен пройти спеціальне навчання для проведення операцій при парапроктиті. Найчастіше лікування парапроктиту зводиться до розтину гнійника і його дренування. При цьому виді лікування залишається ризик повторного захворювання або освіти свища. Після парапроктита проводяться антибіотикотерапія і фізіолікування.
Під час перебігу захворювання і після парапроктита можливі наступні ускладнення:
Для запобігання даних ускладнень необхідно своєчасне лікування парапроктиту.
Відео: Висічення нориці прямої кишкиКишкові свищі - це патологічний хід в тканинах, який має вигляд вузького каналу,…
Відео: Спосіб радикального хірургічного лікування і виживання хворих на рак прямої кишкиДіагноз «рак товстої…
Відео: Жити Здорово! Симптоми менінгіту.Гнійний менінгіт характеризується запаленням м`яких оболонок головного і…
Дуже неприємні відчуття можуть виникати в області заднього проходу внаслідок малорухливого способу життя, запорів,…
Тиреоїдит є запальним ураженням, яке виникає в щитовидній залозі, він може протікати в гострій, хронічній, підгострій,…
У цій статті ми розглянемо запальні процеси м`яких тканин, а також симптоми, за якими можна визначити патологічний…
Відео: Абсцес Головного МозкуВідео: Абсцес головного мозкуУ перекладі з латині слово «абсцес» означає…
Відео: Pilonidal Cyst Tail Bone Surgery (пілонідальная кіста хірургія куприк)Кіста куприка або епітеліальний куприковий…
Відео: ЛІМФАДЕНІТЛімфаденіт є гостре запальне захворювання, що характеризується збільшенням і місцевої хворобливістю…
Оофорит (запалення яєчників) - одне з найбільш небезпечних для репродуктивної системи запальних гінекологічних…
Орхит - це запалення одного або обох яєчок, розвинене на тлі інфекційно-запальних захворювань. Як самостійне…
остеомієліт - Це інфекційний запальний процес, в який втягуються всі структурні елементи кістки: компактне і губчаста…
Відео: Гнійний гідраденіт операціяпахвовий лімфаденіт - Запалення лімфатичних вузлів, розташованих в пахвовій області.…
Відео: свищ ректальнийСвищ прямої кишки - це запальний процес, який являє собою хронічну форму іншого захворювання -…
Відео: Що таке гематогенний остеомієліт?Гематогенний остеомієліт виникає через гнійного запалення кістки, через те, що…
Периостит щелепи - це патологія, що характеризується проникненням інфекції в щелепу і як наслідок - слідом за цим -…
Більшість лікарів стверджують, що свищ на п`ятій точці виникає у людини у внутрішньоутробний період. Саме в цей момент…
Огляд у проктологаМи постійно відкладаємо візит до лікарів. Звертаємося за медичною допомогою в екстрених випадках або…
Фурункулом називають гнійне запалення волосяного фолікула шкіри і пов`язаної з ним сальної залози. Освіта може досягати…
Проктит симптоми і лікуванняПроктит - це захворювання слизової оболонки прямої кишки.Зазвичай проктит симптоми і…
Свищ прямої кишки- це утворився врайоне прямої кишки канал, який починається вееніжніх відділах ізаканчівается…