Ниркова колька у жінок: причини, симптоми і лікування
Ниркова колька у жінки виникає у вигляді гострого больового нападу, який виникає раптово при порушенні сечового пасажу,…
гострий пієлонефрит - Гострий процес запалення в чашечно-мискової системі і нирковій паренхімі. Найчастіше протікає як важка інфекція з вираженою інтоксикацією.
Якщо захворювання не передували захворювання сечових шляхів і нирок, то говорять про первинну гострому піелонефріте- якщо ж захворювання розвивається на тлі іншого урологічного захворювання, яке веде до розладу лімфо і кровообігу в нирці, або порушення відтоку сечі, то це вторинний пієлонефрит.
В урології гострий пієлонефрит є найчастішим захворюванням. Досить часто розвивається гострий пієлонефрит у дітей, оскільки в дитячому віці навантаження на нирки досить велика, в той час як морфо-функціональний розвиток їх організму ще не завершилося. У дорослому віці гострий пієлонефрит більш поширений у жінок до 40 років. Крім того, досить часто розвивається гострий пієлонефрит і при вагітності, що обумовлено зміною гормонального фону і збільшенням розмірів матки, яка здавлює сечоводи, ускладнюючи виведення сечі з нирок і тим самим викликаючи запалення.
Розвиток гострого пієлонефриту пов`язане з ендогенних або екзогенних проникненням в нирку патогенних мікроорганізмів. Найчастіше захворювання викликають кишкова паличка, протей, синьогнійна паличка, рідше - стрептококи та стафілококи.
При первинному пієлонефриті інфекція потрапляє в нирку з первинних осередків запалення, розташованих в сечостатевих органах (при циститі, аднекситі, простатиті), Або з віддалених органів (при синусите, карієсі, бронхіті, фурункульозі, тонзиліті, холециститі).
Вторинний гострий пієлонефрит виникає на тлі фімозу клапанів істриктур уретри, стриктур сечоводу, аденоми передміхурової залози, обструкції сечоводу каменем, нейрогенного сечового міхура, раку передміхурової залози.
Фактором для розвитку гострого пієлонефриту є: зневоднення, переохолодження, цукровий діабет, перевтома, гіповітаміноз, вагітність, респіраторні інфекції.
Первинний гострий пієлонефрит характеризується тріадою симптомів - біль в попереку, висока температура, характерні для процесу запалення зміни в сечі (бактеріурія, лейкоцитурія).
Первинний гострий пієлонефрит на початку захворювання проявляється такими симптомами як:
Гострий пієлонефрит у дітей, особливо в ранньому віці, протікає з дуже високою температурою, порушенням, блювотою, лейкоцитурией, менінгеальних симптомів.
Вторинний гострий пієлонефрит починається, як правило, з ниркової коліки. На піку больового нападу з`являється лихоманка, головний біль, спрага, блювота. Після сильного потовиділення відбувається зниження температури до нормальних або субнормальних значень, самопочуття поліпшується. Але якщо в найближчі години ніяких заходів по лікуванню не робиться, напад повторюється знову.
Гнійні форми гострого пієлонефриту розвиваються з болем у попереку, ознобами, лихоманкою, напругою м`язів поперекової області і черевної стінки.
Гострий пієлонефрит при вагітності протікає з тими ж симптомами, що і в звичайному стані - з температурою, болем у попереку, м`язовими і головними болями, нудотою.
Для діагностики гострого пієлонефриту особливе значення мають дані фізикального обстеження. При пальпації підребер`я і поперекової області лікар оцінює розміри нирки, її консистенцію, рухливість, структуру поверхні, наявність болючості.
У чоловіків при гострому пієлонефриті проводиться також ректальний огляд простати, пальпація мошонки, у жінок проводиться вагінальне дослідження.
У сечі відзначається незначна протеїнурія, сильна бактериурия, лейкоцитурія, а при вторинному гострому пієлонефриті - еритроцитурія.
При проведенні бактеріального посіву сечі визначається вид збудника, а також його чутливістю до різних антибіотиків.
В аналізі крові виявляється анемія, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, токсична зернистість нейтрофілів.
Також для діагностики даного захворювання використовується ультразвукове дослідження.
Може також проводитися оглядова урографія, за результатами якої виявляються: нечіткість контурів паранефральной клітковини, збільшення розмірів нирок, вибухне контуру.
Для лікування гострого пієлонефриту пацієнта госпіталізують в стаціонар.
Спільними заходами, спрямованими на лікування гострого пієлонефриту, є: постільний режим, рясне пиття, легкозасвоюване білкове харчування, дотримання фруктово-молочної дієти.
Основою лікування гострого пієлонефриту у дітей і дорослих, в тому числі і вагітних жінок, є антибіотикотерапія. Як правило, в лікуванні гострого пієлонефриту використовують аміноглікозиди, цефалоспорини, фторхінолони.
Конкретний протимікробний препарат підбирається з урахуванням результатів антибіотикограми.
В якості додаткової терапії призначаються нестероїдні протизапальні засоби, імунокоректори, дезінтоксикаційна терапія, нітрофурани, фізіотерапія, УФОК.
При гострому пієлонефриті при вагітності обов`язково призначаються спазмолітичні, десенсибілізуючі препарати, седативні настоянки валеріани або пустирника, вітаміни С, РР, групи В.
При гострому обструктивному пієлонефриті в першу чергу проводиться відновлення уродинаміки в хворий нирці. Для цього проводять катетеризацію миски, іноді - накладення чрескожной нефростоми.
Якщо виявляються гнійно-деструктивні вогнища, то виконується декапсуляция нирки.
Якщо виявляються сформовані гнійники, то виробляють їх розтин.
При тотальному ураженні ниркової паренхіми і відсутності можливості зберегти нирку проводять нефроектомія.
Дієта при пієлонефриті в гострій формі в перші дні передбачає вживання великої кількості рідини (2 л в день). При цьому перевагу краще віддати компотам, натуральним сокам, трав`яним відварів, неміцний солодкого чаю.
Потім в раціон потрібно входити вводити фрукти і овочі, які мають сечогінну дію (дині, кабачки, кавуни).
У наступні 7-10 днів при зменшенні симптомів пієлонефриту дієта повинна бути рослинно-молочної з обмеженням вживання солі (не більше 4-6 г в день).
Дієта при пієлонефриті передбачає виключення з раціону:
При пієлонефриті харчування має бути дробовим. Страви повинні готуватися лише щадними способами (відварювання, приготування на пару, гасіння).
Ниркова колька у жінки виникає у вигляді гострого больового нападу, який виникає раптово при порушенні сечового пасажу,…
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування уретритуЗапалення нирок в урології визначається як патологічний перебіг -…
Гострий пієлонефрит - хронічне захворювання нирок, яке може вразити як новонароджених, так і дорослих. Гострий…
Пієлонефрит у дітей є серйозною проблемою, від якої потрібно позбутися якомога раніше. У даній ситуації необхідно…
У нормі сеча має бути стерильною. Якщо аналіз сечі показує наявність бактерій, можна запідозрити серйозний запальний…
Відео: Гострий гломерулонефрит у дітейГломерулонефрит - захворювання нирок, при якому переважно уражаються клубочки…
Пієлонефрит - це запальне захворювання нирок, при якому відбувається ураження паренхіми і чашково-мискової системи.…
Ниркової колькою називають гострий больовий напад, який обумовлений раптовим порушенням процесу проходження сечі по…
Антибіотики при пієлонефриті допомагають знищити бактерії, при цьому вони не повинні надавати токсичну дію. Щоб…
Коли при хронічній формі пієлонефриту різко підскакує і падає артеріальний тиск, підвищується висока температура тіла,…
Піеолонефріт - це захворювання запального характеру, локалізоване в ниркової паранхіме, а також в чашечках і лохканках.…
Гострий пієлонефрит - це патологія, яка характеризується гнійним запальним процесом в нирках. При цьому захворюванні…
Гострий пієлонефрит відноситься до неспецифическому ураження нирок і чашково-мискової системи людини. Це запальний…
Хронічний пієлонефрит є запальним процесом, який вражає ниркову систему. Спостерігається захворювання, як у чоловіків,…
Хронічний пієлонефрит - це запущена форма інфекції сечового міхура, уретри, вона може поширюватися на ниркову систему.…
Пієлонефрит є серйозним нирковим захворюванням. Важливо, щоб хворий при ньому дотримувався постільного режиму, тому що…
Відео: Гострий пієлонефрит. дієтаПієлонефрит - це патологічний процес чашково-мискової системи нирки, збудником якого…
хлопчик, який пісяєСечові шляхи складаються з:нирки з чашково-мискової системою;сечоводи;сечовий міхур;уретра.Основна…
Пієлонефрит - це захворювання, при якому бактерії, потрапляючи в сечовидільну систему, провокують запальні процеси в…
Пієлонефрит: симптоми і лікуванняПієлонефрит - це поширене урологічне захворювання, що характеризується…
Пієлонефрит відноситься до ряду інфекційних захворювань, пов`язаних із запаленням нирок.Воно виникає, коли відбувається…