Інгаляції при кашлі у дітей, найкращі методи
Відео: Лікування кашлю у дитини (рада доктора Комаровського)Інгаляція при кашлі виконують двома основними способами,…
Обструкцією дихальних шляхів називають звуження або оклюзію порожнистих органів, які проводять повітря до легеневих альвеол. Викликана вона може бути різними причинами - чужорідними тілами, гострими запальними та алергічними хворобами, травмами гортані і навколишніх тканин, декомпенсацією пухлин і об`ємних процесів, сусідніх з нею і повітроносних шляхами.
У маленьких дітей, незалежно від причини, що їх причини, прояви обструкції (непрохідності) дихальних шляхів носять однотипний характер - виникає гостро експіраторну задишку, що характеризується:
На рентгені повинні визначатися симптоми здуття легеневої тканини.
За часом розвитку обструкції дихальних шляхів лікарі виділяють дві форми хвороби:
Хвороба протікає в чотири стадії, що включають компенсацію, субкомпенсації, декомпенсацию і термінальну стадію асфіксії.
При повній непрохідності дихальних шляхів асфіксія може наступити стрімко. Вона буде супроводжуватися втратою свідомості, а також швидкої (протягом декількох хвилин) зупинкою кровообігу.
Часткову непрохідність може викликати слиз, кров, блювотні маси, сторонні тіла, рідини. Якщо хворий у свідомості, і у нього здатність кашляти збережена, він може постаратися видалити стороннє тіло самостійно. При наростанні симптомів обструкції на тлі неефективного кашлю, свистячих хрипів на вдиху, погіршення дихання, ціанозу, може виникнути гіповентиляція.
При поєднанні обструкції дихальних шляхів і гіповентиляції (недостатньою легеневої вентиляції), що приводить до гипоксическом набряку головного мозку, легенів і серцевої недостатності з подальшою зупинкою серця, необхідно негайно проводити реанімаційні заходи.
Через наявної загрози повного перекриття дихання (зменшення просвіту гортані може стрімко проходити всі стадії процесу і перерости в некероване або малоперспективне стан) лікування обструкції дихальних шляхів у дітей і дорослих має бути адекватним, ефективним і своєчасним. Для цього будь-якими доступними способами необхідно швидко відновити прохідність верхніх відділів дихальних шляхів.
При обструкції дихальних шляхів стороннім тілом найбільш ефективним є кашель. Видалення крові, сторонніх тіл, слизу з порожнини рота і верхніх відділів дихальних шляхів можна виконати будь-яким способом з використанням різних підручних засобів - серветками, пальцем, носовою хусткою.
На тлі втрати свідомості необхідно провести прийом Хаймлиха. Для цього різко здавлюють грудну клітку одночасно з поштовхом в подложечную область. Цей прийом повинен привести до миттєвого підвищення внутрішньолегеневого тиску, через що чужорідне тіло виштовхується з дихальних шляхів. Дітей старше одного року в деяких випадках беруть за ноги, перевертають головою вниз і різко струшують.
При неефективності або неможливості застосування описаних методів на тлі обструкції дихальних шляхів застосовують:
При відсутності результату роблять коникотомию або екстрену трахетомію.
Після нормалізації прохідності верхніх відділів дихальних шляхів необхідно провести респіраторну підтримку киснем, а також вентиляцію легенів (штучну або допоміжну).
Після цих заходів лікар дає оцінку життєвих функцій: свідомості, гемодинаміки, ефективності оксигенації і вентиляції. Крім того, при необхідності можливе застосування ліків з продуктивним дією: гормонів (мембраностабилизаторов), антигіпоксантів (оксибутират натрію, седуксен) і інотропної підтримки (дофаміну, норадреналіну).
Якщо в стадії компенсації при обструкції дихальних шляхів спостерігається зменшення просвіту гортані, необхідно ввести внутрішньовенно гормональні медикаменти, салуретики, антигістамінні ліки (тавегіл, супрастин або аналоги) і провести оксигенотерапію. Після цього важливо встановити причину непрохідності дихальних шляхів.
У стадії субкомпенсації при стенозі гортані дорослим внутрішньовенно вводять такі ж ліки, що і в стадії компенсації. При цьому слід оцінити параметри гемодинаміки, насичення киснем і церебральних функцій, а також вести постійне інтенсивне спостереження за станом хворого.
У стадії декомпенсації або асфіксії на фоні неможливості проведення інтубації трахеї потрібно забезпечити прохідність дихальних шляхів будь-яким можливим способом, описаним вище.
Обструкції дихальних шляхів - досить небезпечний стан, що вимагає швидкого і адекватного реагування. Тому, при виникненні симптомів, негайно проводиться екстрена допомога, після чого, з метою оцінки стану, слід звернутися до лікаря.
Відео: Лікування кашлю у дитини (рада доктора Комаровського)Інгаляція при кашлі виконують двома основними способами,…
Запальний процес слизової оболонки трахеї класифікується як трахеїт. Протікає це захворювання в гострій і хронічній…
Досить часто людина страждає від запалення дихальних шляхів. Провокуючими факторами є переохолодження або застуда,…
Дуже часто, як молоді, так і люди у віці, та й старі зокрема скаржаться на задуху, затримку дихання уві сні. Спочатку…
Відео: Апное уві сніАпное є неодноразово виникає стан, під час якого у людини тимчасово зупиняються дихальні руху і…
Бронхіальна астма - це прогресуюче хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке характеризується…
Дихальна недостатність - пов`язане з порушенням газообміну в легенях стан, коли в організмі людини не підтримується…
Кровохаркання - це процес виділення крові з кашлем. При цьому кров може бути присутнім у виділеннях дихальних шляхів у…
Крупом в медичній практиці називають сукупність симптомів, що відносяться до патології дихальної системи дітей. Це…
Відео: набряк легень. Дефініція. Діагностика. клінікаНабряк легень являє собою стан, пов`язаний з пропотеванием з…
Трахеїт - це захворювання, пов`язане із запаленням слизової трахеї. Даному захворюванню схильні люди всіх вікових…
Під визначенням «емфізема легенів» розуміють патологічне зміна тканин легенів. Коли в дихальних шляхах…
Якщо у людини запалюються бронхи, то в такому випадку повністю порушується прохідність дихальних шляхів і природно -…
Парез голосових зв`язок - це патологія верхніх дихальних шляхів, а саме гортані. У цій статті розглянемо причини…
Фармакологічна дія Показання до застосування Способи застосування і дозуванняПротипоказання до застосуванняПобічна дія…
Коли в верхні дихальні шляхи проникають бактерії, інфекції або ж інші зовнішні алергічні подразники, в такому випадку у…
Відео: Вчені створили ембріональні стовбурові клітиниВчені Медичного центру Колумбійського університету зробили нове…
Дифтерія - це важке захворювання, яке провокують коринебактерии дифтерії. Наслідки - ураження центральної нервової…
Відео: Бронхіальна астма у дітейБронхіальна астма у дітейІнфекційно-алергічне або алергічне захворювання органів,…
Відео: 7. Допомога при бронхіальній астмі - вчений зі світовим ім`ям рекомендуєПриступ бронхіальної астми невідкладна…
Що робити вагітній жінці, яка захворіла на застуду, у неї закладений ніс, з`явився кашель і загальне самопочуття…