Хвороба хантінгтона - причини, симптоми, діагностика та лікування
Хвороба Хантінгтона на практиці зустрічається дуже рідко і в європейській популяції частота виникнення цього…
Кататонією прийнято називати психопатологический синдром, який характеризується руховими розладами. Вперше цей стан описав Кальбаум ще в 1874 році, визначаючи кататонію як самостійне психічне захворювання, проте пізніше Крепелин відніс її до шизофренії. Також кататонічні синдроми можуть спостерігатися при органічних, інфекційних та інших психозах. Згідно дослідним даними, кататонія властива 12-17% дітей і підлітків з аутизмом.
Точні причини кататонії невідомі, але існує кілька гіпотез.
Khurasani і Osman (1994 г.) вважають, що кататонія обумовлена масивної і раптової блокадою дофаміну. Цим, в усякому разі, пояснюється, чому антипсихотичні медикаменти, що блокують дофамін, в більшості випадків не допомагають. Насправді, при гострому дефіциті нейромедіатора ці препарати призводять тільки до погіршення стану.
За допомогою позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) у пацієнтів з хронічною кататонією, що супроводжується явними порушеннями мови, були виявлені двосторонні порушення метаболізму в лобових частках і таламусе мозку (Lauer et al, 2001 г.).
Відповідно до Northoff (2002 г.), рухові симптоми цього розладу може пояснювати «модуляція зверху вниз» в комплексі підкіркових нейронних вузлів - базальних гангліях, що обумовлено недостатністю гамма-аміномасляної кислоти в корі головного мозку. В основі цього пояснення лежить той факт, що виражену терапевтичну дію на пацієнтів з кататонією надають бензодіазепіни, які сприяю підвищенню активності ГАМК. Є аналогічне припущення, що в основі нейрохимических порушень лежить підвищена активність глутамату, який є основою збудливого нейротрансмітера.
Згідно Yeh et al (2004), кататонический синдром обумовлений поновленням підвищеної активності серотонинергической і холінергічної систем після скасування нейролептика клозапіну.
Ще одна цікава гіпотеза запропонована Moskowitz в 2004 році, згідно з якою кататонія розцінюється як еволюційна реакція страху у травоїдних при зустрічі м`ясоїдних, чиї хижацькі інстинкти запускаються рухом. Така все ще збереглася відповідна реакція проявляється при багатьох важких соматичних і психічних захворюваннях, при яких кататонический ступор може являти собою типову реакцію, обумовлену «кінцевим станом», у відповідь на почуття неминучої загибелі.
Кататонічний синдром включає в себе більше 20 ознак, причому деякі з них щодо неспецифічні:
Терапію проводять виключно в психіатричних стаціонарах, головне завдання - діагностика і адекватне лікування основного захворювання.
Препаратами вибору є бензодіазепіни, а пацієнтам, які не реагують взагалі або реагують недостатньо, проводять електросудорожну терапію (ЕСТ).
Такий приклад: 18 пацієнтів проходили лікування кататонії, частина з них брала Лоразепам перорально, що залишилися отримували Діазепам внутрішньом`язово. У 16 хворих спостерігалося істотне поліпшення стану вже протягом двох діб, причому у двох відзначена повна ремісія всього лише після однієї дози. Однак, дев`яти пацієнтам, щоб досягти подальшого поліпшення, потрібно подальше проведення ЕСТ.
Подібно препаратів групи бензодіазепінів, електросудорожна терапія ефективна при кататонії, зумовленої функціональними психічними розладами (в тому числі при шизофренії) або органічними причинами, а також при істеричної кататонії.
Не рекомендується використовувати при лікуванні кататонії антипсихотичні препарати, навіть якщо розлад обумовлено психотическим захворюванням, оскільки зростає ризик розвитку злоякісного нейролептичного синдрому.
Хвороба Хантінгтона на практиці зустрічається дуже рідко і в європейській популяції частота виникнення цього…
Менінгеальний синдром є вкрай небезпечним захворюванням, яке характеризується запальним процесом оболонок головного і…
Синдром Мюнхгаузена є важким хронічним психологічним захворюванням, при якому людина постійно імітує захворювання. Він…
Деперсоналізація (або, як ще називають цей стан, психічна анестезія) являє собою одну з різновидів розладу свідомості,…
Гіперактивність - це стан людини, при якому його збудливість і активність вище встановленої норми. Якщо така поведінка…
Іпохондрія - стан постійного неспокою людини з приводу ймовірності захворіти чим-небудь, яке характеризується скаргами…
Емоційна лабільність - це розлад і в певному роді навіть патологія нервової системи, що характеризується нестійким…
Каталепсією називають стан, що нагадує сон, оскільки в цей період у людини спостерігається зниження чутливості до…
Відео: Я вагітна і ... у мене маніакально-депресивний психоз TLC HDМаніакально-депресивний психоз…
Міоклонія - це стан, який відноситься до групи гіперкінезів (Або дискинезий). Термін має грецьке походження і…
Нарколепсія - це захворювання нервової системи, яке є патологічною формою гіперсомніческіе порушень - станів, при яких…
Обсесивно-компульсивний розлад (скорочено - ОКР) - невроз нав`язливих станів, що характеризується постійно виникаючими…
Психомоторне збудження - патологічний стан, що характеризується вираженим посиленням рухової і психічної активності.…
Відео: Лекція № 9 Синдроми органічного ураження головного мозкуПсихоорганический синдром (або як його ще називають,…
Шизофренія - це важке захворювання головного мозку, при якому люди неправильно інтерпретують дійсність. Наслідком…
Синдромом неспокійних ніг (СБН) прийнято називати одне з найбільш поширених неврологічних захворювань, що…
Синдром відміни (в медицині - абстинентний синдром) - стан, яке, по суті, є відповідною реакцією організму на різке…
Відео: Синдром Туретта. Як позбутися від "зайвих" рухівСиндром Туретта - неврологічний розлад, що змушує…
Маячний розлад, відоме як параноя, є дуже серйозним розумовим захворюванням, яке постійно проявляється в психозах. А…
Під шизофренію слід розуміти хронічно поточний психічне захворювання, розумовий розлад, внаслідок чого порушуються…
Відео: Форми шизофренії: безперервна, приступообразная, уповільнена, легка і важкаГебефренія відноситься до злоякісної…