Рак товстої кишки - лікування і прогнози
Відео: Спосіб радикального хірургічного лікування і виживання хворих на рак прямої кишкиДіагноз «рак товстої…
Карціноід - досить рідкісне захворювання, яке представляє собою гормонально активну нейроепітеліальние пухлина, яка утворюється з кишкових аргентаффіноцітов.
Даний вид пухлини може утворюватися в різних тканинах і органах. Зустрічається карциноид шлунка, карциноид легкого, карциноид тонкої кишки, червоподібного відростка.
На ранніх стадіях карциноид розвивається без прояву симптоматики. Пухлини розмірами менше 2 см рідко дають метастази, при більшому розмірі новоутворення розвиваються метастази в печінку і регіонарні лімфатичні вузли
Лікування карциноида - оперативне і симптоматичне.
До теперішнього часу причини розвитку карциноида точно не з`ясовані. Але встановлено, що воно обумовлюється гормональною активністю самої пухлини. Даний вид новоутворення виділяє серотонін, який є продуктом перетворення триптофану. При цьому його вміст в крові становить до 0,1-0,3 мкг / мл. Під дією моноаміноксидази велика частина серотоніну трансформується в 5-оксііндолілуксусную кислоту, яка виділяється з організму з сечею. Її зміст в сечі становить 50-500 мг (норма - 2-10 мг).
Найбільше серотоніну продукується карціноідамі, які розташовуються в клубової і правої частини товстої кишки. Карціноіди шлунка, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, бронхів виробляють серотонін в значно менших кількостях.
Даний вид пухлини зазвичай має невеликі розміри - від декількох міліметрів до 3 см. Тканина пухлини на розрізі - жовтого або сіро-жовтого кольору, щільна, містить багато холестерину та інших ліпідів.
Карціноіди ділять по секреторному профілем, ембріональному походженням, ступеня злоякісності.
За своїм походженням пухлини даного виду ділять на:
Виразність клінічної картини захворювання залежить від того, наскільки багато активних речовин виробляється пухлиною.
Основним симптомом хвороби є карциноїдних синдром, який характеризується:
На ранніх стадіях захворювання даний синдром проявляється досить рідко - 1-2 рази на два тижні або на місяць. У міру розвитку карциноида ці симптоми виникають щодня, причому по кілька разів. Тривалість припливів становить 5-10 хвилин.
Карциноїдний синдром може призводити до ураження легень і серця. У багатьох пацієнтів в серці формується патологічна фіброзна тканина, яка пошкоджує серцеві клапани і порушує скорочувальну здатність серця. Імовірно, це викликається дією серотоніну. Так як серотонін при проходженні через легені руйнується в крові (а кров з легких надходить в ліве передсердя), то порушення розвиваються в правих відділах серця.
У деяких хворих з карциноїдної синдромом може розвиватися бронхіальна астма.
В особливо важких випадках захворювання може виникати карциноїдний криз, який являє собою стан, що загрожує життю пацієнта, пов`язане з порушенням дихання, кровообіг, роботи нервової системи.
Крім карциноїдного синдрому у хворих можуть відзначатися і місцеві симптоми захворювання у вигляді локальної болезненності- ознак кишкової непрохідності і кишкового кровотечі (Якщо новоутворення локалізується в товстій або тонкій кишці) - симптомів, що нагадують апендицит (Якщо пухлина розташовується в червоподібному відростку), болі при дефекації, зниження ваги, анемії.
Для постановки діагнозу застосовуються: комп`ютерна томографія, рентгеноскопія, магнітно-резонансна томографія, ендоскопічні дослідження, аналізи сечі.
При підозрі на карциноид потрібно визначення рівня 5-гідроксііндолоцтової кислоти в добовому об`ємі сечі. Перед проведенням даного аналізу на протязі не менше трьох днів пацієнт повинен утримуватися від насичених серотоніном продуктів.
Для підтвердження діагнозу також можуть проводитися провокаційні проби з введенням пацієнту спеціальних речовин (наприклад, спирту, глюконату кальцію, пентагастрина, катехоламіну), які викликають припливи. Ці проби проводяться тільки під ретельним медичним контролем, оскільки вони можуть викликати небезпечні для хворого симптоми.
За допомогою комп`ютерної та магнітно-резонансної томографії визначають, чи має пухлину метастази в печінку. Для визначення локалізації новоутворення та оцінки її поширеності в деяких випадках проводиться діагностична операція.
Також для постановки діагнозу можуть застосовуватися і більш сучасні методи, такі як радіонуклідне дослідження і діагностична артериография, які дозволяють виявити карциноїдних пухлин і визначити ступінь її поширеності.
У разі якщо пухлина обмежується певною галуззю (наприклад, карциноид легких, апендикса, прямий або тонкої кишки), то оперативне втручання і видалення пухлини найчастіше призводить до лікування хвороби.
Якщо новоутворення поширюється в печінку, то операція може допомогти тільки пом`якшити симптоми.
При лікуванні карциноида не застосовуються променева і хіміотерапія.
Щоб зменшити симптоми захворювання в лікуванні карциноида використовуються: стрептозотоцин одночасно з фторурацилом, доксорубіцин, октреотид.
Щоб уповільнити зростання пухлини хворим призначають інтерферон альфа, тамоксифен, фенотіазини. Для зменшення припливів показані фентоламин, H2-блокатори.
При наявності сильних припливів хворим з карціноідамі легких в деяких випадках призначають преднізолон. При наявності проносів показано застосування ципрогептадина, кодеїну.
В даний час розробляються нові методи лікування карціноід і створюються лікарські засоби направленої дії - інгібітори ангіогенезу, які припиняють ріст судин даного виду пухлини.
Таким чином, карциноид - це небезпечне для життя онкологічне захворювання, але в порівнянні з іншими подібного роду патологіями, воно має більш сприятливий прогноз, оскільки даний вид пухлини зростає досить повільно (з моменту виявлення захворювання до смерті пацієнта проходить близько 10-15 років). Смерть хворого, як правило, настає від метастазів, серцевої недостатності, кишкової непрохідності.
Відео: Спосіб радикального хірургічного лікування і виживання хворих на рак прямої кишкиДіагноз «рак товстої…
Рак сигмовидної кишки відноситься до поширеного виду злоякісної пухлини кишечника. Багато лікарів називають пухлина…
Підшлункова залоза відноситься до багатофункціонального органу. Часто злоякісна пухлина вражає тканини підшлункової…
Ангіома є новоутворення доброякісного характеру, яке формується з лімфатичних і кровоносних судин, і виглядає як…
Кіста надниркової залози - рідко зустрічається захворювання, яке характеризується наявністю в даному органі полого…
Мікроаденома гіпофіза є доброякісне новоутворення в області гіпофіза, розміри якого не перевищують 10 мм.Мікроаденома…
Міксома - це первинне доброякісне новоутворення серця з внутрішньошлуночкових або внутрішньопередсердної зростанням. На…
Рак гортані є злоякісну пухлину, що розвинулася з епітеліальних клітин гортані. Відсоткова частка раку гортані в…
Рак кишечника являє собою злоякісне новоутворення, розвинуте з епітеліальних клітин кишечника. Дуже часто під терміном…
Рак мови являє собою злоякісну пухлину, яка розвивається з клітин плоского епітелію, розташованих на мові. Цей вид…
Рак легенів - це злоякісні новоутворення, які розвиваються з слизової і залоз бронхів або легеневої тканини. Дані…
Відео: Рак печінки можна вилікувати Новим МетодомРак печінки є важке онкологічне захворювання, щорічно відносить більше…
Рак щитовидної залози - це злоякісне новоутворення, яке розвивається з клітин епітелію щитовидки і є наслідком їх…
Рак передміхурової залози (або рак простати) - Prostatic adenocarcinoma - онкологічне захворювання, при якому ракова…
Відео: Лікування раку товстої кишкиТермін «рак товстої кишки» (колоректальний рак) об`єднує досить велику…
Рак шлунка - це злоякісне новоутворення, що розвивається з епітеліальних клітин шлунка. Серед інших онкологічних…
Відео: Гінгівіт курця. Токсини в порожнині рота. небезпека ракуРак порожнини рота - це злоякісна пухлина, яка починає…
Саркомою називають злоякісну пухлину, яка формується з незрілої сполучної тканини органів. Головним симптомом саркоми є…
Синдром Золлінгера-Еллісона - стан, що виникає внаслідок збільшеної концентрації гормону гастрину, що виділяється…
Відео: Рак крові лікується. Надія є. Реальна історія [Лікування раку крові]Доброякісна пухлина характерна не тільки…
Рак прямої кишки у людиниЯкщо у людини прогресує рак прямої кишки, перші симптоми хвороби можуть з`явитися не…