Хейліт

Хейліт являє собою запальний процес, що вражає шкіру губ, червону облямівку і слизову оболонку. Проявляється почервонінням, набряком і лущенням губ, а також появою на них гнійних кірочок і кровоточивих виразок, які при відкриванні рота, в тому числі при прийомі їжі, викликають неприємні відчуття, зокрема біль і печіння. Досить часто хвороба хейліт носить тривалий рецидивуючий характер. У людей молодого та середнього віку перебіг захворювання більш сприятливий, можливо і самолікування. Однак в літньому віці збільшується ризик розвитку лейкоплакії (ураження слизових оболонок, що характеризуються ороговением покривного епітелію) і переходу в злоякісну форму.

Види та клінічні прояви хейлітов на губах

Все хейлітов поділяють на:

1. Первинні хейлітов (самостійні), які, в свою чергу, діляться на:

• Ексфоліативний є захворюванням червоної облямівки губ, виявляється більшою мірою лущенням. У патогенезі лежать неврологічні розлади: депресія, тривога, хвилювання. Чи обмінюється ексфоліативного хейліту з гіперфункцією щитовидної залози. Доведено, що виникнувши раз, цей вид захворювання успадковується як зміна імунної системи. Чи не схильний до самолікування. Зовні проявляється сухістю губ, наявністю щільно спаяних з губної облямівкою лусочок, видалення яких безболісно. Через приблизно тиждень після видалення лусочки зазвичай з`являються знову і згодом знову згуртовуються з облямівкою губ.
• Контактний алергічний є відповіддю на вплив подразника. До основних збудників хейлита цього типу відносяться речовини, що входять до складу губних помад і інших засобів по догляду за губами. Також причиною захворювання може стати шкідлива звичка у вигляді постійного тримання в роті сторонніх предметів (олівців, ручок і т.п.). У музикантів часто розвивається професійний контактний хейліт на губах у відповідь на тривале перебування в роті мундштуків духових інструментів. Пацієнти скаржаться на такі симптоми, як печіння, сильне свербіння, почервоніння і набряклість губ, які проявляються ще сильніше після контакту з алергеном.
• Метеорологічний (актинічний) - хейліт, який виникає при гіперчутливості до сонячного випромінювання, вітру, холоду і радіації. Характерні такі симптоми: печіння і свербіж, сухість губ, іноді супроводжується больовими відчуттями, освітою кірочок і ерозій. При наявності таких негативних чинників, як запиленість приміщення або куріння, підвищується ймовірність виникнення злоякісної пухлини. Досить часто метеорологічний хейліт на губах перероджується в передракові захворювання.
• Гландулярний - хейліт, в патогенезі якого лежить або придбане, або вроджене розростання малих слинних залоз, що і сприяє їх інфікування. До групи ризику потрапляють люди з каріозної хворобою зубів, із зубним каменем, з хронічними захворюваннями пародонту. На початковій стадії гландулярного хейлита пацієнти відзначають незначну сухість губ, яку вдається компенсувати пом`якшуючими засобами, і тріщини, що утворюються на губах на тлі сухості. Однак в подальшому утворюються хворобливі ерозії і глибокі кровоточать тріщини.

Відео: Шкірні захворювання. Хейліт Ексфоліативний.

2. Вторинні хейлітов (симптоматичні), які є наслідком деяких захворювань, бувають:

• Атопічний - хейліт, що поєднується з нейродермітом або атопічний дерматитом. Важливим патогенетичним ланкою даної форми захворювання є алергічна схильність. Причому, алергенами можуть бути не тільки продукти, а також мікроорганізми з їх токсинами, косметичні препарати, лікарські засоби і т.д. Пацієнти скаржаться на почервоніння губ, лущення червоної облямівки, свербіж. Характерною ознакою атопічного хейліту є ураження куточків рота.
• екзематозний - Хейліт, який поєднується з екземою. Протікати може гостро або хронічно. Пацієнти скаржаться на набряк і почервоніння губ, відчуття свербіння і печіння. При цьому спостерігається еритема (сильне почервоніння, викликане розширенням капілярів), можливе поширення набряку з губ на шкіру, поява кірочок, мокнуть, везикул. Перехід в хронічну форму характеризується зменшенням набряклості і утворенням лусочок і вузликів.
• Гіповітамінозний - хейліт, що розвивається на губах внаслідок нестачі вітамінів групи В (і особливо В2). З боку пацієнтів звучать скарги на сухість і печіння слизової рота, губ і язика. Червона облямівка губ реагує на захворювання лущенням і утворенням невеликих вертикальних тріщин, схильних до кровоточивості. При огляді видно легка набряклість і почервоніння слизової. Досить часто на тлі гіповітамінозних хейлита відзначаються зміни і мови - він збільшується в розмірах, а при накусиваніі на ньому стають помітні відбитки зубів.
• Макрохейліт є третин частиною синдрому Мелькерсона - Россолимо-Розенталя, іншими складовими є симптом складчастого мови і неврит лицьового нерва. У патогенезі велике значення мають спадкова схильність і інфекційно-алергійний фактор. Пацієнти скаржаться на свербіння і набряклість губ, яка іноді переходить на інші відділи особи. Зазвичай уражаються губи, щоки, повіки і інші відділи в області іннервації лицьового нерва. А ось симптомом неврит лицьового нерва є перекіс особи в здорову сторону і згладжена носо-губна складка. Діагностується макрохейліт складно, оскільки не завжди виявляються всі три ознаки тріади.

Відео: Швидка хейліт мама

лікування хейлітов

Діагноз ставить стоматолог на підставі клінічних проявів і скарг пацієнта, в деяких випадках додатково призначається гістологічне дослідження тканин.

Метод лікування хейліту безпосередньо залежить від виду захворювання. Головна мета терапії хейлітов - ліквідація супутнього або першопричину захворювання.

Місцеве лікування включає лазеротерапію, ультразвук, лікарські препарати, іноді променеву терапію, зволожуючі гігієнічні засоби для усунення сухості губ.

Всім пацієнтам рекомендується: курс вітамінотерапії, ультрафіолетове опромінення крові, аутогемотрансфузия (переливання власної крові) і інші методи підвищення реактивності організму.

Наприклад, основна терапія ексфоліативного хейліту спрямована на відновлення рівноваги психоемоційної сфери, для чого показана консультація невролога або психоневролога.

Лікування хейліту атопічного полягає, перш за все, в усуненні дратівної фактора. Місцева терапія передбачає застосування протисвербіжну і протизапальних мазей. Вживають антигістамінні препарати.

Лікування хейліту метеорологічного починається з припинення або, принаймні, мінімізації несприятливого впливу метеорологічних факторів. В якості місцевої терапії застосовують гормональні мазі і захисні креми з високим УФ-фільтром.

Лікування макрохейліта, в свою чергу, вимагає корекції симптоматики всієї тріади, для чого призначають десенсибілізуючу, імунокоригуючі і противірусну терапію.