Генералізований тривожний розлад

Генералізований тривожний розлад є психічний розлад, що характеризується станом стійкої загальної тривоги, яка не пов`язана з певною ситуацією або об`єктом.

Симптомами генералізованого тривожного розладу є: постійна нервозність, м`язову напругу, тремтіння, серцебиття, пітливість, запаморочення, почуття дискомфорту в області сонячного сплетіння. Часто у хворих спостерігається страх нещасного випадку або хвороби у себе або близьких, інші погані передчуття і хвилювання.

Розлад найбільш часто зустрічається серед жінок. Часто захворювання починається ще в дитинстві або підлітковому віці.

Для лікування цього психічного розладу використовуються методи медикаментозного лікування і психотерапія.

Причини генералізованого тривожного розладу

Згідно когнітивної теорії А. Бека, у осіб, які схильні до тривожних реакцій, спостерігається стійке спотворення сприйняття і переробки інформації. У підсумку вони починають вважати себе нездатними долати різні труднощі і контролювати те, що відбувається в навколишньому середовищі. Увага пацієнтів з тривогою концентрується на можливих ризиках. З одного боку, вони твердо переконані, що занепокоєння допомагає їм адаптуватися до ситуації, з іншого боку, вважають його неконтрольованим і небезпечним процесом.

Існують також теорії, які говорять про те, що панічні розлади мають спадкову природу.

У психоаналізі даний вид психічного розладу розглядається як підсумок безуспішною несвідомої захисту від викликають тривогу деструктивних імпульсів.

Симптоми генералізованого тривожного розладу

Генералізований тривожний розлад проявляється частими побоюваннями і тривогою, що виникають з приводу реальних обставин і подій, які викликають надмірну заклопотаність людини ними. При цьому пацієнти з подібним типом розлади можуть і не усвідомлювати того, що їхні побоювання надмірні, але сильна тривога викликає у них почуття дискомфорту.

Відео: консультація психіатра-Генералізований тривожний розлад

Для того, щоб діагностувати дане психічний розлад, необхідно, щоб його ознаки стійко виявлялися протягом не менше півроку, тривога була неконтрольованою, і виявлялося б не менше трьох когнітивних або соматичних симптомів генералізованого тривожного розладу (у дітей не менше одного).

До клінічних проявів (симптомів) генералізованого тривожного розладу у дорослих і дітей відносять:

зайві занепокоєння і тривогу, які пов`язані з подіями або діями (навчанням, роботою), які відзначаються практично постійно;

труднощі у контролюванні тривоги;

Відео: змішане генералізований тривожний розлад

супровід неспокою і тривоги не менше ніж 3 з 6 симптомів:

• відчуття напруженості, занепокоєння, стан на межі зриву;
• порушення концентрації уваги;
• швидка стомлюваність;
• дратівливість;
• порушення сну;
• м`язову напругу.

спрямованість занепокоєння не зв`язується тільки з одним конкретним явищем, наприклад, з панічними атаками, можливістю опинитися в незручному положення на публіці, можливістю зараження, збільшенням ваги, розвитку небезпечного захворювання і другімі- пацієнт проявляє занепокоєння з приводу багатьох причин (грошей, професійних зобов`язань, безпеки , здоров`я, щоденних обов`язків);

порушення життєдіяльності пацієнта в соціальній або професійній сфері через наявність постійної тривоги, соматичних симптомів, які призводять до виникнення клінічно значущої дискомфорту;

порушення не викликаються прямою дією екзогенних речовин або будь-яким захворюванням і не пов`язані з розладами розвитку.

Велика частина пацієнтів з генералізованим тривожним розладом має також ще одне або кілька психічних розладів, в тому числі специфічну фобію, великий депресивний епізод, панічний розлад, соціальну фобію.

Хворі з даним розладом звертаються до медиків за допомогою навіть в тих випадках, коли у них відсутні інші соматичні та психічні захворювання.

Дорослі люди з симптомами тривоги в 6 разів частіше звертаються до кардіолога, в 2 рази частіше - до невропатолога, в 2,5 рази частіше - до ревматолога, уролога та отоларинголога.

Відео: уникати (тривожне) розлад особистості

Лікування генералізованого тривожного розладу

При лікуванні генералізованого тривожного розладу у дорослих і дітей велике значення має дотримання режиму дня.

Крім того, пацієнтам рекомендується уникати всього, що може викликати роздратування нервової системи: різких звуків, зайвих емоцій, кислої, гострої, солоної їжі.

Важливу роль відіграє і фізична активність. Фізичне навантаження повинна бути такою, щоб до вечора чоловік засинав від утоми.

Медикаментозне лікування генералізованого тривожного розладу передбачає застосування різних груп препаратів:

• антидепресантів седативного типу. Найчастіше застосовуються амітриптилін, паксіл, міртазапін, азафен.
• нейролептиків. На відміну від анксиолитиков вони володіють таким позитивним властивістю, як відсутність звикання до них. Найчастіше застосовують такі препарати, як еглоніл, тіоридазин, тераліджен.

У деяких випадках використовують невисокі дози сероквеля, галоперидолу, рісполепта- при вираженому демонстративному радикал - низькі дози аміназину.

Додатково також можуть застосовуватися вітаміни, стабілізатори настрою, метаболічні, ноотропні препарати.

Але лише медикаментами і правильним способом життя лікування не обмежується.

Ще одним важливим методом терапії генералізованого тривожного розладу є психотерапія.

На початку захворювання при хорошій чутливості пацієнтів рекомендуються сеанси директивного гіпнозу (гіпносуггестівной терапії). Коли пацієнт перебуває в гіпнотичному трансі, психотерапевт вселяє йому установку на хорошу сприйнятливість до медикаментозного лікування, на одужання, вирішення внутрішніх, проблем, які виявляються в ході гіпноаналіза- даються стійкі установки на зняття внутрішньої напруги, нормалізацію апетиту, сну, поліпшення настрою.

На початку лікування необхідно близько десяти сеансів індивідуального гіпнозу, далі сеанси можуть бути груповими і повторюватися порядку 1-2 разів протягом місяця.

Також в лікуванні використовується когнітивно-поведінкова групова психотерапія, яка може бути підтримуючої і проблемно-орієнтованої.

Певною мірою будуть корисні біологічний зворотний зв`язок, релаксаційні техніки (прикладна релаксація, прогресивна м`язова релаксація), дихальні вправи (наприклад, абдомінальне дихання).

Генералізований тривожний розлад є досить поширеним психічним розладом c хвилеподібним хронічним перебігом, що викликає зниження якості життя і працездатності, депресію і ускладнює перебіг соматичних захворювань. Тому дане захворювання вимагає якнайшвидшої діагностики та призначення відповідної терапії.