Стегнова грижа, симптоми і лікування
Відео: МЕД-інфо. Грижа: причини, симптоми і приховані небезпекиСтегнова грижа - це пухлиноподібне утворення, що…
Газова гангрена - це анаеробна інфекція, обумовлена зростанням і розмноженням клостріальной мікрофлори в тканинах, що супроводжується їх некрозом і вираженою інтоксикацією всього організму.
Своїм токсичним впливом газова гангрена нерідко призводить до летального результату пацієнта навіть при наданні лікування в повному обсязі.
Сама назва захворювання вказує на характер патологічного процесу в організмі: життєдіяльність патогенних мікроорганізмів супроводжується утворенням газу, який в м`яких тканинах залишається у вигляді бульбашок.
Збудниками газової гангрени можуть бути Clostridium perfringens, Clostridium septicum, Clostridium bifermentans, Clostridium histolyticum і деякі інші.
Однак основним збудником газової гангрени все ж прийнято вважати Clostridium perfringens - анаеробний організм, пристосований до проживання в безкисневих умовах. Мешкає в стічних водах, грунті, фекаліях тварин і т.д., тобто всюди, куди може потрапити з кишечника тварини або людини. Живильним середовищем мікробів служать омертвілі м`язи або інші тканини, що знаходяться в рані, хоча, вони можуть висіяти з фекалій або шкіри практично здорових осіб. В процесі своєї життєдіяльності, яку мікроорганізми можуть зберігати тривалий час, утворюючи захисну капсулу для стійкості зовнішньому середовищі, клостридії утворюють газ.
Анаеробна інфекція має тенденцію до дуже швидкого поширення по організму, викликаючи таким чином виражену загальну інтоксикацію. «Пропускний пункт» збудників газової гангрени найчастіше служать розтрощені рани, травматичні відриви кінцівок, рідше - поранення товстого кишечника, чужорідні тіла. Часто такі ураження трапляються і від тонких гострих предметів (цвяха, шила, ножа), які проникають всередину тканин, не викликаючи кровотечі.
Варто мати на увазі, що навіть невелика ранка може ускладнитися газовою гангреною. При цьому обов`язковою «умовою» є відсутність доступу до рани кисню і артеріальної крові.
Найбільш сприятливим середовищем розмноження клостридій є: як уже було сказано вище, відсутність кисню, температура вище 39проС, наявність білка і глюкози, рН 7,2 - 7,4.
Розвиток газової гангрени супроводжується утворенням навколо рани великої кількості газу (вуглекислий газ, водень). Ці тканини розбухають, в результаті чого краю рини розходяться. Рана сіра з нальотом, суха, без ознак запалення, проте відмирання тканин відбувається стрімко, при цьому утворюється велика кількість токсинів. Шкіра близько рани - бліда, поступово, з розвитком некрозу, на ній утворюються темні плями.
Характерний симптом газової гангрени - крепітація при натисканні на шкіру (звук або відчуття лопаються бульбашок газу). Ці бульбашки виявляє рентгенологічне дослідження.
Загальний стан пацієнта в міру поширення інфекції різко погіршується: знижується кров`яний тиск, температура тіла підвищується до 38-40проЗ, пульс зашкалює за 120, людину мучить сильна спрага, частішає поверхневе дихання, відбувається мовне збудження (безпричинна балакучість).
Залежно від переважаючих симптомів газової гангрени розрізняють наступні форми захворювання:
Головна умова профілактики газової гангрени - своєчасна перша хірургічна обробка рани (ПХО) з видаленням відмерлих тканин. Цю операцію, як правило, проводять під наркозом. Також потерпілому вводять протигангренозну сироватку, однак практика показала, що надія на ефективність подібних засобів не виправдана. До того ж, саме введення сироватки нерідко провокує важкі ускладнення, аж до розвитку анафілактичного шоку.
Так як анаеробні мікроби чутливі до антибіотиків, пацієнтам з великими ранами, навіть після повноцінної ПХО, призначають комплексне лікування газової гангрени з застосуванням місцевої та загальної терапії антибіотиками широкого спектра дії.
Для забезпечення кисню, який згубно діє на збудників газової гангрени, виробляють максимальне розкриття рани, для чого глибоко розкривають фасціальний футляр по всій довжині поразки м`язового сегмента (тобто шкіру, підшкірну клітковину і фасції). Уздовж м`язових волокон глибиною до кістки роблять лампасние розрізи і січуть розтрощені і відмерлі тканини, обробляють рану перекисом водню, потім встановлюють дренаж і пухку тампонаду також з перекисом водню або розчином перманганат калію. Рану залишають широко відкритою.
Для поліпшення процесу оксигенації пацієнтам показані процедури в барокамері, в якій кисень подається під тиском, завдяки чому він легше проникає вглиб тканин.
При стрімко розвивається некроз, що супроводжується різким погіршенням стану хворого, лікування газової гангрени передбачає ампутацію (в разі поразки кінцівок). Цю операцію проводять за життєвими показаннями з метою збереження життя пацієнта.
Відео: МЕД-інфо. Грижа: причини, симптоми і приховані небезпекиСтегнова грижа - це пухлиноподібне утворення, що…
Цукровий діабет досить часто призводить до сильного болю в ногах. Практично 30% хворих на цукровий діабет страждають…
Флегмона - розлите гнійне запалення м`яких тканин, яке характеризується дифузним просочуванням тканин гнійним…
Ендартеріїт - це захворювання артерій, яке швидко прогресує і призводить до повної закупорки їх просвіту, погіршення…
Відео: КРОВОТЕЧІ, методи зупинки, види кровотеч, допомога при кровотечах © first aid for bleedingВідео: Допомога при…
Відео: 1 Серцево судинна система О.БУТАКОВАПри порушенні кровотоку тканини недоотримують потрібну їм кількість кисню і…
Відмороження (обмороження) являє собою місцеве ураження шкірного покриву і глибоко розташованих під ним тканин, що…
Пролежнями називають пошкодження ділянок шкіри і тканин, що виникають внаслідок тривалого натискання сторонніми…
Правець - інфекційне захворювання, яке супроводжується гипертонусом скелетних м`язів, періодичними судомами, загальною…
Трофічна виразка - це тривало протікає ураження шкірних покривів, що виникають при порушенні кровообігу. Вона не…
Похід до стоматолога - це досить болісна процедура абсолютно для кожної людини. А після хворобливого видалення зубів…
Діабетична стопа є серйозним ускладненням цукрового діабету. Як показує статистика, гангрена стопи…
Флегмона (від грец. Запалення, жар) - це досить гострий гнійний запальний процес, який вражає жирову клітковину.…
Більшість хворих, які прикуті до ліжка або ж повинні дотримуватися тривалий постільний режим, страждають не тільки від…
Незважаючи на те, що в інтернеті, медичних журналах, по телебаченню і не тільки можна зустріти величезну кількість…
Сибірка виразка відноситься до серйозних за своїм впливом на організм людини і досить гострим інфекційним процесам.…
Фармакологічна дія Показання до застосування Спосіб застосування та дозуванняПобічна дія Протипоказання до…
Форма випуску та складФармакологічні властивостіПоказання до застосуванняПротипоказанняЗастосування при…
Відео: Туберкульоз повертається: у цьому році в Лісовому зафіксовано 4 випадки захворювання серед дітейЗапобігти…
Відео: Як голити зону бікіні гоління верстатом. Депіляція інтимної зони. Рецепти краси від Beauty KsuЯке найбільш…
Відео: Краща мазь для загоєння ранМазь для загоєння ранШкіра людини часто піддається всіляким травм.У деяких випадках…