Бульбарний синдром

Відео: Синдром Гієна-Барре

Бульбарний синдром - патологія черепних нервів

Бульбарний синдром відноситься до патології черепних нервів, коли уражається не поодинокий нерв, а ціла група: язикоглоткового, блукаючий і під`язикові, ядра яких розташовані в довгастому мозку.

Симптоми і причини бульбарного синдрому

Бульбарний синдром (інакше - бульбарний параліч) буває одно- або двостороннім. На тлі патології найчастіше виникають розлади ковтання. Це призводить до того, що воно стає утрудненим або неможливим (афагія). Також зазвичай на тлі синдрому виникають розлади артикуляції мови і голосу - він набуває гугнявий і хрипкий відтінок.

Також можуть розвиватися розлади вегетативної системи, які проявляються зазвичай у вигляді порушення серцевої діяльності і дихання.

Найчастіше ознаками бульбарного синдрому є:

  • Відсутність міміки, неможливість самостійно жувати, ковтати, закрити рот;
  • Попадання рідкої їжі в носоглотку;
  • Звисання м`якого піднебіння і відхилення язичка в сторону, протилежну поразки паралічем;
  • Відсутність піднебінного і глоткового рефлексів;
  • Невиразна, гугнявим мова;
  • Порушення фонації;
  • Серцево-судинні порушення;
  • Аритмія.

До основних причин бульбарного синдрому лікарі відносять різні хвороби:

  • Міопатію - окулофарінгеальную, синдром Кірнс-Сейра. Особливістю спадкової хвороби окулофарінгеальной міопатії, як однієї з причин бульбарного синдрому, є пізній початок (найчастіше після 45 років), а також м`язова слабкість, яка обмежується м`язами обличчя і бульбарной мускулатурою. Основним дезадаптірующімі синдромом є дисфагія;
  • Хвороби моторного нейрона - спинальную аміотрофією Фаціо-Лонде, бічний аміотрофічний склероз, бульбоспінальную аміотрофією Кеннеді. На початку хвороби спостерігається утруднення ковтання частіше рідкої їжі, ніж твердої. Однак з прогресуванням хвороби одночасно зі слабкістю мови розвивається слабкість лицьових і жувальних м`язів, а мова в порожнині рота стає атрофічен і нерухомий. Виникає слабкість респіраторних м`язів і постійне слинотеча;
  • Дистрофічні міотонію, яка частіше вражає чоловіків. Хвороба починається в 16-20 років. Бульбарний синдром призводить до дисфагії, носовому відтінку голосу, поперхіванія, а в окремих випадках - до дихальних розладів;
  • Пароксизмальну міоплегії, яка виявляється парціальними або генералізованими нападами м`язової слабкості, які можуть тривати від півгодини до декількох діб. Провокують розвиток хвороби підвищене споживання кухонної солі, багата вуглеводами рясна їжа, стрес і негативні емоції, підвищені фізичні навантаження. Дихальна мускулатура втягується рідко;
  • Міастенію, основним клінічним проявом якої є надмірна м`язова стомлюваність. Її першими симптомами зазвичай бувають порушення функцій окорухових м`язів і м`язів лицьової мускулатури і кінцівок. Часто бульбарний синдром зачіпає жувальні м`язи, а також м`язи гортані, глотки і мови;
  • Полінейропатію, при якій бульбарний параліч спостерігається на тлі тетраплегии або тетрапареза з досить характерними порушеннями, що дозволяють полегшити діагностику і лікування бульбарного синдрому;
  • поліомієліт, який розпізнається по общеінфекціонним симптомів, швидкому розвитку паралічів (як правило, в перші 5 днів хвороби) зі значно більшою поразкою проксимальних відділів, ніж дистальних;
  • Процеси, які відбуваються в задній черепній ямці, стовбурі головного мозку і краніо-спінальної області, включаючи пухлинні, судинні, грануломатозний хвороби і кісткові аномалії. Зазвичай ці процеси втягують дві половини довгастого мозку;
  • Психогенную дисфонію і дисфагію, які можуть супроводжувати як психотичні порушення, так і конверсійні розлади.

псевдобульбарний синдром

Псевдобульбарний синдром зазвичай виникає тільки на тлі двостороннього ураження корково-ядерних шляхів, які йдуть до ядер нервів бульбарної групи від рухових коркових центрів.

Ця патологія проявляється центральним паралічем ковтання, порушеннями фонації і артикуляції. Також на тлі псевдобульбарного синдрому можуть виникати:

Відео: Бульбарний синдром

Методи лікування бульбарного синдромуОднак на відміну від бульбарного синдрому, в цих випадках не розвивається атрофія м`язів мови. Також зазвичай зберігаються піднебінний і глотковий рефлекси.

Псевдобульбарний синдром, як правило, спостерігається на тлі дисциркуляторної енцефалопатії, гострих порушень мозкового кровообігу обох півкулях мозку, бічному аміотрофічному склерозі. Він вважається менш небезпечним, оскільки не призводить до порушення життєво важливих функцій.

Діагностика і лікування бульбарного синдрому

Після консультації терапевта для діагностики бульбарного синдрому зазвичай необхідно пройти ряд досліджень:

  • Загальний аналіз сечі;
  • ЕМГ м`язів мови, кінцівок і шиї;
  • Загальний і біохімічний аналіз крові;
  • КТ або МРТ головного мозку;
  • езофагоскопа;
  • Огляд окуліста;
  • Клінічні і ЕМГ-проби на міастенію з фармакологічної навантаженням;
  • Дослідження ліквору;
  • ЕКГ.

Залежно від клінічних симптомів і характеру протікання патології лікар може спрогнозувати результат і ефективність передбачуваного лікування бульбарного синдрому. Як правило, терапія спрямована на усунення причин основної хвороби. Одночасно з цим проводяться заходи для підтримки і реанімації порушених важливих функцій організму, а саме:

Відео: ЛФК при бульбарном синдромі

  • Дихання - штучна вентиляція легенів;
  • Ковтання - медикаментозна терапія прозерином, вітамінами, АТФ;
  • Слюнотечения - призначення атропіну.

Досить важливо на тлі псевдобульбарного і бульбарного синдрому здійснювати ретельний догляд за ротовою порожниною, а також при необхідності спостерігати за хворими під час їжі для запобігання аспірації.

Відео: Максимка ДОПОМОЖІТЬ МАЛЮКОВІ ПРИДБАТИ ШАНС НА ЖИТТЯ !!


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

ІНШЕ

Хвороба вільсона-коновалова фото

Хвороба вільсона-коновалова

Хвороба Вільсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофія) - це захворювання, яке обумовлено спадково-генетичним…

Дисфагія фото

Дисфагія

Дисфагія є розлад акту ковтання, що викликано функціональними або органічними перешкодами, які не дають грудки їжі…

Дистонія фото

Дистонія

Дистонія - синдром, який характеризується постійним або спазматическим скороченням м`язів, що зачіпають одночасно м`яз…

Дизартрія фото

Дизартрія

Відео: Тест на наявність дизартрії Частина 1)Дизартрія - пов`язане з недостатньою іннервацією мовного апарату,…

Дизартрія у дітей фото

Дизартрія у дітей

Відео: Логопед, стерта форма дизартріїВідео: Інноваційні технології діагностики і корекції дизартріїдизартрія у дітей є…

Гіпоталамічний синдром фото

Гіпоталамічний синдром

Гіпоталамічний синдром являє собою сукупність розладів, спровокованих патологіями гіпоталамуса різної природи…

Клайнфельтера синдром фото

Клайнфельтера синдром

Синдром Клайнфельтера - генетична хвороба, що характеризується наявністю у хлопчиків як мінімум однієї зайвої…

Маніакальний синдром фото

Маніакальний синдром

Відео: Маніакально-депресивний психозМаніакальним синдромом називають патологічний стан, що характеризується поєднанням…

М`язова слабкість фото

М`язова слабкість

М`язова слабкість або міастенія є зменшення скоротливої здатності однієї або декількох м`язів. Даний симптом може…

Психоорганический синдром фото

Психоорганический синдром

Відео: Лекція № 9 Синдроми органічного ураження головного мозкуПсихоорганический синдром (або як його ще називають,…

Синдром неспокійних ніг фото

Синдром неспокійних ніг

Синдромом неспокійних ніг (СБН) прийнято називати одне з найбільш поширених неврологічних захворювань, що…

Синдром денді-уокера фото

Синдром денді-уокера

Відео: Міленіна Аріна. Синдром Денді Уокера.Синдром Денді-Уокера є вроджену патологію, яка виражається у вигляді…

Синдром гієна-барре фото

Синдром гієна-барре

Синдромом Гійена Барре (або гострим полірадікуліти) називають гостру аутоіммунну запальну полирадикулоневропатия, яка…

Синдром прадера-віллі С„РѕС‚Рѕ

Синдром прадера-віллі

Синдром Прадера-Віллі є рідкісною спадковою хворобою, яка виникає через відсутність батьківської копії однієї з ділянок…

Синдром рея фото

Синдром рея

Синдром Рея - рідкісне і вкрай небезпечне захворювання, що вражає дітей і підлітків (найчастіше у віці 4-12 років),…

Синдром рейтера фото

Синдром рейтера

Відео: Синдром Рейтера. Чим небезпечні «випадкові зв`язки»Синдром (хвороба) Рейтера - запальне аутоімунне…

Синдром рейно фото

Синдром рейно

Синдром Рейно - Вазоспастична (обумовлене підвищеним тонусом судин) захворювання, що характеризується розладом…